分析厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾在高血壓治療中的效果及有效率

石春芽

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓;有效率

原發(fā)性高血壓是極高發(fā)的慢性疾病之一，該疾病若不及時(shí)有效長期治療，則會(huì)造成多種心血管并發(fā)癥發(fā)生，常見的并發(fā)癥有：腎衰竭、腦卒中、冠心病等[1];在改善生活行為治療高血壓的同時(shí)，藥物治療高血壓是有效的控制血壓達(dá)標(biāo)和協(xié)同控制多重心血管危險(xiǎn)因素的主要治療方式，而引發(fā)血壓上升的機(jī)制多種多樣，因此，使用一種降壓藥物是無法起到多種降壓效果的[2]。本文分析厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾在高血壓治療中的效果及有效率。

1資料與方法

1.1資料 ? 選定100例高血壓患者，時(shí)間選擇：2017年3月～2019年3月，隨機(jī)數(shù)字編號(hào)分組：對(duì)照組與研究組。

對(duì)照組：50例患者涉及30例男性與20例女性患者;年齡62～82歲，平均：72.22±5.23歲;病程2～6年，平均：4.43±1.11年。研究組：50例患者涉及31例男性與19例女性患者;年齡61～83歲，平均：72.34±5.12歲;病程2～7年，平均：4.56±1.23年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與《中國高血壓防治指南》（2000年）[3]中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;（2）認(rèn)知功能正常且病情穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病史;（2）有明確藥物過敏史。組間資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，p>0.05.

1.2方法 ? 對(duì)照組實(shí)施單一美托洛爾治療，研究組予以厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療。

對(duì)照組：服用美托洛爾（國藥準(zhǔn)字：H32025391;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司），每次50～100mg，每日2次。

研究組：美托洛爾的治療方式與對(duì)照組一致，加用厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字：H20000545;生產(chǎn)企業(yè)：安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司）治療，每日1次，空腹或進(jìn)餐時(shí)使用，每次服用劑量150mg [4]。

1.3觀察指標(biāo) ? 對(duì)組間的臨床治療總有效率、治療前后收縮壓與舒張壓指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

臨床治療總有效率計(jì)算公式：顯效率+有效率;顯效：舒張壓治療后下降幅度在20mmHg之上;有效：舒張壓治療后下降10～19mmHg;無效：血壓未下降。

1.4數(shù)據(jù)處理 ? 此次研究所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)資料均歸于SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料類型采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（T檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)）進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則有差異性。

2結(jié)果

2.1 ?臨床治療總有效率指標(biāo)對(duì)比 ? 就研究組而言，其臨床治療總有效率指標(biāo)高于對(duì)照組， P<0.05，差異性顯著。見表1

2.2 ?治療前后收縮壓與舒張壓指標(biāo)對(duì)比 ? 就研究組而言，其治療后的收縮壓與舒張壓指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著;研究組與對(duì)照組治療前的收縮壓與舒張壓指標(biāo)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見表2

3討論

厄貝沙坦屬于ARB類降壓藥物，通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1（AT1）受體的結(jié)合，抑制血管的收縮及醛固酮的釋放，發(fā)揮降壓作用，但不會(huì)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）、腎素、多巴胺等其它激素受體，對(duì)調(diào)節(jié)血壓和鈉平衡有關(guān)的離子通道也無抑制作用，副作用較少，并且，該種藥物有助于調(diào)節(jié)糖脂代謝與有效保護(hù)心臟等器官組織[5]，尤其適用于高血壓合并糖尿病、高血壓并發(fā)左心室肥厚或輕度腎功能不全等患者;美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，它通過抑制交感神經(jīng)興奮性發(fā)揮降壓作用，通過減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)和抑制心肌收縮力來降低心臟耗氧量，不僅能夠有效調(diào)節(jié)心肌耗氧比例，還有助于穩(wěn)定機(jī)體電解質(zhì)平衡，適用于高血壓合并冠心病、快速心律失常、高交感神經(jīng)興奮性疾病如甲亢等患者，屬于十分有效的高血壓治療藥物;將厄貝沙坦與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓，可以起到優(yōu)勢(shì)性互補(bǔ)的作用，充分發(fā)揮出藥物效用價(jià)值[6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其臨床治療總有效率指標(biāo)高于對(duì)照組，且其治療后的收縮壓與舒張壓指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著;研究組與對(duì)照組治療前的收縮壓與舒張壓指標(biāo)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;由此可見，厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓患者，可以獲得顯著的臨床治療效果，能夠有效降低患者的收縮壓與舒張壓，其應(yīng)用價(jià)值突出。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何堯利，吳紅葵，毛隴軍，達(dá)晶，趙勇.苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者左室肥厚及左室舒張功能的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（5）：599-602.

[2]奚艷，唐海沁，蔣品，黃榮彩，郎翠鳳.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者降壓及降尿酸療效的Meta分析[J].中國臨床保健雜志，2018，21（1）：36-39.

[3]李華友，龐雅君，黃少珍.厄貝沙坦片聯(lián)合硝苯地平控釋片對(duì)慢性腎衰竭伴高血壓患者治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（18）：42-45.

[4]付艷紅.分析針刺穴位、厄貝沙坦（口服）聯(lián)用原發(fā)性高血壓的臨床治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（20）：151-151.

[5]彭紅菊.觀察聯(lián)用針刺穴位、厄貝沙坦（口服）對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床治療價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（27）：177-177.

[6]趙中元.聯(lián)用天麻川穹湯（自擬）、非洛地平、厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)老年難治性高血壓的臨床治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：160-160.