臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的療效研究

邵愛平

（鹽城市第一人民醫(yī)院骨一科，江蘇 鹽城 224005）

臨床護(hù)理路徑（CNP）是一種新的護(hù)理模式，其針對(duì)特殊患者以時(shí)間為導(dǎo)線，以患者的其他臨床資料為依據(jù)，從而制定個(gè)性化的日程計(jì)劃表，對(duì)患者做檢查、進(jìn)行治療和護(hù)理等日程進(jìn)行安排和記錄，對(duì)于患者的病情情況、出院時(shí)間等也進(jìn)行較為詳細(xì)的說明與記錄，以此來對(duì)患者進(jìn)行更好的護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月的92例接受骨科護(hù)理患者,并隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各46例。干預(yù)組中有男性23例，女性23例，年齡15～78歲，平均（40.8±6.5）歲；對(duì)照組有男性2 3 例，女性2 3 例，年齡1 4 ～4 9 歲，平均（41.6±6.7）歲。92例患者中有上肢骨折24例，下肢骨折28例，骨盆骨折21例，腰椎骨折11例，復(fù)合傷8例。且兩組患者的年齡、性別和文化程度、患病程度、骨折部位等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05 )，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)兩組患者的分別護(hù)理

對(duì)于干預(yù)組，我們安排進(jìn)行臨床護(hù)理路徑；對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)的骨科護(hù)理路徑。記錄兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行科學(xué)的分析對(duì)比得出結(jié)論。對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥、住院費(fèi)用的結(jié)果。

1.2.2 調(diào)查問卷

我院自制調(diào)查問卷，設(shè)置題目“臨床護(hù)理路徑你了解多少”，將關(guān)于多臨床護(hù)理路徑的知識(shí)性內(nèi)容放在問卷之內(nèi)，每道題目設(shè)置分?jǐn)?shù)為1～4分，總分為一百分，得分越高者，其對(duì)臨床護(hù)理路徑這種護(hù)理方式的了解就越深，越支持這種方法。我院可以此來調(diào)查患者及其家屬和各個(gè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床護(hù)理路徑的態(tài)度和看法。[2]

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院本次實(shí)驗(yàn)所收集的數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。描述性分析臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的療效結(jié)果，x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中的有效部分，通過二分類logistic回歸分析研究臨床護(hù)理路徑接受骨科護(hù)理的患者的療效作用為何。

2 結(jié) 果

兩組患者的數(shù)據(jù)，如住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院費(fèi)以及患者滿意度這幾個(gè)方面，干預(yù)組患者相較于對(duì)照組患者來說，數(shù)據(jù)情況都要更優(yōu)一些，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，有可比性。[3]具體數(shù)據(jù)可見表1。

表1 兩組數(shù)據(jù)比較（±s）

表1 兩組數(shù)據(jù)比較（±s）

組別 各種數(shù)據(jù)住院時(shí)間（h） 并發(fā)癥發(fā)生率 住院費(fèi)用（元） 患者滿意度干預(yù)組 16.4±3.5 9.52% 10446.9±159.16 98.64%對(duì)照組 21.7±3.5 80.95% 14325.4±168.15 84.32%

3 討 論

隨著世界科技水平和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也逐漸提高，對(duì)于醫(yī)學(xué)方面的要求就漸漸嚴(yán)格起來，對(duì)各大醫(yī)療單位的護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之而提高。且就我國目前醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的情況來看，相關(guān)醫(yī)療單位想要在這樣競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中脫穎而出，保持自己的優(yōu)勢(shì)和足夠的競(jìng)爭(zhēng)力，就必須順應(yīng)時(shí)代的潮流，提高自己的各方面醫(yī)療水平，尤其是在占據(jù)醫(yī)療單位很大一部分的護(hù)理工作上，只有滿足當(dāng)代人的需求，才能夠提高患者及其家屬的滿意度，提高自身醫(yī)院的信譽(yù)度和競(jìng)爭(zhēng)力。臨床護(hù)理路徑（CNP）是指病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它是針對(duì)比較特殊的患者，并以時(shí)間導(dǎo)線，以及患者的其他臨床資料為依據(jù)，專門為患者個(gè)人制定一個(gè)日程計(jì)劃表，對(duì)患者做檢查、進(jìn)行治療和護(hù)理等日程進(jìn)行安排和記錄，對(duì)于患者的病情情況、出院時(shí)間等也進(jìn)行較為詳細(xì)的說明與記錄，以此來對(duì)患者進(jìn)行更好的護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)。[4]而且骨科是各大醫(yī)療單位中較為大型的科室，其中包含的患者比較多，且患者的病情相較于其他科室來說是比較嚴(yán)重的，所以相關(guān)醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該為該科室的患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床護(hù)理路徑就是一個(gè)十分不錯(cuò)的選擇。

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑之后，醫(yī)療單位的護(hù)理工作不再是盲目的只知道聽從醫(yī)生的安排，而是有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行自主性的護(hù)理工作；在患者方面，他們也可以通過這個(gè)方式了解自己的護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)，并積極主動(dòng)的參與護(hù)理過程，使護(hù)患雙方相互促進(jìn)，從而達(dá)到最佳護(hù)理效果。臨床路徑護(hù)理這個(gè)方式可以更好的去實(shí)現(xiàn)患者的相關(guān)護(hù)理，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)臨床路徑護(hù)理模式中的患者的護(hù)理狀態(tài)圖的解讀，可以更好的對(duì)患者的病情、心情、康復(fù)情況等信息進(jìn)行了解，這是一種能夠極大可能去提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率的護(hù)理模式；更可以方便醫(yī)護(hù)人員之間對(duì)患者的病情和接下來的治療方式進(jìn)行交流溝通，使得患者的相關(guān)費(fèi)用得到極大的節(jié)省的同時(shí)也能夠達(dá)到一種較好的護(hù)理效果。[5]

結(jié)果表明，干預(yù)組的并發(fā)癥、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等都低于對(duì)照組，且干預(yù)組患者的滿意度也要高于對(duì)照組。因此，臨床護(hù)理路徑對(duì)于骨科護(hù)理有較好的臨床效果，有利于患者康復(fù)，提高醫(yī)院信譽(yù)度，使患者及其家屬更加滿意，是相關(guān)醫(yī)療單位和醫(yī)護(hù)人員值得選擇的護(hù)理方式。