敘事護理緩解肺癌患者焦慮的相關研究

胡 柳，鄭鴻杰

（中山大學附屬第七醫院，廣東 深圳 518107）

肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤，早期并無明顯特征，當其發病時多數處于中晚期，致使患者出現焦慮、抑郁等相關負性情緒，加重了病情[1]。本研究選擇我院自2019年8月～2020年1月收治的肺癌患者60例，關于敘事護理的應用價值以及應用意義展開分析，且試析該護理方式對于有效改善肺癌患者的焦慮心情的重要性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院從2019年8月～2020年1月所接收的肺癌患者為研究對象，并且選用奇偶排列的方式區分成參照組和實驗組。參照組30例，有20例男性和20例女性，年齡47～69歲，平均（55.93±2.05）歲；實驗組30例，男25例，女15例，年齡46～67歲，平均（54.68±2.11）歲。兩組患者在性別、年齡方面的數據經過比對，無顯著的區別，不具有統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對于參照組，給予正常的護理方式，其主要內容為：在患者住院后對患者進行入院評估，并進行口頭健康教育，告知患者注意事項，遵照醫囑對患者用藥，密切觀察患者生命特征的變化，如出現異常及時上報并予以對癥處理等[2]。

對于實驗組，則需在參照組的護理基礎上再添加相應的敘事護理干預方法，其主要干預步驟為以下步驟:

（1）在肺癌患者入院時，相關的責任護士親自接待患者，并且詢問其實際情況，并且與患者進行及時溝通。在五分鐘之內，護士長要接見診患者，在和諧友好的溝通氛圍當中，與患者之間形成最佳的互動效果，以能建立良好的護患關系。

（2）選擇運用直觀的問題方式，來引導患者把自己與問題、癥狀分開，并且幫助患者以提煉出嚴重困擾的方式，來幫助患者更加客觀地面對問題，以能帶給患者更多的信息，并且增強其應對病癥的勇氣。例如:痛苦、恐懼、絕望的情緒是什么時候開始的?

（3）回顧總結。每次訪談結束后，護理人員需要對訪談的整體內容進行回顧性分析，進而發現可能影響患者心理的原因所在，進而制定解決目標，并定時組織科室座談會，對于患者存在的心理問題進行全面的分析和討論，為解決患者存在的問題提出意見和建議，在下一次與患者進行訪談時，重點關注其問題的變化情況，根據座談會提出的解決方案對患者進行針對性的疏導，使患者可以及時修正自身的認知行為，緩解負性情緒對患者造成的侵害[4]。

1.3 統計學方法

統計方法選用SPSS 19.0統計學軟件來進行，并且依照軟件來講所有收集到的信息和數據進行全面分析，在統計數據表當中，計量資料選用“±s”來進行表示，并進行t檢驗；在統計數據表當中，計數資料使用%表示，并且進行卡方檢驗，當統計結果P＜0.05時，則表示此研究數據具有統計學的意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前的焦慮和抑郁評分無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；在對實驗組的患者進行護理干預后，可以明顯發現，在實驗組患者的SAS和SDS評分要低于參照組，并且，其中蘊含著較大的差異。因此，可以說，該組調查非常具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SAS評分與SDS評分的比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS評分與SDS評分的比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后參照組 30 53.22±5.78 43.06±4.68 55.83±6.01 44.92±3.90實驗組 30 54.76±5.11 31.72±4.39 56.19±5.89 32.05±3.85 t 0.8469 7.4978 0.1815 9.9637 P 0.4030 0.0000 0.8571 0.0000

3 討 論

肺癌患者不僅需要承受病癥的疼痛，還會在多種因素的影響下，出現煩躁、緊張、害怕、恐懼、悲傷、憤怒等負性情緒，在其負性情緒的影響下會加重患者的疼痛程度，因此需要在患者的治療期間予以相應的護理干預，以此緩解患者的負性情緒。敘事護理將敘事作為護理手段，使患者通過傾訴自然的表達自己的情緒，而護理人員主動傾聽的態度與患者的傾訴相碰撞可達到護患之間心靈碰撞和情感交融的效果，拉近護患之間的關系，增強患者對護理人員的信任感，使其能夠在疏泄心中不良情緒時，感受到人文關懷，而護理人員則可以通過患者的描述加深對患者的了解，便于護理干預的實施，進而為患者提供針對性的護理服務，便于患者的臨床治療。

綜上所述，對于肺癌患者的護理方式，在用用敘事護理后，能更加有效的改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，對患者的治療具有積極意義，值得研究推廣。本研究獲得了‘2019年度中山七院臨床醫學人文研究基金’項目的支持”