新政府會計制度對醫院會計核算的影響與對策

陳德真

摘 要：在現在社會的發展中，醫療行業越來越受到重視，自新政府會計制度的正式實施，推動了醫療體制更進一步的發展，新政府會計制度的落實逐步改變了我國醫院會計核算模式，一方面促進了醫院會計核算模式的升級，另一方面也提高了醫院資金的使用效率，進而控制了醫院的經營成本。基于此，本文主要闡述了新政府會計制度在醫院會計核算中的影響、新政府會計制度下醫院會計核算存在的問題、完善新政府會計制度下醫院會計核算的策略，以供參考。

關鍵詞：新政府會計制度;醫院會計核算;影響;策略

一、新政府會計制度在醫院會計核算中的影響

1.1提高了財務會計功能

新政府會計制度提高了財務會計功能，在財務會計核算中引入了權責發生制，并重點強調了財務會計功能，例如，新政府會計制度新增了收入和費用兩個要素，并要求按照權責發生制進行核算，同時新增了應收款項和應付款項，對部分長期股權的處理采用權益法計算;對于自行開發無形資產成本的計算，要求其對固定資產、保障性住房和無形資產等進行計提和攤銷;引入壞賬概念，確認負債、待攤費用和預提費用等。由此可看出，新政府會計制度更加強調財務會計功能，按照權責發生制編制的財務報告，可如實反映醫院的財務狀況和經營成本。

1.2提高了預算會計功能

新政府會計制度對預算會計和財務核算等內容進行了優化，不斷提高預算會計功能。新政府會計制度在核算內容上，預算會計需重新核定預算收入、支出和結余情況。醫院會計需在核算基礎上遵循權責發生制進行核算，還需采用收付實現制，規避序列預算收入問題。新政府會計制度在核算范圍內，為了落實綜合預算的要求，將現金收入納入至預算會計范圍。新政府會計制度更加準確地反映出醫院的預算收支情況，滿足醫院的管理需求。

二、新政府會計制度下醫院會計核算存在的問題

2.1財務報告編制難度增加

新制度完善了報表體系結構，改為兩大類報表，財務報告編制難度有所增加。兩套報表之間的銜接關系也通過編制本期盈余差額與本期預算余額的差異調節表反映和披露在附注中。對報表附注中應披露的內容進行了詳細說明，并提供了重要事項的披露格式，增加了編制醫院財務報告的難度。

2.2會計核算方式更為復雜

新政府會計制度將原有財務核算方式的單一收付實現制，改變為由收付實現制和權責發生制兩者互相結合的一種新的核算模式。這樣一種新的核算方式增強了醫院會計人員工作量以及會計核算難度，對醫院財務會計功能進行了強化，提升了醫院預算會計功能，并且使得醫院會計核算方式變得越來越復雜。

2.3增加了資產負債核算范圍

在醫院會計核算內容方面，新政府會計制度保留了現行制度下的通用項目和業務，增加了醫院的共性項目和業務，從醫院資產管理的角度出發，對醫院資產負債核算范圍提出了更高的要求：（1）資產。基礎設施投資核算納入醫院“大賬”，經常賬戶核算內容按照權責發生制和項目單獨核算增加;（2）負債。增加受托代理負債、預計負債等會計核算內容;（3）凈資產。根據資金來源設置無償調撥凈資產、權益法調整、專用基金、累計盈余等科目。

三、完善新政府會計制度下醫院會計核算的策略

3.1強化醫院基礎會計工作的規范化管理

新政府會計制度對會計核算方法以及會計要素等方面作了全面而詳細的規定。特別是提出實物“3+5”會計模式，對現有醫院的財務管理工作提出了細致化、合理化、規范化的基本原則要求，醫院必須運用不同的會計主體，嚴格按照新政府會計制度的會計要素處理現有的財務會計和預算會計業務。因此，醫院必須在新政府會計制度的基礎上，加強會計基礎工作的規范管理，以提高會計質量為首要目標。

3.2做好新舊會計制度的銜接工作

新政府會計制度提出的“3+5”會計要素，規定了財務會計和預算會計并行的會計體系，對當前醫院財務會計的改革提出了巨大的挑戰。對于新政府會計制度與舊政府會計制度的銜接方面，需要基于學習《會計制度》、具體準則、新政府會計制度的前提條件下，對新系統需求展開充分的了解與分析，修改醫院相關的各項會計制度，便于指導醫院今后會計實務工作的實施與開展，提高醫院現有的經營管理水平。

3.3強化會計人員后續教育培訓

新政府會計制度在實施以后，為了確保能夠順利與舊會計制度進行過渡和銜接，就需要會計工作人員不斷加強制度方面的學習，轉變以往的財務思想觀念，提高會計人員理解新政府會計制度的能力。譬如：在衛生行業內部組織新政府會計制度的學習和交流活動，讓醫院會計人員能夠更為深刻的認識和理解新政府會計制度以及準則，對提高會計人員自身專業素養有著非常大的幫助，能夠有效提升會計人員實務操作的靈活性，適應醫院管理經營活動的開展。

3.4完善醫院的會計核算制度

隨著我國社會主義市場經濟的發展，我國醫院的發展模式也逐步趨向于市場化，因此我國醫院必須完善會計核算制度，提高會計核算質量。我國醫院在改革會計核算制度時，應取其精華去其糟粕，保留較好的核算制度，例如收付實現制等，不斷提高醫院的會計核算質量。因此，我國公立醫院需從實際情況出發，不斷提高會計核算質量，建立健全會計核算監督體系。醫院的財務管理部門負責財務計劃和經費分配方案，為強化資金的管理，應加強對財務的檢查和監督，定期公布資金收支報告。與此同時，醫院需設置專職會計培訓人員，保障培訓質量。醫院的財務部可就財務管理內容、資金預算、稅務管理和項目經費使用等方面安排人員與之對接，針對具體問題進行解答。

最后，為了切實提高會計人員的核算技能，醫院可對其采取分層培訓的模式。醫院可根據財務人員需求的差異化，不斷革新培訓方法，實現培訓效益的最優化。例如，醫院可根據財務人員的要求，將培訓內容分為多個層次，提高培訓的實用性，實行差異化培訓，可切實提高醫院財務人員的財務能力，以解決實際工作需要。

四、結束語

綜上所述，新政府會計制度對醫院會計核算有著十分重要的影響，但是我國醫院會計核算上依然存在一些問題阻礙著醫院會計的發展。在新政府會計制度要求下，通過強化醫院基礎會計工作的規范化管理、做好新舊會計制度的銜接工作、強化會計人員后續教育培訓、完善醫院的會計核算制度等主要策略可以有效解決其存在的問題;同時可以促進新政府會計制度下醫院會計核算體系的充分落實，進而為醫院的高效運營發展提供保證。

參考文獻：

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