膽囊炎、膽結石患者并非皆需忌油

楊秉輝

中華醫學會常務理事，中國健康教育協會副會長。

肝臟的重要功能之一是幫助消化食物，分泌膽汁便是實現這一功能的重要措施。膽汁中有許多消化酶，其中幫助脂肪消化吸收的酶最為豐富。膽囊即為儲存膽汁的器官，一旦含脂肪的食物進入十二指腸，十二指腸便會分泌一種物質使膽囊收縮，膽汁便被排到十二指腸中，與脂肪食物會合，開始了脂肪的消化過程。這一系列的過程，幾乎天衣無縫地日復一日、年復一年地進行著。

肝臟的重要功能之一是幫助消化食物，分泌膽汁便是實現這一功能的重要措施。膽汁中有許多消化酶，其中幫助脂肪消化吸收的酶最為豐富。膽囊即為儲存膽汁的器官，一旦含脂肪的食物進入十二指腸，十二指腸便會分泌一種物質使膽囊收縮，膽汁便被排到十二指腸中，與脂肪食物會合，開始了脂肪的消化過程。這一系列的過程，幾乎天衣無縫地日復一日、年復一年地進行著。

膽囊發炎時膽囊壁上會有許多炎性滲出物，這些物質會使膽囊壁與周圍形成粘連。如果膽囊炎反復發作，那么這膽囊壁就和周圍的組織粘在一塊兒了。當吃了脂肪類的食物，膽囊收縮時便會引起牽扯性的疼痛。當然，若有膽石在膽囊管或總膽管中也可因進食脂肪性食物后， 大量膽汁排出時推動膽石移動而致膽絞痛發作。所以，攝入脂肪性食物并不會使膽囊炎發作，而是使疼痛發作而已。疼痛的結果讓所有的膽囊炎、膽石癥病人視脂肪食物為大敵，而且口口相傳：“不能吃油”。

這些物質會使膽囊壁與周圍形成粘連。如果膽囊炎反復發作，那么這膽囊壁就和周圍的組織粘在一塊兒了。當吃了脂肪類的食物，膽囊收縮時便會引起牽扯性的疼痛。當然，若有膽石在膽囊管或總膽管中也可因進食脂肪性食物后， 大量膽汁排出時推動膽石移動而致膽絞痛發作。所以，攝入脂肪性食物并不會使膽囊炎發作，而是使疼痛發作而已。疼痛的結果讓所有的膽囊炎、膽石癥病人視脂肪食物為大敵，而且口口相傳：“不能吃油”。

如今體格檢查盛行，超聲波查出許多無癥狀膽囊炎、膽囊內的小結石。結果此類患者也忌食了含脂肪食物。然而，長期絕對忌食脂肪食物的結果，必定形如枯槁，使得必須溶于脂肪才能被吸收的維生素A、維生素D、維生素E、維生素K 嚴重缺乏，以致新陳代謝紊亂、抵抗力下降。其實，像這種膽囊炎、膽結石與脂肪飲食無關，因為他們并沒有發生膽囊壁與周圍的粘連，膽石也不在膽囊管、總膽管中，完全不必杞人憂天，擔心進食脂肪飲食誘發膽囊炎、膽結石。

事實上，進食些脂肪性食物可以促使膽囊時常收縮，膽汁得以常常更新。所謂“流水不腐、戶樞不蠹”，膽汁成為流動之水，自然有利于膽囊炎癥的消退，甚至有利于膽囊中小型結石的排出。臨床醫生給膽囊炎、膽結石病人服用的“利膽藥”，也只不過希望病人肝臟能多分泌點膽汁，對膽道系統多點沖刷作用而已。其實這些藥物的利膽作用，恐遠不及吃點脂肪所導致的膽囊收縮來得直接。

可見，膽囊炎、膽結石患者并非一概不能進食脂肪性食物，絕大多數有點輕度膽囊炎或是膽囊內有小結石者，酌情吃點脂肪性食物有利無弊，當然，一吃就痛者例外。