利培酮聯用無抽搐電休克對重癥精神分裂癥的治療作用研究

張應全 高潤利

【關鍵詞】利培酮;無抽搐電休克;重癥精神分裂癥

重癥精神分裂癥發生概率約占總體精神分裂癥的25%～33%。雖然說，氯氮平在治療此類疾病中，能夠取得一定效果。但值得說明的是，在藥物使用之后，所引發的不良反應發生率較高。經過隨機對照調查研究【1】，新一代抗精神病藥物--利培酮，針對于此類疾病的治療效果和氯氮平相當，并且不良反應較低。值得說明的是，現如今無抽搐電休克治療也成為了處理重癥精神分裂癥的方法之一。但迄今為止，國內外針對于該項治療方法的研究并不多。結合實際情況，本文全面分析利培酮聯合無抽搐電休克治療重癥精神分裂癥的臨床效果，現將具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月～2018年12月來我院接受疾病治療的152例重癥精神分裂癥患者為研究對象。將其分為2組，每組76例。對照組內，男性48例，女性28例。平均年齡為46.32±5.72歲，平均病程為5.78±1.65年。

觀察組內，男性共計44例，女性32例。平均年齡為47.36±6.72歲。平均病程為5.34±1.76年。

經對比證實，兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組受試者單純使用利培酮（國藥準字H20061072 · 北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠）治療疾病。經口服用藥物，具體方案為：治療首日1mg/次，1日/次。治療次日，2mg/次，1次/日。治療第三日，3mg/次，1次/日。在此之后，將具體劑量維持在3mg，每天使用2次，以3個月為1個療程。

以此為基礎，觀察組受試者聯合應用無抽搐電休克治療疾病。具體為在：受試者在治療前6h，院內醫護人員令其保持禁食禁飲狀態，后使用心脈通無抽搐治療儀患者開展治療。受試者取平臥位，為其靜脈推注1mg阿托品。在此之后注射劑量為1.5mg/kg丙泊酚。后觀察受試者的臨床表現。等到其睫毛反應消失之后，靜注1mg/kg琥珀膽堿。觀察受試者全身肌肉改變詳情。等到其肌肉酸痛消失、并且麻醉起到效果之后，實施無抽搐電休克治療。值得說明的是，在對受試者開展治療期間內，應當全面監測其生命指標改變情況。保證受試者的血壓飽和度在85%以上，倘若發生異常，應當在第一時間停止治療。

1.3觀察指標

分析2組受試者臨床治療效果，具體為：

臨床顯效：患者經治療之后，PANSS分數和治療前相比降低75%以上【2】。

臨床有效：經治療之后，患者PANSS分數和治療前相比降低25%-74%。

無效：未達到上述治療標準者，視為臨床無效。

（2）分析兩組受試者干預前后PANSS分數對比詳情。分數越高，證實受試者的臨床癥狀越嚴重。

1.4統計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用X2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2結果

2.1兩組受試者療效對比詳情

2.2兩組受試者干預前后PANSS分數對比情況

3討論

重癥精神分裂癥為臨床常見病、多發病。從病因角度來講，此類疾病發病因素包含化學因素、遺傳因素、性格因素和社會因素。但患者發病時，會出現自身行為感知、思維、情感等等諸多方面障礙。其在一定程度上對受試者的生活品質造成影響，另外會加大其家庭的經濟負擔。

利培酮屬于單胺能拮抗藥物，其有著良好的選擇性。能夠取得一定的拮抗效果。使用這種藥物，可以有效改善該疾病患者陽性癥狀。當藥物進入人體之后，能夠和多類受體（如：多巴胺D2受體以及五羥色胺能的5-HT2受體等等發生作用，進而減少椎體外系反應發生概率。同時其在處理陰性癥狀和情感癥狀方面也能夠取得一定效果。經口服用藥物，見效速度快【3】。

相較于傳統化電休克治療，對重癥精神分裂癥患者開展無抽搐電休克治療，其優勢在于能夠在短時間內緩解患者沖動，興奮不安，躁動等癥狀，不良反應發生率低、安全性強。因為重癥精神分裂癥患者的身體素質與機體免疫功能較差，利用無抽搐電休克治療有助于減少不良反應發生概率，可防止其在治療過程中機體受損。

本組實驗研究結果證實：與對照組相比，觀察組受試者治療有效率明顯更高，p<0.05。且和對照組相比，觀察組受試者在干預后PANSS分數改善情況更為明顯，p<0.05。

由此能夠看出，針對于重癥精神分裂癥患者來講，應用利培酮聯合無抽搐電休克治療，能夠取得滿意效果。此法有助于改善患者的臨床癥狀，減少PANSS分數，安全性強、有效性高，因此值得進一步在臨床中推廣應用。

【參考文獻】

[1]田佩瑤. 利培酮合并無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2017，11（01）：104-106.

[2]葉姜蘭. 無抽搐性電休克與傳統性電休克對精神分裂癥患者陰性癥狀的治療效果及安全性對比[J]. 現代診斷與治療，2016，27（22）：4213-4214+4222.

[3]文啟琴，郭偉堅，符衛仙，黃園園. 無抽搐電休克聯合利培酮治療精神分裂癥的療效及對血清泌乳素、認知功能的影響[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2017，17（03）：358-360.