胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

修乃沖

【關(guān)鍵詞】：心肌梗死;療效;室性心律失常;胺碘酮;不良反應(yīng)

作為常見性心血管疾病，急性心梗死疾病具有發(fā)病率高、病情發(fā)展迅速等特點，極易導(dǎo)致心源性休克、心律失常等癥狀的產(chǎn)生。若治療不及時，直接影響到患者預(yù)后效果及其患者生命安全。作為臨床治療常用藥物，利卡多因藥物治療雖起到一定治療效果，但是大量臨床實踐表明，該藥物使用會增大患者并發(fā)癥發(fā)生率，對患者病死率無抑制作用[1]。而研究發(fā)現(xiàn)，對急性心肌梗死后室性心律失常患者施行胺碘酮藥物治療，起到治療效果提升、降低不良反應(yīng)發(fā)生率和病死率的作用，本文就急性心肌梗死后室性心律失常患者予以胺碘酮治療進(jìn)行深入探究，具體如下。

1資料方法

1.1基線資料 ? 試驗對象選取2017年6月至2019年7月在我院接受治療急性心肌梗死后室性心律失常患者96例，根據(jù)隨機化劃分為試驗組（48例）與對照組（48例）。對照組中男性患者25例、女性患者23例，年齡區(qū)間44～75歲，平均年齡（60.25±10.18）歲;試驗組中男性患者24例、女性患者24例，年齡區(qū)間45～75歲，平均年齡（60.31±10.14）歲。患者疾病種類：前壁梗死40例、前側(cè)壁梗死25例、前壁下壁梗死31例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署知情同意書;所有患者均符合急性心肌梗死標(biāo)準(zhǔn);患者不存在認(rèn)知功能障礙、腎、臟、肝等系統(tǒng)性疾病。

1.2方法

1.2.1對照組 ? 對照組患者予以利卡多因藥物治療，采取靜脈推注方式給予患者藥物50mg，依據(jù)患者心率變化具體情況保持每分鐘1～4mg靜滴。若未取得任何療效，則在30min內(nèi)進(jìn)行50mg利卡多因藥物的經(jīng)脈推注。若取得治療效果，則保持1～2mg/min利卡多因藥物靜滴，控制靜滴1h之內(nèi)利卡多因注射量小于300mg，維持48～72h的藥物治療[3]。

1.2.2試驗組 ? 試驗組患者治療期間施行胺碘酮藥物治療，先利用5%葡萄糖進(jìn)行150mg胺碘酮藥物的稀釋，結(jié)合靜脈推注方式給予患者20ml，控制推注時間維持在10min之內(nèi)。接著每分鐘進(jìn)行1mg胺碘酮稀釋藥物的靜滴[4]。治療維持6h后，將其靜滴藥物量降低至0.5mg/min。觀察患者是否病情好轉(zhuǎn)，視情況停止對藥物的靜脈注射。之后采取口服形式每天3次服用200mg胺碘酮藥物，等到持續(xù)治療7天后，將其藥物服用頻率降低至每天1次服用200mg胺碘酮藥物。

1.3評價指標(biāo) ? 評價指標(biāo)具體包括不良組別患者藥物治療后的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。其中治療效果評價分為：患者無明顯癥狀環(huán)節(jié)，視為無效;患者癥狀減輕，視為有效;患者癥狀明顯減輕，視為有效;治療總有效率=有效+顯效。而針對不良反應(yīng)發(fā)生率而言，具體病癥包括靜脈炎、心動過緩、心力衰竭、惡心嘔吐。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ? 本研究數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件處理，研究中計數(shù)資料表示為（%），以X2檢驗數(shù)值，若P<0.05，表明研究存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1不同分組療效比對 ? 依據(jù)表1，不同組別治療效果比對，試驗組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.2不同分組不良反應(yīng)發(fā)生率比對 ? 依據(jù)表2，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對，對照組明顯高于試驗組患者，P<0.05。

3討論

急性心肌梗死無論是早期還是晚期階段，均會產(chǎn)生心律失常癥狀，若患者罹患室性心律失常，會導(dǎo)致心肌耗氧量大幅度增加，使得患者心肌缺血癥狀不斷加重，隨著患者心肌梗死面積的加大，患者心功能會呈現(xiàn)出持續(xù)惡化的態(tài)勢，嚴(yán)重影響到患者生命安全。而借助胺碘酮藥物的施行，實現(xiàn)對患者預(yù)后效果的改善，提高患者治療效果[5]。

本研究兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、治療療效比對，對照組治療效果明顯低于試驗組患者（P<0.05）;試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05），表明本研究存在統(tǒng)計學(xué)價值。利卡多因藥物施行于急性心肌梗死后室性心律失常患者，其療效效果不明顯，并且極易產(chǎn)生不良反應(yīng)。而針對胺碘酮藥物的給予，在心室纖顫、室性心動過速終止、心跳驟停搶救中所起到的效果均好于里卡多因藥物應(yīng)用。在具體治療期間，胺碘酮藥物可以實現(xiàn)對患者心肌傳導(dǎo)纖維鈉離子內(nèi)現(xiàn)象的有效抑制，起到傳導(dǎo)速度控制與減緩的作用。綜上所述，胺碘酮藥物的應(yīng)用，可以幫助急性心肌梗死后室性心律失常患者取得更為理想的治療學(xué)效果，具有臨床應(yīng)用價值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]畢立雄. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2014（12）：1706-1707.

[2]蔡清亮. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（1）：112-112.

[3]張香玲. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， v.9（09）：85-86.

[4]楊麗虹. 胺碘酮與利多卡因治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床療效分析[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)， 2017（09）：40-42.

[5]趙樹仁. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）， 2015（16）：3173-3173.