舒適護(hù)理在小兒川崎病護(hù)理中的應(yīng)用效果

趙 芳

（山西大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，山西 大同 037003）

小兒川崎病屬于血管炎綜合征，會(huì)直接影響患兒的中小型血管產(chǎn)生血管炎，并造成冠狀動(dòng)脈損害，這也是導(dǎo)致小兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的主要原因；小兒川崎病若沒有得到及時(shí)治療則會(huì)引發(fā)動(dòng)脈瘤，致使患兒成長后產(chǎn)生冠心病，大大增加了患兒健康風(fēng)險(xiǎn)。本文在小兒川崎病護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇小兒川崎病患者100例，均于2017年10月～2018年10月期間收治，分對(duì)照組、研究組各50例。

對(duì)照組：50例患者有男性30例、女性20例；年齡7個(gè)月～5歲，平均：3.33±1.11歲。

研究組：50例患者有男性31例、女性19例；年齡5個(gè)月～5歲，平均：3.21±1.09歲。

組間資料無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組、研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理。

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理。

研究組：①護(hù)理人員及時(shí)安撫患兒不良情緒，可以輕輕撫摸患者背部、頭部；充分疏導(dǎo)患者家屬負(fù)面情緒，給予患者家屬必要的心理支持，多介紹一些成功病例給患者知道，與患者家屬多溝通，及時(shí)將相關(guān)治療注意事項(xiàng)告知于患者家長指導(dǎo)[1]。②對(duì)患者皮膚定時(shí)清潔，確保患者皮膚干燥性；看護(hù)好患者避免其抓破皮膚；當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)半脫痂狀死皮則采用剪掉。③確保病房內(nèi)空氣流通，為患者創(chuàng)建良好舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房內(nèi)光線，病房內(nèi)要安靜且整潔，對(duì)病房內(nèi)濕度和溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，定時(shí)消毒。④定時(shí)進(jìn)行口腔清洗，若有唇干裂情況要涂抹液狀石蠟。⑤定期測量患者肛溫，每間隔4 h測量1次，并繪制好患者體溫曲線圖；當(dāng)肛溫＞38.5℃則需物理降溫，若達(dá)不到降溫效果則藥物降溫，降溫期間及時(shí)擦拭皮膚汗液，并更換衣服。⑥認(rèn)真觀察患者生命指標(biāo)，嚴(yán)格監(jiān)測其心率變化，若有雜音、心音低等臨床癥狀要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，為患者做心電圖以查看其心肌損害情況，有心肌損害則針對(duì)性治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)組間并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率、冠狀動(dòng)脈閉塞率、心絞痛率）、患兒家長SAS與疾病不確定感評(píng)分進(jìn)行比較。

患兒家長SAS采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行打分，記分制分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高則焦慮越嚴(yán)重。疾病不確定感評(píng)分的區(qū)間分?jǐn)?shù)：25～125分，分?jǐn)?shù)越高則疾病不確定感越強(qiáng)烈。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率、冠狀動(dòng)脈閉塞率、心絞痛率）為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，用百分率表示；患兒家長SAS與疾病不確定感評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；P＜0.05則差異顯著。

2 結(jié) 果

研究組在并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率：0.00%、冠狀動(dòng)脈閉塞率：2.00%、心絞痛率：2.00%）、患兒家長SAS（37.67±4.12分）與疾病不確定感評(píng)分（40.76±3.67分）方面指標(biāo)均低于對(duì)照組（心肌梗死率、冠狀動(dòng)脈閉塞率、心絞痛率、患兒家長SAS與疾病不確定感評(píng)分分別為：8.00%、10.00%、6.00%、47.56±5.66 分、56.67±6.11 分），P＜0.05，差異顯著。見表1、表2

表1 并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率、冠狀動(dòng)脈閉塞率、心絞痛率）數(shù)據(jù)分析表[n（%）]

表2 患兒家長SAS與疾病不確定感評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析表（分）（±s）

組別 患兒家長SAS 疾病不確定感評(píng)分研究組 37.67±4.12 40.76±3. 67對(duì)照組 47.56±5.66 56.67±6.11

3 討 論

小兒川崎病是發(fā)生率極高的兒科病癥，皮疹和發(fā)熱都屬于該病癥的主要臨床表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜與眼結(jié)合膜充血情況，隨著病情發(fā)展會(huì)直接影響冠狀動(dòng)脈，若不及時(shí)治療則患者成年后發(fā)生冠心病的概率更大。治療小兒川崎病的同時(shí)還要予以科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，以此盡量降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)性[2-3]。

常規(guī)護(hù)理不具有操作靈活性，且護(hù)理措施的針對(duì)性并不強(qiáng)，不能為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，因此，其實(shí)施效果并不顯著；舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理手段，該種護(hù)理干預(yù)以患者為中心，著重對(duì)患者提供舒適化護(hù)理服務(wù)，主要的實(shí)施目的是將其患者并發(fā)癥率和提高治療效果[4]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組在并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死率：0.00%、冠狀動(dòng)脈閉塞率：2.00%、心絞痛率：2.00%）、患兒家長SAS（37.67±4.12 分）與疾病不確定感評(píng)分（40.76±3. 67 分）方面指標(biāo)均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著；由此可見，舒適護(hù)理在小兒川崎病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以降低患兒并發(fā)癥和改善患兒家長不良情緒。