PBL教學(xué)法在臨床兒科護(hù)理帶教中的開展價值研究

譚瓊

[摘要] 目的 探討PBL教學(xué)法在臨床兒科護(hù)理帶教中的開展價值。方法 選取2018年1—12月在該院實(shí)習(xí)的60名兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究目標(biāo)，運(yùn)用區(qū)組的隨機(jī)數(shù)字表按照1：1的比例分為對照組和觀察組。對照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用PBL教學(xué)法，對兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合能力考核結(jié)果、護(hù)理中不規(guī)范事件的發(fā)生情況以及護(hù)生及教師對于帶教效果的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組綜合能力的考核結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理操作無章法、不規(guī)范操作及其他行為的發(fā)生情況均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教老師的總滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床兒科護(hù)理帶教中采用PBL教學(xué)法其效果較為顯著，可以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合能力的水平，降低不規(guī)范操作的發(fā)生率，進(jìn)而提高護(hù)理工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;兒科;護(hù)理;帶教;實(shí)習(xí)

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0120-03

Research on the Value of PBL Teaching Method in Clinical Pediatric Nursing Teaching

TAN Qiong

People's Hospital of Xianfeng County， Xianfeng， Hubei Province， 445600 China

[Abstract] Objective To explore the value of PBL teaching method in clinical pediatric nursing teaching. Methods Sixty pediatric nursing interns who had interned in the hospital from January to December 2018 were selected as the research target. Random numbers in the block group were used to divide the control group and observation group according to 1：1 ratio. The control group implemented the traditional teaching mode， and the observation group used the PBL teaching method to compare the results of the comprehensive ability assessment of nursing interns， the occurrence of irregular events in nursing， and the satisfaction of nursing students and teachers with the teaching effect. Results The results of the assessment of the comprehensive ability of the observation group were significantly better than those of the control group， with significant differences（P<0.05）; the occurrence of careless procedures， irregular operations and other behaviors in the observation group were significantly lower than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the total satisfaction of the intern nurses and teaching teachers in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of PBL teaching method in clinical pediatric nursing teaching has a significant effect， which can improve the level of comprehensive ability of nursing interns， reduce the incidence of irregular operations， and then improve the satisfaction of nursing work.

[Key words] PBL teaching method; Pediatric; Nursing; Teaching; Intership

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，兒科是非常主要的學(xué)科之一，近些年，兒科疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，該疾病的預(yù)防和治療成為了醫(yī)學(xué)人員研究的主要課題[1]。在兒科中，由于兒童的抵抗力比較差、語言表達(dá)能力也比較弱，在加上患兒家屬對護(hù)理技術(shù)水平、工作態(tài)度都提出了更高的要求。因此，醫(yī)院要提高兒科護(hù)理質(zhì)量，為患兒家屬提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少不良事件的發(fā)生，首先就要提高護(hù)理人員的操作水平和理論知識。PBL教學(xué)法主要以以問題為基礎(chǔ)開展教學(xué)，經(jīng)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)方式可以有效提高護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量[2]。該次研究以60名兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，探討PBL教學(xué)法的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究目標(biāo)為在該院實(shí)習(xí)的60名兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生，60名兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生均為女性，運(yùn)用區(qū)組的隨機(jī)數(shù)字表按照1：1的比例分為對照組和觀察組。觀察組年齡20～24歲，平均年齡為（22±2）歲;對照組年齡21～25歲，平均年齡為（23±2）歲，所有實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)過醫(yī)院的嚴(yán)格考察，成績均合格。在統(tǒng)計學(xué)上，觀察組和對照組兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生的年齡、學(xué)歷情況比較后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由帶教老師組織學(xué)生對理論知識和操作水平進(jìn)行學(xué)習(xí)和探討，對于部分較難的知識進(jìn)行重點(diǎn)講解，難操作的技術(shù)要由帶教老師親自示范和指導(dǎo)，之后再根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容和情況制定考核試卷對實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評定。

1.2.2 觀察組? 觀察組采用PBL教學(xué)方法，該教學(xué)方法主要是以學(xué)生為主體，以教學(xué)問題為中心，教師在帶教的過程中對學(xué)生進(jìn)行積極的引導(dǎo)，并讓學(xué)生積極主動的參與到帶教的過程中，以此來更好地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和溝通能力，同時還可以培養(yǎng)學(xué)生的人文精神[3]。帶教老師要采用隨機(jī)的方法將護(hù)生分成若干個小組，每組由一名帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)，讓護(hù)生與患者進(jìn)行訪談，并讓護(hù)生通過查閱書籍，利用網(wǎng)絡(luò)等方法搜集與案例相關(guān)的資料，并在小組內(nèi)進(jìn)行交流與討論，最后為患者開出正確的處方。以病例和問題為學(xué)習(xí)的核心，采用全面采用綜合性的課程開展教學(xué)，以此來更好地保證護(hù)生對課程選擇的自由性，采用小組學(xué)習(xí)的方式還可以充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心的帶教效果[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組綜合能力考核結(jié)果的情況，其中動手能力、服務(wù)意識、知識應(yīng)用、溝通技巧、適應(yīng)能力。

兩組護(hù)理不規(guī)范事件的發(fā)生情況，其中包括：護(hù)理操作無章法、不規(guī)范操作及其他。

評定兩組護(hù)生及教師對于帶教效果的滿意度情況，其護(hù)理滿意度評分為：將自制調(diào)查問卷發(fā)放給患者，根據(jù)填寫結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和總結(jié)，滿分為100，滿意：≥90分上;一般滿意：60～89分;不滿意<59分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合能力考核結(jié)果

通過對兩組考核結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項(xiàng)考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理不規(guī)范事件發(fā)生情況

觀察組護(hù)理操作無章法、不規(guī)范操作及其他行為的發(fā)生情況均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護(hù)生及教師對于帶教效果的滿意度情況

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度為96.7%，帶教老師的滿意度為100.0%，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

兒科護(hù)理學(xué)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，在臨床上患兒家屬對該護(hù)理的期望值非常高。但是，目前在臨床上是采用傳統(tǒng)的帶教模式，無法滿足現(xiàn)代化的教學(xué)需求，在護(hù)理工作中也存在很多的不利因素：技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)、工作環(huán)境差等。所以如何提高兒科護(hù)理的水平已經(jīng)顯得尤為重要，因此，要對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理能力的培訓(xùn)和指導(dǎo)[5]。PBL教學(xué)法主要是通過利用學(xué)生在對問題進(jìn)行進(jìn)行解決和探究的過程中，為他們創(chuàng)設(shè)良好的意境病例，提供有價值的共享資源，并在適當(dāng)?shù)臅r候給予實(shí)習(xí)護(hù)士正確的引導(dǎo)[6]。PBL教學(xué)與傳統(tǒng)帶教模式不同，具體體現(xiàn)在以下方面：①可以設(shè)計一個真實(shí)性的任務(wù);②在學(xué)習(xí)的過程中激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的思維水平;③引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中要以發(fā)現(xiàn)問題、探索問題為基礎(chǔ)，并不斷提高學(xué)生的主動性;④讓學(xué)生深入問題，積極探索;⑤鼓勵學(xué)生在帶教的過程中要對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行主動的探索和研究，并在學(xué)習(xí)的過程中進(jìn)行不斷的反思和總結(jié)[7]。PBL教學(xué)法可以使護(hù)理人員樹立正確的職業(yè)價值觀，正確面對自己的責(zé)任和義務(wù)，可以通過在學(xué)習(xí)的過程中不斷提升自身的團(tuán)隊凝聚力，提高護(hù)生的參與度和激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士的思維活動，同時還可以使護(hù)生與帶教老師在學(xué)習(xí)的過程中更好地溝通與交流。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用PBL教學(xué)法，觀察組綜合能力的考核結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理操作無章法、不規(guī)范操作及其他行為的發(fā)生情況均明顯低于對照組，實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教老師的總滿意度均高于對照組。由此可見，在臨床兒科護(hù)理帶教中采用PBL教學(xué)法可以使護(hù)生得到良好的帶教服務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)過程中可以增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高護(hù)生的理論成績、實(shí)踐能力，同時也可以提高帶教的質(zhì)量和水平，降低不規(guī)范操作的發(fā)生率，提高護(hù)理工作的滿意度。在該次研究中充分體現(xiàn)出該帶教方法的應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 張晶.探討虛擬情境與PBL聯(lián)合教學(xué)法在兒科護(hù)理帶教中的臨床教學(xué)效果[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（25）：198.

[3]? 楊淑玲.虛擬情境與PBL聯(lián)合教學(xué)法在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（25）：3679-3681.

[4]? 李星慧，范杰.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在本科護(hù)生兒科臨床帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（18）：2637-2638.

[5]? 楊文艷.PBL教學(xué)法、CPBL教學(xué)法在急診科臨床本科護(hù)生教學(xué)中的比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（1）：36-39.

[6]? 易夢婷，邱圣紅，桂玲，等.PBL教學(xué)法結(jié)合PDCA循環(huán)在腫瘤內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（6）：4104-4105.

[7]? 夏青瑩.PBL教學(xué)法聯(lián)合實(shí)境教學(xué)（情景演練）對于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教效果[J].健康之友，2019（4）：155.

（收稿日期：2019-11-07）