右美托咪定與咪達唑侖治療高血壓腦出血的鎮靜療效觀察

郭峰

【關鍵詞】高血壓;右美托咪定;腦出血;咪達唑侖;鎮靜效果

高血壓性腦出血一般病發突然，且具有高致殘率和致死率，嚴重威脅人們的身體健康。如果不能及時治療，可能會導致氧氣消耗增加，使得交感神經過于長期處于興奮狀態，這就導致臨床治護的難度增加，嚴重者會產生心血管事件[1]。針對該疾病的治療，很多臨床學者都對該疾病開展了深層的研究，發現大多數病人伴有躁動不安的癥狀，因此進行藥物治療時應考慮鎮靜作用。目前，咪達唑侖和右美托咪定都經常用于治療該疾病，但就臨床效果而言，不同學者之間有著學術爭議[2]?；诖耍狙芯恳噪S機和自愿的原則選取高血壓腦出血病人50例作為研究對象，探究對高血壓腦出血病人實施右美托咪定與咪達唑侖治療時的實際鎮靜療效。研究內容歸納如下。

1 資料及方法

1.1基本資料

以隨機和自愿的原則選取高血壓腦出血病人50例，均為我院于2016年3月至2019年3月接收，隨機分配為兩組。觀察組25例病人中，含有男14例，女11例，年齡介于35-74歲，平均（53.7±6.9）歲;對照組25例病人中，含有男15例，女10例，年齡介于37-76歲，平均（54.3±7.5）歲。組間基線資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組病人加以右美托咪定藥物治療，方法為：靜脈注射的方式注入1μg/kg的負荷劑量10分鐘，然后基于病情調整泵流速為0.3-0.7μg/（kg·h）持續泵注。

對照組病人施以咪達唑侖藥物治療，靜脈注射0.05mg/kg負荷劑量1分鐘，然后調節泵流速為0.02-0.1μg/（kg·h）持續泵注。調整藥物用量來使病人達到并保持滿意鎮靜效果，即Ramsay評分為2-4分[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組病人的鎮靜效果，主要從鎮靜顯效用時、停藥后喚醒用時以及維持鎮靜效果所需調整用藥次數三個維度進行評估;統計病人預后的不良反應，包括呼吸抑制、低血壓以及心動過緩等，并將上述指標進行組間對比[2]。

1.4 統計學方法分析

實驗測驗數據經整理后均在SPSS22.0中依次錄入并展開統計處理，組間計量資料鎮靜效果采用（x±S）表示，施以t檢驗，計數資料不良反應發生率應用（%）表示，施以卡方檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 鎮靜效果對比

統計數據結果表明，兩組病人經過各自治療后，觀察組病人鎮靜顯效用時、停藥后喚醒用時以及維持鎮靜效果所需調整用藥次數經統計結果顯示均明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。統計數據見表1。

2.2 兩組病人的不良反應對比

統計結果表明，觀察組和對照組病人不良反應發生率經評定分別為4.00%和28.00%，前者比后者低24.00%%，差異具有統計學意義（P<0.05）。統計數據見表2。

3 討論

高血壓性腦出血常表現為突發性頭痛，惡心，嚴重的頭痛往往會引起不躁動，焦慮等不良情緒。這些精神癥狀嚴重威脅病人的生活健康，而且使得病人的血壓無法維持在正常水平，治護配合度較差，給病人的治療帶了很大的麻煩，因此在治療時需要借助于鎮靜藥物完成治療。咪達唑侖是比較傳統鎮靜藥物，但長期使用會使老年病人的認知功能出現障礙，因此在使用時有一定的局限性。右美托咪定具有高選擇性，能夠抑制交感神經活動和穩定血液循環，可以使病人處于一種類似于生理睡眠的狀態，在受刺激時可以被快速喚醒，恢復意識與醫生進行交流，而且不會抑制呼吸，安全度很高[4]。

本研究中，病人經過各自治療后，觀察組病人鎮靜顯效用時、停藥后喚醒用時以及維持鎮靜效果所需調整用藥次數經統計結果顯示均明顯比對照組少;觀察組和對照組病人不良反應發生率經評定分別為4.00%和28.00%，前者比后者低24.00%%;上述差異均具有統計學意義（P<0.05）。

總之，對高血壓腦出血病人實施右美托咪定不但鎮靜顯效快，喚醒用時短，而且換藥次數少，安全度高，具有突出的臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]劉勇， 王萍. 右美托咪定與咪達唑侖治療高血壓腦出血的鎮靜效果比較[J]. 實用醫學雜志， 2016， 32（8）：1322-1324.

[2]孫躍輝. 右美托咪定在ICU高血壓腦出血術后患者中的臨床應用效果[J]. 當代臨床醫刊， 2019， 32（02）：63+74.

[3]劉福菁， 楊巧云， 劉文明. 右美托咪定與咪達唑侖用于ICU術后機械通氣患者的鎮靜鎮痛作用比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（68）：13411-13411.

[4]喬元元. 右美托咪定與咪達唑侖在高血壓腦出血術后患者鎮靜作用對照研究[D]. 天津醫科大學， 2014，06（12）：122-124.