阿托伐他汀聯合阿司匹林治療高血壓伴發動脈粥樣硬化的效果

趙曉明

【關鍵詞】阿托伐他汀;阿司匹林;高血壓;動脈粥樣硬化

高血壓屬于高發心血管疾病，患者多伴隨動脈粥樣硬化，損傷動脈內皮功能及內膜功能，血管變窄，斑塊破裂，威脅患者生命安全。以往臨床主要采取阿司匹林進行治療，但長期服用阿司匹林容易產生血栓、抵抗情況，臨床效果不理想。故本研究特收集我院收治的60例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者為研究對象，對阿托伐他汀與阿司匹林聯合治療效果進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月～2019年10月我院收治的60例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者，所有患者均與《中國高血壓防治指南》中高血壓伴發動脈粥樣硬化相關診斷標準符合，自愿參與研究，對研究內容知情且簽署同意書;排除臨床資料不全、精神疾病、認知、溝通障礙、藥物過敏及不依從者;本研究已獲我院倫理委員會批準。采取隨機數字表法將其分為兩組，對照組（30例）17例為男性，13例為女性，最小年齡34歲，最大年齡75歲，平均年齡（54.5±4.2）歲;其中9例伴隨冠心病，13例伴隨糖尿病，8例伴隨高脂血癥;觀察組（30例）16例為男性，14例為女性，最小年齡32歲，最大年齡73歲，平均年齡（52.5±4.0）歲;其中10例伴隨冠心病，11例伴隨糖尿病，9例伴隨高脂血癥;兩組患者性別、年齡及合并癥表現無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均給予降脂、降壓、降血糖等常規治療;對照組給予阿司匹林腸溶片（生產企業：沈陽奧吉娜藥業有限公司;國藥準字：H20065051）溫水口服，每次100mg，每天1次;觀察組在對照組基礎上增加阿托伐他?。ㄉa企業：輝瑞制藥有限公司;國藥準字：H20051407）溫水口服，每次20mg，每天1次;每療程6個月，兩組患者均連續用藥2療程。

1.3觀察指標

顯效：患者臨床癥狀完全消失，血脂、血壓恢復到正常水平;有效：患者臨床癥狀、血脂、血壓水平明顯改善，病情發作頻率降低;有效：患者臨床癥狀、血脂、血壓水平無改善;總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±S）表示計量資料;P<0.05時提示差異有統計學意義。

2結果

觀察組（30例）：顯效16例，有效12例，無效2例，總有效率93.33%（28/30）;對照組（30例）：顯效10例，有效11例，無效9例，總有效率70.00%（21/30）;觀察組臨床有效率明顯比對照組更高，差異具有統計學意義X2=18.1753，P=0.0000，（P<0.05）。

3討論

高血壓疾病多見于中老年群體，據相關資料統計，我國高血壓患者患病人數達到2億人次，且患者逐漸趨向年輕化?；疾『蠡颊邇绕ぜ毎麚p傷導致沉積脂質，脂蛋白被單核巨噬細胞吞噬，形成胞沫細胞，血小板聚集、激活，釋放大量因子，內膜厚度增加，形成脂質斑，故臨床治療時主要以改善血小板聚集、內皮功能，降脂為主[1]。

阿司匹林對血小板聚集具有良好抑制作用，使環氧化酶尖性降低，組織AA向血栓烷A2轉換，可有效預防心腦血管疾病，但長期用藥容易產生“阿司匹林抵抗”，且單獨用藥時間長，不良反應多，患者依從性較差。阿托伐他汀鈣片屬于神經保護劑，對HMGCOA還原酶具有良好抑制作用，干擾內源性膽固醇合成、分泌，降低膽固醇、脂蛋白、氧化作用物含量，提升血管內皮細胞一氧化氮合霉表達，增強血管內皮功能，達到血管保護目的[2]。

本研究觀察我院收治的60例高血壓伴發動脈粥樣硬化患者臨床結果顯示，觀察組臨床有效率高達93.33%，明顯比對照組臨床有效率的70.00%高;結果進一步證明，阿托伐他汀與阿司匹林用藥效果明顯比單一的阿司匹林治療效果更優。

綜上所述，高血壓，伴發動脈粥樣硬化采取阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，可有效改善患者血脂、血壓水平，效果顯著，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]宋秀榮，王永.不同劑量阿托伐他汀聯合阿司匹林腸溶片治療原發性高血壓并動脈粥樣硬化臨床療效的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（5）：59-61.

[2]梁霞.不同劑量阿托伐他汀聯合阿司匹林治療高血壓合并動脈粥樣硬化的臨床療效[J].中國民康醫學，2018，30（11）：15-16，19.