分娩球助產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩中的應用探討

王宋蓮

（南京市婦幼保健院產(chǎn)房，江蘇 南京 210000）

隨著隨著生活水平的提升，人們對于產(chǎn)婦分娩過程中的關(guān)注度越來越高，如何減少產(chǎn)婦疼痛感，縮短產(chǎn)程時間成為了改善產(chǎn)婦分娩的重要指標。分娩球為新型的助產(chǎn)方式，在產(chǎn)婦分娩中的應用效果顯著[1]。本文為探討分娩球助產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月期間分娩的產(chǎn)婦240例為研究對象，隨機分為兩組，其中，對照組年齡在20～36歲，平均年齡為（28.01±1.13）歲，孕周在37～41周，平均孕周為（39.32±0.53）周；觀察組年齡在21～37歲，平均年齡為（28.02±1.12）歲，孕周在38～41周，平均孕周為（39.31±0.52）周。兩組在（年齡、孕周）等方面，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05），存在可比性。兩組所有產(chǎn)婦均屬自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組為常規(guī)助產(chǎn)和護理，對產(chǎn)婦的基本資料進行充分掌握，對產(chǎn)婦的宮口進行不定時觀察，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的宮口達到3 cm時，表明產(chǎn)婦進入了待產(chǎn)活躍期，送至待產(chǎn)室中，對心率、脈搏、血壓等生命體征做好觀察，做好記錄。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應用分娩球助產(chǎn)，常規(guī)助產(chǎn)和護理與對照組保持一致性，內(nèi)容為[2]：①環(huán)境準備：待產(chǎn)室準備好分娩球，固定好，一句分娩球的使用原則，室內(nèi)掛不同坐姿掛圖，表明這些坐姿的作用和注意事項，室內(nèi)播放音樂；減少周邊的噪音，定期對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前檢查，針對并發(fā)癥、胎先露異常嚴重的產(chǎn)婦，及時排除，助產(chǎn)士加強產(chǎn)婦的訓練，規(guī)范產(chǎn)婦分娩球的各類姿態(tài)；收縮間歇期，產(chǎn)婦雙腿分開，雙手扶住扶手，左右、上下?lián)u擺，15 cm的搖擺幅度，還能環(huán)抱、靠住、趴在分娩球上，依據(jù)產(chǎn)婦的舒適度為標準。②在產(chǎn)婦活躍期期間，對產(chǎn)婦子宮收縮持續(xù)的時間、規(guī)律性、宮口擴張、先露部下降、羊水等密切觀察，胎心監(jiān)聽，保持外陰清潔，7～8 cm的宮口程度時，送至產(chǎn)房。③引導產(chǎn)婦全身放松，轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)整好呼吸。

1.3 觀察指標

觀察兩組第一、第二產(chǎn)程時間和疼痛評分情況。疼痛評分依據(jù)視覺模擬量表進行評估，0～10分，分數(shù)越高，疼痛越劇烈，反之，疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0中，分析，用“±s”表示平均值，組間用t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

兩組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、疼痛評分比較，觀察組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、疼痛評分低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、疼痛評分情況（±s）

表1 兩組第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、疼痛評分情況（±s）

組別 第一產(chǎn)程時間(h) 第二產(chǎn)程時間(h) 疼痛(h)觀察組(n=120) 8.62±2.33 0.72±0.26 3.02±0.32對照組(n=120) 12.33±3.22 1.76±0.53 6.24±0.25 t 5.5264 5.3245 5.2415 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國產(chǎn)婦人數(shù)的增多，物質(zhì)水平的提升，產(chǎn)婦疼痛忍受力的降低等多方面因素的影響，減輕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，縮短分娩時間等成為了新的研究方向，產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的提升與產(chǎn)婦的助產(chǎn)方式的選擇有著直接的聯(lián)系，助產(chǎn)方式越好，疼痛感越低，產(chǎn)程時間越短，因此，依據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，為產(chǎn)婦選擇最佳的助產(chǎn)方式非常重要和關(guān)鍵[3]。

通過對產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)方式的研究，分娩球助產(chǎn)為新的助產(chǎn)方式，主要的目的為輔助產(chǎn)婦運動和放松，分娩球的應用，能引導產(chǎn)婦的身體和骨盆實施規(guī)律擺動，促進產(chǎn)婦體內(nèi)胎兒進行俯屈、旋轉(zhuǎn)、下降等操作，進而讓胎兒形成正確的分娩體位，該助產(chǎn)方法還能提高產(chǎn)婦宮縮能力，延長宮縮時間，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，對產(chǎn)婦的各項指標進行密切觀察，當發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，在產(chǎn)婦宮縮的間歇期間直接坐在分娩球上，引導產(chǎn)婦放松盆底肌肉，保持產(chǎn)軸、胎軸的一致性；有利于促進產(chǎn)婦的分娩，坐位時，通過借助胎兒自身重力和地心引力，能夠有效提升宮頸壓力，促進宮頸口擴張，進而有利于加快產(chǎn)婦的分娩，縮短產(chǎn)程時間，本文中，通過對比常規(guī)助產(chǎn)與分娩球助產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩中的應用效果，發(fā)現(xiàn)，分娩球助產(chǎn)應用價值極高，值得選用[4]

綜上所述，分娩球助產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩中的應用效果顯著，減輕了疼痛感，縮短了產(chǎn)程時間，分娩球助產(chǎn)值得在產(chǎn)婦分娩中應用。