護理干預對未足月妊娠胎膜早破孕婦的臨床效果研究

周建劍

（泰州市第二人民醫院,江蘇 泰州 225500）

我院通過對收治的部分未足月妊娠胎膜早破產婦給予強化護理干預措施，在一定程度上減少了相關并發癥的發生率，提高了產婦的預后質量，現對實驗結果進行回顧分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

納入本院于2016年3月～2018年3月收治的62例未足月妊娠胎膜早破孕婦臨床資料，將其隨機分為觀察組和對照各31例。觀察組產婦年齡21～37歲，平均（28.52±3.43）歲；孕周34～36＋6周，平均（35.30±0.82）周。對照組產婦年齡22～39歲，平均（28.36±3.17）歲；孕周34～36＋6周，平均孕周（35.25±0.92）周。兩組產婦的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

納入標準：均為單胎頭位妊娠；無肝、腎等重要器官功能不全；孕周均在34～36＋6周范圍內；由孕婦本人均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組產婦給予常規護理，（1）心理護理：由于多數產婦缺乏對該病的了解，可能出現過度緊張和焦慮情緒，不利于配合疾病診治，護理人員需向孕婦及相關家屬做好解釋工作，盡量采用通俗易懂的語言向其講解相關知識，使產婦保持穩定的情緒，積極配合治療和護理[1]。（2）用藥護理干預：使用相關治療藥物時須嚴格遵醫囑操作，用藥前做好產婦及家屬的解釋工作。做好產婦的外陰部清潔，及時記錄陰道流出液的相關情況；為防止臍帶脫垂，可指導產婦適量抬高臀部，積極檢測產婦及胎兒的相關情況，預防相關并發癥[2]。（3）產時護理：進入待產室后，對產婦及胎兒的相關情況進行密切監測，尤其應加強胎心監護、胎動計數及產婦體溫變化，如有異常情況應立即報告醫師處理；對產婦進行常規心理疏導，減少分娩過程中焦慮情緒給產婦帶來的影響；做好羊水流出量觀察和記錄，積極配合醫生手術操作。（4）產后護理：常規監測孕婦及新生兒的生命體征，做好手術切口和會陰部護理，幫助產婦保持科學飲食和作息，同時指導孕婦正確的母乳喂養方式；對于存在不良情緒的產婦應積極進行心理護理，積極預防產后抑郁癥。觀察組產婦在對照組的基礎上給予強化護理干預，全程指導產婦運用拉瑪澤減痛分娩呼吸法，當宮口擴張0-3厘米時，指導產婦采用廓清式呼吸，用鼻緩慢吸氣，使胸部提起并向外擴張，然后每分鐘縮唇6-9次；當宮口擴張3-7厘米時，指導產婦進行嘻嘻輕淺式呼吸，每分鐘30次；當宮口擴張至7-10厘米時，指導產婦進行更淺的呼吸；第一產程最后進行吹蠟燭運動，先深呼吸一口氣，接著短而有力地哈氣；當宮口開全后指導采用吸氣、憋氣用力至胎兒娩出。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦的自然分娩率，均進行統計學分析處理。

1.4 統計學

采用SPSS 18.0軟件分析，計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦中22例順產，9例剖宮產，產婦自然分娩率為70.97%，對照組產婦中13例順產，18例剖宮產，自然分娩率為41.94%，兩組產婦的自然分娩率比較具有顯著差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組產婦的分娩情況

3 討 論

未足月胎膜早破具有較高的發病率，并極易誘發早產、宮內感染、圍產兒死亡等并發癥，因此需要給予有效的干預措施，來預防并發癥發生，保證母嬰的生命安全[3]。

我院通過在常規護理的基礎上對產婦實施針對性護理干預，加強對產婦的心理護理，改善產婦的焦慮、恐懼情緒，幫助其樹立積極的治療信心，從而提升產婦的治療和護理配合度；加強對產婦及胎兒的生命體征監測，積極預防不良事件發生；加強對產婦的用藥物干預和監督，做好產婦的外陰部清潔；分娩過程中加強對胎心監護，疏導產婦的不良情緒，積極配合臨床醫師操作，全程指導產婦運用拉瑪澤減痛分娩呼吸法；產后做好手術切口及會陰部護理，積極預防感染等不良事件發生，加強對產婦的健康知識教育，幫助及掌握正確的母乳喂養知識。

本研究中，觀察組產婦中22例順產，9例剖宮產，產婦自然分娩率為70.97%，對照組產婦中13例順產，18例剖宮產，自然分娩率為41.94%，兩組產婦的自然分娩率比較具有顯著差異（P＜0.05），上述結果提示強化護理干預更有助于提升自然分娩率。

綜上所述，未足月胎膜早破會增加母嬰并發癥，甚至可能威脅產婦或圍產兒的生命安全，臨床上通過給予綜合性的護理干預措施可提升未足月胎膜早破產婦的自然分娩率，改善產婦的預后質量，并有助于明顯提高住院產婦的滿意度，值得在臨床上廣泛應用和推廣。