產后溫敷及姜汁口服外用穴位按摩對產后康復的影響

廖斯韻

（廣東省東莞市中醫院婦產科，廣東 東莞 523000）

產后30 d為產褥期俗稱“坐月子”，產婦應以休息為主，以促進全身器官各系統尤其是生殖器官的盡快恢復[1]。近年來隨著剖宮產手術的增加，麻醉藥物及手術創傷的刺激作用，部分產婦存在產褥復縮不良的情況，對康復情況帶來嚴重影響[2]。本研究采用產后溫敷及姜汁口服聯合外用穴位按摩對產后產婦進行康復理療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2019年5月～2019年11月在我院產科進行分娩住院的產婦100例，本研究經醫院倫理委員會批準進行。所有產婦均為足月單胎產婦且同意參加本次研究，排除妊娠綜合征、妊娠期高血壓、糖尿病及精神疾病者。將所有產婦按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組年齡22～37歲，平均（26.41±5.56）歲，剖宮產20例，陰道分娩44例；對照組年齡22～38歲，平均（26.65±5.41）歲，剖宮產22例，順產42例。兩組產婦一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組產婦給予溫敷及姜汁口服聯合穴位按摩，對照組產婦僅給予穴位按摩，具體方法如下：

（1）溫敷：鋪好黃土球溫敷墊，提前42度預熱30分鐘，在調至溫度35～38°溫敷20 min。

（2）姜療：①腹部：滴2-3滴姜汁加按摩油涂抹腹部，用指腹輕柔涂抹均勻并按揉至微微發熱。沿產婦右下腹開始圍繞肚臍順時針方向雙手指腹按壓2圈。腰骶臀部：滴2-3滴姜汁加按摩油涂抹腰骶臀部，用指腹輕柔涂抹均勻并按揉至微微發熱。背部：滴3～4滴姜汁加按摩油涂抹整個背部，用指腹輕柔涂抹均勻并按揉至微微發熱。

②穴位按摩：兩組產婦分娩后12 h由產科護士予以按摩，產婦取仰臥位或舒適體位，涂少量按摩油。腹部：輕輕揉腹中，點壓腹部天樞穴，神闕穴左右兩側旁開2寸（3指）20秒兩邊各一次。采用輕柔法按摩中脘、上脘、中極各20秒，以預防和治療產后腹脹；腰骶臀部：用經絡刷分別沿著腰骶骨上下、尾骨與髂骨連接線方向按刷。再橫方向按刷整個腰骶部與臀部。點壓臀部原始點（手掌并排食指放于尾骨末端上方，尾指位置為第一個點）每側2～3個點，每次10秒。背部：用經絡刷分別在督脈、膀胱經位置按刷，雙肩往脊柱、脊柱往腋下、沿著肋骨方向進行按刷。按揉產婦腰背部肌肉，點按天宗、肝俞、肺俞、脾俞等穴位。

（3）口服姜汁：2滴姜汁加入30 mL溫水中，勿攪拌，5 min喝完。然后每隔3小時口服一次，每日4次。

（4）繼續溫敷：根據產婦個人感覺，以溫暖舒適為宜，把溫敷墊溫度調至適宜溫度繼續溫敷20～30 min。

1.3 觀察指標

①臨床療效[3]：顯效：產婦治療后臨床癥狀消失或明顯改善；有效：產婦治療后臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀無改善或加重。總有效=顯效+有效。

②觀察并記錄兩組產婦產后首次肛門排氣時間、產后24 h陰道出血量及泌乳始動時間。

1.4 統計學方法

本研究計數資料采用[n（%）]表示，x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，t檢驗，以P＜0.00視為差異具有統計學意義，均采用SPSS 20.0軟件包進行分析。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

經治療后觀察組孕婦總有效率明顯優于對照組（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 臨床相關指標比較

治療后觀察組產婦產后首次肛門排氣時間、產后2 4 h 陰道出血量及泌乳始動時間均明顯低于對照組產婦（P＜0.01），見表2。

表2 兩組產后臨床相關指標比較

3 討 論

產婦分娩后腹內壓急劇下降、腹腔臟器的牽扯、術后臥床時間較長均可導致各種產后并發癥，需要產后及時回復良好的身心健康。溫敷姜療是利用黃土球加熱后的熱能，釋放出遠紅外線對人體進行溫熱敷[3]；以中醫經絡理論為指導，以小黃姜汁內服外用，通過中醫特色的手法推拿，從而起到通經活絡、祛風散寒、活血化瘀、扶陽祛濕等功效。尤其適用于產后體力虛弱、虛汗多、發冷、腰酸背痛、奶漲、腹脹、排便困難、尿潴留、頭痛等癥狀[4]。產后康復按摩是通過各種按摩技術機械力的直接作用，加快機體血液循環，促進新陳代謝；通過作用穴位調節身體的器官或系統，對于產后泌乳、腹脹、腰痛、產后出血等良好的治療和康復效果，有助于產婦身體的快速康復[5]。本次研究中經治療后觀察組孕婦總有效率明顯優于對照組（P＜0.01），觀察組產婦產后首次肛門排氣時間、產后24 h陰道出血量及泌乳始動時間均明顯低于對照組產婦（P＜0.01），提示產后溫敷及姜汁口服聯合外用穴位按摩對產后康復臨床療效顯著。

綜上所述，產后溫敷及姜汁口服聯合外用穴位按摩可加速產婦產后的康復，促進產后乳汁的分泌，值得臨床推廣使用。