靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施前、后靜療護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

陽(yáng)莉

【關(guān)鍵詞】靜脈治療;SOP;護(hù)理質(zhì)量;輸液工具

靜脈治療在臨床護(hù)理中是一種常用的治療技術(shù)，是將各種藥物以及血液等通過(guò)靜脈注射的方式借助血液循環(huán)攝入體內(nèi)，包括靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血等，常用工具有注射器、輸液器、一次性靜脈注射鋼針等[1]。自衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)關(guān)于靜脈治療護(hù)理的相關(guān)技術(shù)規(guī)范后，靜脈治療開(kāi)始邁向?qū)I(yè)化和規(guī)范化，護(hù)理工作開(kāi)始得到各方高度重視，在護(hù)理工作中，實(shí)行SOP的護(hù)理模式，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果更加顯著[2]。本研究選兩組靜脈治療患者，一組未實(shí)施SOP護(hù)理，一組進(jìn)行了SOP護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年8月-2019年8月在本院接受靜脈治療并實(shí)施SOP護(hù)理的患者80例，男43例，女37例，年齡25～43歲，平均（34.2±1.4）歲;體重（45±80）kg，平均體重（62.8±8.2）kg;選同期本院靜脈治療未實(shí)施SOP護(hù)理的患者80例，男42例，女38例，年齡26～45歲，平均（36.2±1.5）歲;體重（46±82）kg，平均體重（63.7±8.9）kg;兩組基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施SOP護(hù)理模式，觀(guān)察組實(shí)施SOP護(hù)理模式，具體如下：①根據(jù)院內(nèi)護(hù)理工作的具體情況，制定規(guī)范可行的SOP護(hù)理計(jì)劃，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，并定期舉辦各種培訓(xùn)和講座。②對(duì)院內(nèi)各護(hù)理人員實(shí)行定期護(hù)理考核。在每次的院內(nèi)工作質(zhì)量檢查中，將護(hù)理工作的規(guī)范操作納入檢查和考核范圍。實(shí)行以月為單位的工作總結(jié)和問(wèn)題反饋，督促護(hù)理人員能夠規(guī)范護(hù)理工作流程，并在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，善于分析和解決問(wèn)題，并對(duì)工作流程進(jìn)行實(shí)施改進(jìn)。③實(shí)行考核激勵(lì)機(jī)制，即將護(hù)理人員的工作質(zhì)量與其工作業(yè)績(jī)相掛鉤，以促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量的提升。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組臨床不良情況發(fā)生率。分別統(tǒng)計(jì)兩組輸液并發(fā)癥、鋼針使用錯(cuò)誤、穿刺部位錯(cuò)誤、敷料固定錯(cuò)誤、導(dǎo)管維護(hù)錯(cuò)誤，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

（2）對(duì)比兩組靜脈輸液工具使用情況。分別統(tǒng)計(jì)兩組鋼針輸液情況、留置針輸液情況、PICC輸液情況及輸液次數(shù)，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情況發(fā)生率比較

經(jīng)護(hù)理，觀(guān)察組不良情況發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組靜脈輸液工具使用情況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)比兩組，觀(guān)察組靜脈輸液工具的使用情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中國(guó)是第一輸液大國(guó)，靜脈輸液已成為臨床常見(jiàn)的最普遍的治療方式，幾乎所有科室都有涉及。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)[3]，在我國(guó)，85%的護(hù)理人員在日常工作時(shí)間中有75%的時(shí)間用于輸液，由此可見(jiàn)，靜脈輸液在護(hù)理工作中所占比重較大。按照規(guī)范化的護(hù)理要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)治療效果的提升。

本研究主要探討了靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施前和實(shí)施后的靜療護(hù)理質(zhì)量情況。護(hù)理SOP具有一套規(guī)范完整的流程和標(biāo)準(zhǔn)，比如在滿(mǎn)足治療的前提下，需要選擇管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短以及管腔最少的導(dǎo)管，紗布敷料應(yīng)48小時(shí)更換一次。選擇輸液工具應(yīng)以保證治療效果為前提，最大限度考慮到患者的體驗(yàn)度和安全性，滿(mǎn)足穿刺次數(shù)最少、留置時(shí)間最長(zhǎng)、對(duì)患者損傷最小且醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最小的治療方式。若穿刺點(diǎn)的輔料變潮濕、松動(dòng)或者受到污染，應(yīng)立即予以更換。無(wú)針輸液接頭在使用前均需要嚴(yán)格消毒，且每周更換一次輸液接頭等。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作，觀(guān)察組實(shí)施護(hù)理SOP后，患者靜脈治療過(guò)程中的不良情況發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組未經(jīng)護(hù)理SOP模式操作，患者治療過(guò)程中的不良情況發(fā)生率為26.3%，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）;觀(guān)察組治療過(guò)程中，使用鋼針輸液率為7.5%，明顯比對(duì)照組的18.8%低，而觀(guān)察組留置針的輸液率和PICC輸液率分別為32.5%和20.0%，高于對(duì)照組留置針的輸液率和PICC輸液率，輸液情況良好（P<0.05）。

綜合上文，靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施后，靜脈治療的質(zhì)量明顯比靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施前高，整體護(hù)理效果良好，此方法可應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋章艷. 靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施前、后我院靜療護(hù)理質(zhì)量對(duì)比探析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（43）：118-120.

[2]張蕉， 陶鳳杰， 張燚. 規(guī)范化管理措施對(duì)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2018， 31（10）：138-140.

[3]蒙娉婷. 分析探討規(guī)范化管理措施對(duì)靜脈治療 護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 智慧健康， 2019， 5（25）：114-115.