呼吸鍛煉聯合頭孢他定對老年慢性肺氣腫患者的治療效果

龔海峰

肺氣腫疾病主要是由肺部支氣管遠端出現了擴張性病變所致，當其發生后，患者自身肺泡壁與支氣管壁均伴有一定程度損傷，從而導致患者呼吸功能逐漸下降，對其日常生活與工作造成嚴重影響[1-2]。臨床治療均采取頭孢他定，但整體療效一般，對其臨床癥狀改善的不夠明顯，因此實施其他干預方式聯合治療，以便達到預期療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用奇偶法將2017年8月至2018年8月我院接收的80例慢性肺氣腫老年患者分為試驗組40例，對照組40例。試驗組男21例，女19例；年齡61～81歲，平均年齡(71.67±2.48)歲。對照組男22例，女18例；年齡61～82歲，平均年齡(71.71±2.51)歲。兩組患者的臨床基本資料均采取統計學軟件SPSS 21.0進行處理，對比計算結果均差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者入院后均給予吸氧、補液、營養支持等臨床干預治療，對照組給予2 g頭孢他定(規格：1g/支；產品編號：S14200673410，批準文號：國藥準字H10950179，生產企業：上海新亞藥業有限公司)緩慢靜脈注射治療，2次/d。試驗組在對照組基礎上開展呼吸鍛煉，兩組患者均治療2個療程，1個療程為5 d[3-5]。

呼吸鍛煉：①指導患者選取坐臥位，將其雙手放于自身膝蓋之上，舌尖可向下彎成弓狀并抵住自身下頜牙的牙根位置，微縮口唇做成吹口哨狀，以加大起氣流阻力。②指導患者鼻子吸氣，口部呼氣，緩慢的呼出，盡量延長呼吸，不斷加強屏息訓練，25 min/次。③在縮唇呼吸的基礎之上增加腹式呼吸鍛煉，采用坐臥位，雙手置于患者前胸或者上腹，采用鼻子吸氣，直到患者感受到腹部的隆起，然后緩慢的呼出，呼氣時需收腹，呼氣與吸氣采用2∶1的比例進行。

1.3 評價與標準 對其不良反應發生率、臨床治療效果進行數據統計分析。不良反應包括失眠、頭痛、惡心嘔吐等。治療效果根據患者臨床實際癥狀改善情況記錄，分為顯著療效、基本好轉、完全無效；治療后臨床癥狀全部消失，各項指標均恢復正常為顯著療效；兩組患者治療后癥狀有所改善，指標有所好轉為基本好轉，治療后臨床癥狀未發生變化甚至加重則為完全無效。總有效率＝(顯著療效＋基本好轉)例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0軟件，計數資料采取率表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較(表1) 試驗組總有效率97.50%(39/40)高于對照組的77.50%(31/40)，差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者療效比較(n)

2.2 兩組患者不良反應發生率比較(表2) 試驗組不良反應發生率為5.00%(2/40)，低于對照組的27.50%(11/40)，差異有統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者不良反應發生率比較(n)

3 討論

慢性肺氣腫疾病多伴發于老年患者當中，在臨床當中老年慢性肺氣腫尤為常見，主要是因老年患者自身機體功能不斷降低，呼吸功能不斷衰弱等因素所致，該病不僅發病較急，病情發展也較為迅速，可對老年患者身體健康產生嚴重影響，嚴重可威脅患者生命安全[6-8]。頭孢他定對減少細胞的生長與繁殖具有重要功效，能夠有效阻斷細胞壁合成，使細菌形態發生變化，最終導致細胞死亡。同時配合呼吸訓練，增加患者自身氣道內的壓力，排出其肺部氣體，可有效延長患者自身呼吸時間，并且腹式呼吸能夠有效增加膈肌活動，從而促進患者自身肺活量得到有效改善，不斷提高其自身血氧含量。有效的臨床治療配合呼吸訓練，不僅能夠有效降低臨床不良反應事件，對促進其肺部功能，改善其氣道功能等均具有顯著療效[9-10]。

綜上所述，治療慢性肺氣腫老年患者，采取聯合治療相比單一用藥效果顯著，臨床不良反應發生率較低，可有效緩解患者臨床癥狀，用藥安全系數較高。