風險管理在兒科護理管理中的應用效果研究

吳偉宏 楊寶珠

[摘要] 目的 探討分析在兒科護理管理中融入風險管理的實際應用效果。方法 該次選取于2017年5月—2018年11月收治的116例在該院兒科接受治療的患兒作為研究對象，將全部的患兒根據護理管理模式平均分常規護理管理組（n=58例）以及風險護理管理組（n=58例）。前者接受常規護理管理，后者則在前者的基礎上融入風險管理。對比兩組護理質量、患兒家屬滿意度以及不良事件發生率。結果 風險護理管理組患兒的家屬滿意度（94.82%）、護理質量以及不良事件發生率均明顯優于常規護理管理組患兒（P<0.05）。結論 在兒科護理管理中融入風險管理可以顯著提高對患兒的護理質量，從而有效避免出現不良事件，提高患兒及其家屬的滿意度，值得借鑒。

[關鍵詞] 兒科;風險管理;護理管理;護理質量

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0081-03

Research on the Application Effect of Risk Management in Pediatric Nursing Management

WU Wei-hong1， YANG Bao-zhu2

1.Department of Pediatrics， Jilin Province FAW General Hospital， Changchun， Jilin Province， 130011 China; 2.Department of Urology， Jilin Province FAW General Hospital， Changchun， Jilin Province， 130011 China

[Abstract] Objective To explore the practical application of risk management in pediatric nursing management. Methods A total of 116 children who were treated in the pediatric department of the hospital were selected as the research objects? from May 2017 to November 2018. All the children were divided into the routine nursing management group（n=58 cases） and the risk nursing management group（n=58 cases） according to the nursing management mode. The former accepts routine nursing management， while the latter integrates risk management on the basis of the former. The quality of care， family satisfaction of children， and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The family satisfaction（94.82%）， quality of care， and incidence of adverse events of the children in the risk management group were significantly better than those in the conventional care management group（P<0.05）. Conclusion The integration of risk management in pediatric nursing management can significantly improve the quality of care for children， thereby effectively avoiding adverse events and improving the satisfaction of children and their families， which is worthy of reference.

[Key words] Pediatric; Risk management; Nursing management; Nursing quality

隨著我國社會經濟的不斷進步，人民物質生活水平也有了很大的提高，這也使得現代人們對護理質量的要求也有了很大的提升。這也使得現在各種護理矛盾和護患糾紛的問題也是與日俱增。特別是兒科患兒有著年齡較小的特點，而且兒科患兒通常有著好奇、好動以及耐受性不強的情況，這就導致在對兒科患兒治療的過程中，依從性不強，無法有效配合醫護人員接受治療，導致各種不良事件的發生概率大幅提升，還會影響到對患兒的治療效果，很容易造成護患糾紛問題的發生[1]。因此，在兒科的護理管理過程中，就要有意識地融入風險管理意識，才可以更好地保證醫院兒科的穩定發展。因此該次選取2017年5月—2018年11月收治的116例患兒作為研究對象，旨在探討分析在兒科護理管理中融入風險管理的實際應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次選取116例在該院兒科接受治療的患兒作為研究對象。將全部的患兒根據護理管理模式平均分為常規護理管理組（n=58）以及風險護理管理組（n=58）。風險護理管理組患兒中的男患兒32例，女患兒26例;患兒的年齡區間為2～13歲，平均年齡為（6.9±1.3）歲;患兒的病程為2～30 d，平均病程為（9.5±2.7）d;其中，患有消化系統疾病的患兒有26例，患有呼吸系統疾病的患兒有19例，患有神經系統疾病的患兒有13例。常規護理管理組患兒中的男患兒33例，女患兒25例;患兒的年齡區間為2～12歲，平均年齡為（7.1±1.2）歲;患兒的病程為3～29 d，平均病程為（9.3±2.8）d;其中，患有消化系統疾病的患兒有25例，患有呼吸系統疾病的患兒有22例，患有神經系統疾病的患兒有11例。對兩組患兒的年齡、性別、病程以及疾病類型等各種資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2? 方法

對常規護理管理組患兒實施常規基礎護理管理，主要是由護理人員對患兒進行飲食指導，告知患兒家屬用藥方法，并對其簡單介紹各種有關疾病的注意事項以及預防知識。對風險護理管理組患兒則是在該基礎上，融入風險管理，主要包括：①建立風險護理小組。由兒科的護士長擔任組長，由2名具有豐富經驗的護士作為副組長，兒科的全部護士作為組員。對每一個患兒的相關資料進行分析和研究，結合患兒的實際情況制定有針對性的護理方案，并將其進行嚴格的落實[2]。②對兒科護士定期開展護理風險培訓，增強兒科護理人員的風險意識，使他們能夠積極自主地預防各種風險事件[3]。③組織兒科護理人員定期進行護理專業技能的培訓，并鼓勵護士學習各種護理專業知識，使兒科護理人員的整體素質有效提高。④小組組長要嚴格審查護理方案的落實情況，要保證對患兒的護理能夠按照護理方案進行，并檢查各種安全隱患，提前做好有針對性的應對措施。⑤注重對患兒家屬以及患兒進行健康指導，不僅要告知患兒家屬各種注意事項，還要對患兒開展有針對性的健康教育，防止患兒出現風險事件[4]。

1.3? 觀察指標

在對兩組患兒護理的過程中，觀察和記錄各種不良事件的發生率，然后開展對比分析。并由該院兒科的主治醫生對護理質量進行評分，滿分為20分，分數越高代表護理質量越好。在患兒出院前，通過該院自制的調查表調查患兒家屬的護理滿意度，采用3級評價標準進行評價，分別是滿意、比較滿意以及不滿意[5]。總滿意率=（滿意+比較滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒的護理質量對比

風險護理管理組患兒的護理質量評分為（17.23±1.14）分，常規護理管理組患兒的護理質量評分為（13.47±0.66）分。風險護理管理組患兒的護理質量明顯優于常規護理管理組患兒，組間對比差異有統計學意義（t=10.053，P=0.000）。

2.2? 兩組患兒的不良事件發生率對比

在對風險護理管理組患兒在護理管理過程中，出現不良事件2例，總不良事件發生率為3.44%;常規護理管理組患兒在治療過程中，出現不良事件8例，總不良事件發生率為13.79%。風險護理管理組患兒的不良事件發生率明顯低于常規護理管理組患兒，組間對比差異有統計學意義（χ2=3.939，P=0.047）。

2.3? 兩組患兒家屬的護理滿意度對比

風險護理管理組患兒家屬的護理滿意率為94.82%，常規護理管理組患兒家屬的護理滿意率為79.31%。風險護理管理組患兒家屬的護理滿意率明顯高于常規護理管理組患兒家屬，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在兒科，由于患兒年齡較小，自我保護能力和自控能力都較為缺乏，使得治療過程中的依從性較差，因此，導致兒科的護理風險事件發生概率居高不下[6]。所以，需要采用更好的護理管理模式，才能夠避免這種問題的發生。而在常規的護理管理中，往往過于重視對患兒疾病的護理，缺乏對各種風險事件的管理意識，導致在保護患兒安全的方面存在著一定的問題，這不僅會影響到對患兒的治療效果，還會影響到護患關系[7]。

而通過將風險管理融入到兒科護理管理中，就能夠給予患兒預見性的護理，積極分析各種可能會出現的不良風險事件，結合患兒的實際情況，為其制定更有針對性的風險防范措施，并有效地將其進行落實，就可以很好地降低不良風險事件的發生概率，還能夠提高對患兒的護理質量，提高患兒家屬的護理滿意度，保證醫院的良性發展[8]。該次臨床研究的結果也很好的得到佐證：風險護理管理組患兒家屬的護理滿意率（94.82%）明顯高于常規護理管理組患兒家屬（P<0.05）;風險護理管理組患兒的護理質量明顯優于常規護理管理組患兒（P<0.05）;護理管理組患兒的不良事件發生率明顯低于常規護理管理組患兒（P<0.05）。

綜上所述，在兒科護理管理中融入風險管理可以顯著提高對患兒的護理質量，從而有效避免出現不良事件，提高患兒及其家屬的滿意度，值得借鑒。

[參考文獻]

[1]? 董婷.風險管理在兒科護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（6）：4-5.

[2]? 趙喜娜.風險管理模式在兒科護理管理中的應用[J].中國民康醫學，2017，33（20）：101-102.

[3]? 蔣慧慧.風險管理在兒科護理管理中的應用[J].健康周刊，2017，9（4）：58-59.

[4]? 李丹，盧俊霖.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].中國農村衛生，2018，11（2）：64.

[5]? 許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫藥，2017，39（13）：2055-2057.

[6]? 陳鳳蓮.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（11）：102-103.

[7]? 繆紅，董承顏.持續護理質量改進在兒科門診護理風險管理中的應用[J].醫學臨床研究，2018，35（3）：612-614.

[8]? 高承峰.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2017，21（72）：131-132.

（收稿日期：2019-11-01）