當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)PFNA治療老年股骨粗隆間骨折隱性失血影響觀察

鄭華

【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸補(bǔ)血湯;PFNA;老年股骨粗隆間骨折;隱性失血

老年人因機(jī)體功能下降，再加上骨質(zhì)疏松，當(dāng)其出現(xiàn)輕微的撞擊后，即可引起股骨粗隆間骨折[1]。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，老年股骨粗隆間骨折發(fā)病率直線上升，給患者帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，在老年股骨粗隆間骨折治療中，臨床多采用PFNA治療，其是一種新型的治療措施，可有效改善患者臨床癥狀，縮短下床活動(dòng)時(shí)間，效果顯著[2]。但術(shù)后因不同因素的影響，PFNA術(shù)后易出現(xiàn)隱性失血現(xiàn)象，臨床為控制此現(xiàn)象的出現(xiàn)，采用了當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療，取得了顯著療效。本次針對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)PFNA治療老年股骨粗隆間骨折隱性失血影響進(jìn)行觀察，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

抽取2017年10月到2019年3月本院收治的行PFNA治療的老年股骨粗隆間骨折患者60例開(kāi)展研究，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例。對(duì)照組：12例女性、18例男性，年齡：60-78歲，平均年齡：（69.27±4.59）歲。實(shí)驗(yàn)組：11例女性、19例男性，年齡：61-79歲，平均年齡：（70.05±5.11）歲。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2方法

2組患者均開(kāi)展PFNA治療，同時(shí)對(duì)照組采用常規(guī)治療，即輸血治療，術(shù)后抗凝治療，同時(shí)，給予蔗糖鐵（山西普德藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057617），根據(jù)患者體重，遵醫(yī)囑飯后服用。基于此，實(shí)驗(yàn)組增加當(dāng)歸補(bǔ)血湯，藥方：50g黃芪、10g當(dāng)老師好，取水煎制300ml，每天一劑，每天服用三次。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。

均于治療后7天，對(duì)患者血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

髖關(guān)節(jié)功能：用Harris量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理，行t檢驗(yàn)計(jì)量資料（血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分），采用（x±s）表示;行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用%表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，由于我國(guó)已處于老齡化社會(huì)，使得老年股骨粗隆間骨折發(fā)生率直線上升，臨床以關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)，于患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。在老年股骨粗隆間骨折治療中，多采用PFNA治療，療效顯著。但隨著臨床深入研究，發(fā)現(xiàn)PFNA治療后部分老年股骨粗隆間骨折患者會(huì)出現(xiàn)隱性失血現(xiàn)象，從而影響治療效果。因此，對(duì)于此類(lèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)開(kāi)展有效地積極干預(yù)措施非常關(guān)鍵。

目前，臨床在老年股骨粗隆間骨折患者行PFNA治療時(shí)，采用了當(dāng)歸補(bǔ)血湯，對(duì)改善術(shù)后隱性失血癥狀具有積極作用。當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中的黃芪，可以補(bǔ)氣固表，陰血虧虛會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣欲浮散亡，故重用黃氏補(bǔ)氣固表，以此實(shí)現(xiàn)急固之理;同時(shí)黃芪還可補(bǔ)腺肺之氣，生血有源，氣旺血生，配合少量的當(dāng)歸，養(yǎng)血和營(yíng)的同時(shí)氣旺血生[4]。因此，當(dāng)歸補(bǔ)血湯可以提高細(xì)胞中的cAMP含量，促進(jìn)骨髓細(xì)胞的分化與分裂，加快紅細(xì)胞生成，發(fā)揮保護(hù)紅細(xì)胞膜作用。

綜上所述，當(dāng)歸補(bǔ)血湯用于PFNA治療老年股骨粗隆間骨折中，對(duì)改善隱性失血具有積極作用，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]呂根官.當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)PFNA治療老年股骨粗隆間骨折隱性失血作用分析[J].雙足與保健，2019，28（13）：193-194.

[2]董輝.當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療老年股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)后隱性失血臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（04）：418-419.

[3]郭華洋，田聰，邵文慧，等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)老年股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)后隱性失血及療效影響的觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，21（02）：54-56.

[4]黃金山，常兵，程治海.當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)PFNA治療老年股骨粗隆間骨折隱性失血影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（04）：200-202.