心理護理對老年長期臥床患者的影響評價

張素娟

【關鍵詞】老年患者;長期臥床;心理護理;不良心理狀態評分

近年來，我國正處于老齡化階段，老年人機體功能下降，再加上基礎病的影響，使得高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤、骨折、心腦血管疾病等發病率上升，不僅嚴重影響其生活質量，甚至還威脅其生命安全[1]。臨床統計，多數老年患者因疾病的影響，失去了生活能力，需長期臥床治療，嚴重影響其生存質量[2]。而長期臥床患者因不同因素的影響，易出現緊張、悲觀、焦慮、消極、孤獨等心理，從而引發軀體化慢性精神疾病，即出現軀體不適。臨床為了提高老年長期臥床患者治療效果，我院配合了心理護理指導，取得了顯著的效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

取80例本院（2018年4月至2019年8月）收治的長期臥床的老年患者開展本次研究，隨機分對照組、觀察組各40例。對照組男性24例、女性16例，年齡在67-90歲，平均年齡（78.25±8.41）歲;疾病類型：腦出血后遺癥腦梗高血壓3-4期、高血脂、肺部感染、關節置換手術恢復期分別16例、8例、5例、6例、5例。觀察組男性25例、女性15例，年齡在68-91歲，平均年齡（78.88±8.40）歲;疾病類型：腦出血后遺癥腦梗高血壓3-4期、高血脂、肺部感染、關節置換手術恢復期分別15例、9例、5例、5例、6例。排除標準：認知功能障礙者、嚴重肝腎功能障礙者。統計兩組基本資料，無差異（P>0.05）。本次研與患者簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對照組應用常規護理（1）為患者提供良好、舒適的病房環境，保持其生理舒適度，轉移機體不適感，提高治療與護理配合度。（2）做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗，定時清洗外陰，預防感染。（3）監測生命體征。（4）對飲食、清潔與睡眠進行針對性護理指導。（5）做好用藥管理。

觀察組在常規護理基礎上增加心理護理（1）建立良好的護患關系：在與患者交流中，通過態度、語言及表情，建立良好的醫護患關系，采用循循善誘的方式開展護理指導。（2）給予心理關懷，增強治療信心：在護理中，明確患者心理矛盾，及時給予針對性護理，給予心理支持與鼓勵，增強治療信心;同時隨著老年人生理功能的衰退，社會角色的變化，導致患者出現不良問題，從而損害心理健康，降低其能力，故在護理中，配合針對性的護理干預，做好強化護理。（3）維持患者心理康復：尊重、理解、支持患者，用語言的藝要性與科學性與患者交流，給予心理疏導，幫助患者勇敢面對疾病，保持樂觀心態接受治療與護理，以此維護患者健康的心理。（4）了解并評估患者心理狀態，滿足患者心理需求，將患者生理與心理需求相結合，給予針對性地心理疏導，緩解不良情緒，給予全面的身心護理，從而輔助提高治療效果。在提高治療依從性及護理質量的同時增強患者滿意度。

1.3 觀察指標

對比不良心理狀態評分、生活質量。

不良心理狀態：焦慮、抑郁，分別用SAS、SDS量表評價，反向評分，分數越低越好[3]。

生活質量：用SF-36量表評價，主要針對患者的角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能及認知功能進行評價，總分100分，分數越高越好[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件展開數據處理，計量資料為不良心理狀態評分、生活質量，用（x±s）表示，展開t檢驗，P<0.05，具統計學差異。

2結果

不良心理狀態評分相較于對照組，觀察組較低（P<0.05）;生活質量評分相較于對照組，觀察組較高（P<0.05），見表1。

3討論

近年來我國老齡速度加快，使得老年長期臥床患者越來越多，嚴重影響其身心健康與生活質量。然而隨著年齡的增長，大腦細胞出現逐漸萎縮，導致機體活力減弱，記憶力、聽力、視力衰退，出現情緒變化，易波動，從而表現出多種心理反應，如焦慮、抑郁等，這樣不僅影響治療效果，還會降低護理依從性，因此，在老年長期臥床患者臨床護理中，開展心理護理非常有必要。

心理護理是一項新型的護理措施，越來越受到臨床護理的重視。將心理護理用于老年長期臥床患者護理中，通過疏導患者不良心理，向患者講解不良反應出現的原因，鼓勵家屬多與患者溝通，給予尊重，調動患者主動性，從而改善其不良情緒，解除對病情的恐懼及抑郁提高配合度。本次研究示：觀察組不良心理評分低于對照組，而生活質量評分觀察組高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在老年長期臥床患者臨床護理中應用心理護理，既可改善不良情緒，還可提高生活質量，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]孫曉琳.心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的積極作用分析[J].中外女性健康研究，2019（11）：161+173.

[2]梁小鴿，宣惠清.全責護理管理模式對長期臥床患者并發癥、生活質量及心理的影響[J].中國鄉村醫藥，2018（1）：79-80.

[3]李卉.心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的實施效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（29）：83+86.

[4]徐玲.預見性護理干預對長期臥床患者褥瘡形成及心理狀態的影響[J].醫療裝備，2018，31（16）：172-173.