丙戊酸鎂聯(lián)合奧卡西平治療癲癇的療效及安全性研究

馬屹剛

【關(guān)鍵詞】 癲癇;丙戊酸鎂;奧卡西平;療效

癲癇作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率高達(dá)0.3-0.5%。癲癇作為一種致殘率高、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康[1]。就目前的臨床治療而言，服用抗癲癇藥物是治療癲癇的主要方法。丙戊酸鎂作為一種常見的抗癲癇藥物，以其療效穩(wěn)定、副反應(yīng)低被廣泛應(yīng)用于臨床。為了研究丙戊酸鎂聯(lián)合奧卡西平治療癲癇的臨床效果，我院開展此項(xiàng)研究。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年1月期間來我院就診的癲癇患者中隨機(jī)抽取84例，按照電腦隨機(jī)分組法將其分為研究組和參照組。參與本次研究的所有患者均符合癲癇綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn);治療前癲癇的發(fā)作次數(shù)不少于半年一次，且自愿參加本次研究，并簽署知情同意書[2]。研究組中的44例患者，男性18例，女性26例;年齡在21-65歲，平均年齡為（35.8±6.6）歲。參照組中的40例患者，男性21例，女性19例;年齡在27-69歲，平均年齡為（40.2±4.5）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組患者給予單一的奧卡西平進(jìn)行治療，起始劑量為600mg，于早晚飯后服用，最大劑量不超過每天1800mg。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合丙戊酸鎂進(jìn)行治療，起始劑量為每天400mg，根據(jù)患者癲癇發(fā)作控制情況及副反應(yīng)情況逐漸調(diào)整劑量，最大劑量不超過每天1600mg。一旦患者出現(xiàn)不能忍受的副作用;服藥后癲癇發(fā)作頻率較前增加50%及以上;出現(xiàn)嚴(yán)重的其他疾病等，停止用藥[3]。治療過程中，做好患者癲癇發(fā)作次數(shù)、發(fā)作嚴(yán)重程度及伴隨的頭痛、頭昏、眩暈等改善情況的登記。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)處理均涉及SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）表示;涉及到卡方（t）和P值的計(jì)算[4]。

2方法

2.1兩組患者臨床療效比較

數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的臨床總有效率（84.09%）明顯較高，且P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組中的44例患者，出現(xiàn)惡心的5例，便秘6例，關(guān)節(jié)痛1例，不良反應(yīng)率為27.27%;參照組中的40例患者，出現(xiàn)惡心的7例，便秘8例，關(guān)節(jié)痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率42.5%。與參照組相比，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，且P<0.05。

3討論

癲癇作為一種腦部疾患，其特點(diǎn)是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的腦部持久性改變，腦部神經(jīng)元高度同步化，且常具有自限性的異常放電所致的綜合征。癲癇的確診和發(fā)作類型的判斷是正確治療合理用藥以及預(yù)后判斷的先決條件。癲癇不僅給患者帶來身體上的痛苦，還給人民生活造成極大的損失。為此，為癲癇患者探尋積極合理的治療方案十分重要。

研究數(shù)據(jù)顯示：不論是在臨床總有效率方面，還是不良反應(yīng)發(fā)生率方面，研究組患者的指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組。丙戊酸鎂作為一種新的丙戊酸制劑，可以抑制GABA的轉(zhuǎn)運(yùn)，降低其代謝，提高GABA在腦內(nèi)的含量。將丙戊酸鎂用于癲癇的治療中，能夠較好地穩(wěn)定患者的情緒，減少神經(jīng)損傷，改善認(rèn)知功能，進(jìn)而發(fā)揮治療癲癇的療效[5]。奧卡西平作為卡馬西平的酮基衍生物，屬于一類無活性的前體物，能夠較好地通過血腦屏障產(chǎn)生藥效。將兩者結(jié)合起來服用，能夠大大提高治療效果。但單一采取奧卡西平進(jìn)行治療，毒副反應(yīng)較多，容易引起患者的不良反應(yīng)。

因此，在治療癲癇過程中，采取丙戊酸鎂聯(lián)合奧卡西平進(jìn)行治療，治療效果顯著，且安全性較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]樊金旗，夏磊，謝全社.丙戊酸鎂和奧卡西平治療癲癇的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（03）：216-217.

[3]馮云，唐海丹.奧卡西平添加治療成人難治性癲癇部分性發(fā)作的長(zhǎng)期療效與安全性[J].中外醫(yī)療，2017，36（09）：101-103.

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[5]孫威.奧氮平與奧卡西平聯(lián)合用藥方案對(duì)精神分裂癥攻擊行為的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（34）：127-129.