消瘰丸對陰虛痰凝型頸部慢性淋巴結炎患者的療效探討

賈玉濤

【關鍵詞】 消瘰丸;頸部慢性淋巴結炎;陰虛痰凝型

頸部慢性淋巴結炎大多是由患者頸部的急性淋巴結炎長期不愈而引起，與溶血鏈球菌以及金黃色葡萄球菌為主的致病菌導致的口腔炎、齲齒、扁桃體炎、咽炎、外耳道炎和上呼吸道感染等多種疾病相關[1]。本研究主要探討了消瘰丸對陰虛痰凝型的頸部慢性淋巴結炎患者的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月～2018年12月在我院就診的80例頸部慢性淋巴結炎患者，排除患有感染性疾病、結核、結締組織疾病、血液系統疾病以及惡性腫瘤的患者，均屬于陰虛痰凝型，隨機分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例;年齡19～64歲，平均（32.74±4.36）歲;病程0.2～1年，平均（0.34±0.15）年;慢性咽炎者11例、慢性扁桃體炎者10例、其他原因5例、口瘡者14例。對照組40例，男23例，女17例;年齡19～64歲，平均（32.49±5.27）歲;病程0.2～1年，平均（0.36±0.14）年;慢性咽炎者12例、慢性扁桃體炎者11例、其他原因5例、口瘡者12例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：口服頭孢地尼，每次0.1g，每天三次。觀察組：口服消瘰丸，每次6g，每天兩次。兩組頸部慢性淋巴結炎患者均連續服用藥物15天。

1.3觀察指標

評判治療有效率的標準如下：（1）治愈：頸部慢性淋巴結炎患者頸部腫大的淋巴結基本消失，沒有疼痛感，陰虛痰凝證候完全消失，頸部彩超發現患者頸部的淋巴結處于正常的范圍;（2）有效：頸部慢性淋巴結炎患者頸部腫大的淋巴結顯著縮小，疼痛有所減輕，陰虛痰凝證候大致消失，頸部彩超發現患者腫大的淋巴結有所縮小;（3）無效：頸部慢性淋巴結炎患者頸部腫大的淋巴結沒有改變，陰虛痰凝證候沒有出現改善，疼痛沒有緩解。觀察兩組頸部慢性淋巴結炎患者的淋巴結大小和VAS評分。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以 x±s表示，組間對比采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P <0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組的淋巴結大小和VAS評分對比

治療后，兩組的淋巴結大小和VAS評分明顯降低（P<0.05），觀察組頸部慢性淋巴結炎患者的淋巴結大小和VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

頸部慢性淋巴結炎的癥狀主要是頸部的淋巴結出現腫大現象，可以多發或者單發，常常會伴有疼痛，并且不伴有發熱，血象沒有異常或者輕度異常[2]。中醫學認為，頸部慢性淋巴結炎屬于“痰核”和“痰毒”的范疇，其病機主要是因為氣郁化火，灼爍津液，脾失健運，氣郁傷脾，痰濕內生，進而結于頸項[3]。頸部慢性淋巴結炎的病因比較繁雜，證候類型多種多樣，但是臨床上大多患者屬于陰虛痰凝型[4]。中醫治療頸部慢性淋巴結炎以化痰散結以及養陰清熱為主。消瘰丸方劑主要由玄參、煅牡蠣以及浙貝母3味藥物組成，其中，浙貝母具有解毒散結以及清熱化痰的作用;玄參具有解毒散結以及滋陰降火的作用;煅牡蠣具有軟堅散結的作用;玄參、煅牡蠣以及浙貝母共奏化痰散結以及滋陰清熱的作用[5]。本研究結果發現，觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05），表明消瘰丸對于頸部慢性淋巴結炎患者的治療效果明顯優于頭孢地尼。治療后，兩組的淋巴結大小和VAS評分明顯降低（P<0.05），觀察組的淋巴結大小和VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），表明消瘰丸不但可以縮小頸部慢性淋巴結炎患者的淋巴結大小，還能降低VAS疼痛評分。

綜上所述，消瘰丸對于陰虛痰凝型的頸部慢性淋巴結炎患者有滿意的效果，值得進行推廣。

【參考文獻】

[1]張俊鵬，劉春暉，孫詠梅.組織彌散定量技術在頸部淋巴結疾病診斷中的價值[J].青島大學醫學院學報，2016，52（1）：61-63.

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[3]李偉，徐棟，韓哲，等.超聲引導下經皮穿刺活檢對頸部腫大淋巴結病變的診斷價值[J].實用醫學影像雜志，2019，20（3）：248-250.

[4]吳佳慶，許華寧，陳德軒.消瘰丸治療陰虛痰凝型頸部慢性淋巴結炎的臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2018，42（7）：561-567.

[5]王琳，王清.許潤三教授“方證相合”方略治療婦科疑難疾病舉隅-桂枝茯苓丸合消瘰丸加味治療陳舊性宮外孕術后包塊1例[J].中國臨床醫生雜志，2015，43（10）：84-85.