針對性護理在小兒高熱驚厥急救中的效果

李文楠

（北京市順義區婦幼保健院（北京兒童醫院順義婦兒醫院），北京 101300）

高熱驚厥為兒科常見急癥，若不及時進行治療，極易造成反復驚厥，對患兒腦部造成嚴重影響，甚至影響智力發育[1]。因此，做好對患兒急救及干預的護理非常重要。本研究中以針對性護理對收治的小兒高熱驚厥患兒進行干預，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月～2018年8月收治的小兒高熱驚厥患兒100例，按照隨機分組方式進行分組，對照組50例，其中男3 2 例，女1 8 例，患兒年齡6 個月～6 歲，平均年齡（2.8±0.6）歲；觀察組50例，其中男31例，女19例，患兒年齡5個月-6歲，平均年齡（2.7±0.5）歲；比較兩組基本資料無較大差異性（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組以常規方式干預，取患兒平臥位，解開患兒衣褲，清理呼吸道分泌物、異物等，檢測患兒體溫等，觀察組則在此基礎上行針對性護理，具體如下。

第一，降溫護理。患兒出現高熱后，護理人員需及時根據患兒情況進行針對性降溫，若患兒體溫超過37.5℃，需行物理降溫處理，以25%～50%酒精進行擦浴，以增加皮膚散熱能力；若體溫超過38℃，則需及時予以退熱藥物治療；若患兒體溫超過39℃，需予以其戴冰帽、頭枕冰枕等處理，以維持患兒顱內溫度，以防熱燥發生。同時護理人員需嚴密觀察患兒體溫變化情況，若出現明顯變化，需繼續行降溫處理，直至體溫恢復正常。

第二，驚厥護理。對于驚厥患兒，護理人員需及時給予患兒吸氧處理，以確保患兒呼吸順暢，并需根據患兒呼吸情況合理的對氧氣量進行調節，以防因驚厥而引發窒息。同時護理人員需協助患兒取側臥位，并及時對患兒口鼻內異物進行清理，同時做好相關防護，以防因驚厥而咬破舌頭。另外，護理人員還需嚴密觀察患兒意識情況，若患兒有抽搐癥狀發生，需及時告知醫生，協助醫生進行處理，對于持續抽搐患兒，需給予其20%甘露醇靜脈滴注治療，且滴注時間需控制在30min內；若長時間未恢復，需遵醫囑給予患兒止驚藥物處理，可給予患兒苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等注射治療。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患兒退熱時間及驚厥消失時間；（2）比較兩組患兒家屬對護理服務的滿意情況，以自制護理滿意度問卷調查表進行評估，量表滿分為100分，供包含非常滿意、滿意及不滿意三項[2]。

1.4 統計學分析

數據資料以SPSS 20.0統計學軟件處理，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組退熱時間及驚厥消失時間比較

觀察組患兒退熱時間、驚厥消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；見表1.

表1 兩組退熱時間及驚厥消失時間比較

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理服務的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2.

表2 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

高熱驚厥為兒科常見病，發病后患兒多可見季度煩躁、神經精緊張、呼吸急促、體溫驟升、面色改變等現象，且持續一段時間后患兒可陷入昏迷狀態，而長時間驚厥極易對患兒大腦造成嚴重損傷，甚至可影響其智力發育[3]。

及時給予患兒有效的降溫及解驚處理是臨床上搶救該病患兒的關鍵，然而傳統的護理干預多以清理呼吸道分泌物、異物、體溫檢測等為主，缺乏針對性。本研究中以針對性護理方式對收治的患兒進行干預；在給予患兒降溫護理時，并非統一進行物理降溫或者藥物降溫，而是根據患兒的高熱程度采用不同方式進行降溫處理，對于超過37.5℃者以物理降溫方式處理，對于超過39℃者戴冰帽、頭針冰枕等處理，通過針對性的干預可更好的緩解患兒癥狀、減輕患兒痛苦，對促進患兒及早降溫有重要價值；同時在驚厥處理過程中注重做好對患兒呼吸、體位等的干預，對確保患兒呼吸順暢，預防窒息、咬舌等現象發生有重要幫助；同時通過嚴密觀察患兒情況，做好對抽搐患兒的干預與治療可更好的促進患兒及早恢復。

本次研究結果顯示觀察組患兒退熱時間、驚厥消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理服務的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。表明采用針對性護理方式對小兒高熱驚厥急救患兒進行干預效果顯著，有利于促進患兒癥狀改善，可推廣應用。