分析顱內動脈瘤全腦血管造影術及介入栓塞的圍手術期護理經驗

劉 祎，居素琴*

（江蘇省蘇北人民醫院手術室，江蘇 揚州 225600）

顱內動脈瘤患者早期實施全腦血管造影術及介入栓塞手術的效果顯著，在圍手術期間實施綜合護理，能夠提升患者在院期間安全性，保障患者生命安全。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月于我院接受全腦血管造影術及介入栓塞治療的顱內動脈瘤患者62例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=31）與參照組（n=31）。其中，男性顱內動脈瘤患者33例，女性患者29例。最小年齡22周歲，最大年齡68周歲，中位年齡（42.52±11.88）周歲。兩組患者年齡、性別資料統計分析無差異（P＞0.05），分組方式具備可比性。

1.2 方法

參照組采用常規護理形式，實驗組行綜合護理干預，術前給予患者全面評估，了解患者心理狀態，對其實施心理干預，減輕患者術前恐懼感，進而調節其內分泌均衡性，避免患者發生術后應激性反應，提高患者治療及護理依從性[1]。術中配合醫師操作，建立靜脈通路，控制患者造影劑輸注速度，術中加強對患者意識狀態、呼吸、疼痛感的觀察，隨時做好急救配合工作。術后患者臥床休息1至2日，觀察其生命體征，如患者發生頭暈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等癥狀時，需及時告知主治醫師。術后6 h左右可指導患者下肢活動，患側可左右調整體位，健側下肢可屈曲、伸展活動，護理人員同時應對其足背動脈波動、體溫及皮膚顏色進行觀察，避免患者發生下肢動靜脈血栓問題[2]。患者每日飲水量保持在2L以上，防止患者發生腎功能損傷問題。出院前對患者予以健康教育，告知患者術后限制體力活動在1～2星期左右，并保持自身睡眠節律性，避免過度疲勞。

1.3 統計學分析

本研究62例顱內動脈瘤患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組住院時長、治療費用、抑郁評分、焦慮評分數據行t檢驗，采用（±s）表示。兩組患者顱內動脈瘤護理滿意度情況行x2檢驗，采用n（%）表示。P＜0.05為校準標準，探討其統計學意義。

2 結 果

2.1 顱內動脈瘤患者護理相關指標比較

對比實驗組與參照組護理相關指標數據（見表1），實驗組抑郁評分、焦慮評分均低于參照組，于參照組相比，實驗組住院時長較短、治療費用較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 顱內動脈瘤患者護理滿意度比較

實驗組顱內動脈瘤護理滿意19例，占比61.29%；一般滿意10例，占比32.26%；不滿意2例，占比6.45%。實驗組顱內動脈瘤護理總滿意29例，占比93.55%。參照組顱內動脈瘤護理滿意10例，占比32.26%；一般滿意12例，占比38.71%；不滿意9例，占比29.03%。參照組顱內動脈瘤護理總滿意22例，占比70.97%。對比實驗組與參照組顱內動脈瘤護理滿意度情況（x2=5.4153，P=0.0199），實驗組顱內動脈瘤護理總滿意率（93.55%）高于參照組（70.97%），兩者差異明顯（P＜0.05）[3]。

表1 顱內動脈瘤患者護理相關指標比較（±s）

表1 顱內動脈瘤患者護理相關指標比較（±s）

組別 n 住院時長（d）治療費用（萬元）抑郁評分（分）焦慮評分（分）實驗組 31 6.85±1.06 1.01±0.57 35.16±3.74 39.35±4.88參照組 31 9.94±2.49 1.88±0.89 39.62±4.29 47.03±5.72 t 6.5573 4.5832 4.3631 5.6871 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

護理工作是醫療體系中的重要組成部分，在顱內動脈瘤患者實施全腦血管造影術及介入栓塞期間，通過有效護理能夠提升患者術后恢復效果，縮短患者治療時間，不僅可提升患者安全性，同時也能節約醫療資源。鑒于此，本研究針對顱內動脈瘤患者圍手術期實施綜合護理，其臨床應用效果確切。術前護理工作以情緒穩定為主，強化術前心理指導及護理，取得患者的信任，有助于提高患者手術配合度。術中護理主要包括操作配合和體征監測，注意對患者情緒及體征的觀察，保障術中安全性。術后護理工作內容較多，體位調整、不良反應監測、健康教育等均需予以重視，是提高患者術后恢復效果的重要方式。在實際操作過程之中，尤其需加強對患者的健康教育，患者出院后健康管理是避免并發癥的措施之一，同時對患者飲食及運動予以指導，提高患者體質水平[4]。

綜上所述，本研究通過綜合護理干預形式，在改善顱內動脈瘤患者全腦血管造影術及介入栓塞手術效果及安全性方面取得了顯著效果，因此，綜合護理干預具有臨床推廣及應用的優勢。