個體化護(hù)理干預(yù)對骶管注射治療腰腿疼痛的效果分析

王江敏

【關(guān)鍵詞】骶管注射;腰腿疼痛;護(hù)理干預(yù)

近年來隨著人口老齡化愈演愈烈，腰腿疼痛發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升態(tài)勢[1]。而治療腰腿疼痛的常用手段為骶管注射，一般情況下4周左右患者即可康復(fù)，而在此過程中予以患者良好的護(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步提高其康復(fù)效果[2]。故本次研究圍繞骶管注射治療腰腿疼痛期間的護(hù)理效果展開分析，內(nèi)容如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法將2018年1月～2019年6月前往我門診接受骶管注射治療的70例腰腿疼痛患者分為兩組，每組各35例。對照組中男19例、女16例;年齡48歲～70歲，平均年齡（50.34±1.26）歲;病程時間12個月～40個月，平均病程（24.10±1.10）個月。觀察組中男18例、女17例;年齡50歲～70歲，平均年齡（50.41±1.29）歲;病程時間12.5個月～40個月，平均病程（24.20±1.15）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均實(shí)施骶管注射治療者;（2）認(rèn)知功能良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）需長時間臥床者;（2）不同意此次研究者。兩組患者一般資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組均接受骶管注射治療，醫(yī)生在確定進(jìn)入骶管后注入20ml混合溶液（方案如下：0.9%氯化鈉注射液100ml+2%利多卡因15ml+慶大霉素 4萬U，混合后取出20毫升+曲安奈德12mg）無菌敷料仔細(xì)包扎創(chuàng)口，平臥0.5h后在離開，1次/周，連續(xù)治療4周[3]。

對照組按照護(hù)理常規(guī)執(zhí)行護(hù)理，由護(hù)理人員利用通俗易懂的語言開展健康宣教，密切觀察患者神志變化，有無心慌、胸悶、呼吸急促、頭暈等癥狀 ，告知患者注射部位保持干燥3天。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取個體化護(hù)理干預(yù)，①對于焦慮嚴(yán)重者主動與患者溝通，耐心傾聽患者心聲，以誘導(dǎo)、安慰、鼓勵、支持性語言寬慰患者，利用以往成功案例鞏固其戰(zhàn)勝疾病的自信心。②對于睡眠質(zhì)量差者囑患者要開窗通風(fēng)室內(nèi)干凈舒適，定時就寢，睡覺前禁止喝濃茶、咖啡等飲料。必要時可遵醫(yī)囑服用助睡眠的藥物。③鍛煉腰背肌力量。鼓勵患者倒走，做燕飛動作，時間以患者自身承受力為準(zhǔn)。④痛感強(qiáng)烈者采取聊天、聆聽音樂、觀看相聲小品、參加娛樂活動等方式分散其注意力，效果不佳時遵醫(yī)囑給予止痛藥物鎮(zhèn)痛處理。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為腰椎功能評分、疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)。腰椎功能評分利用日本骨科協(xié)會評估治療分?jǐn)?shù)（腰椎部分）測定。疼痛評分利用視覺模擬評分法測定。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表測定。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間以獨(dú)立t檢驗(yàn)，組內(nèi)以配對t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

干預(yù)前兩組腰椎功能評分、疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后各組較干預(yù)前顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），組間比較觀察組腰椎功能評分高于對照組、疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 ?討論

腰腿疼痛已經(jīng)成為困擾患者健康的一個不可回避的現(xiàn)實(shí)問題，而骶管注射治療能夠取得良好的療效，但治療周期長、患者依從性差而影響最終療效，故予以良好的護(hù)理干預(yù)十分有必要[4]。本次研究中兩組患者干預(yù)后腰椎功能評分、疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)均得到了顯著改善，表明兩種護(hù)理方案均取得了較為理想的效果，組間比較實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)的觀察組改善效果更佳。之所以得出該論斷，原因在于個體化護(hù)理干預(yù)以患者為中心開展護(hù)理，無論是針對性還是指向性更為明確，故最終取得的干預(yù)效果更好。

綜上所述，骶管注射治療腰腿疼痛的效果確切，在治療過程中對患者實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)更有助于提高康復(fù)效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]涂強(qiáng)，陳虎，潘偉城，等.腰椎間盤突出癥骶管封閉療法的隨機(jī)對照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（17）：2751-2754.

[2]力仁霞，張繼春，李瑾，等.1例骶管注射治療頑固性便秘的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（5）：147-148.

[3]朱林貞，余列道.腰部核心肌群訓(xùn)練聯(lián)合骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，40（6）：460-462.

[4]王志云.腰椎間盤突出癥經(jīng)骶管注射治療的護(hù)理對策探究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（7）：49-51.