老年高血壓合并糖尿病患者實施健康護(hù)理效果觀察

金玉芬

【關(guān)鍵詞】老年患者;高血壓;糖尿病;健康護(hù)理

當(dāng)前我國民眾生活質(zhì)量有所提升，高血壓合并糖尿病的發(fā)生概率也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢。倘若為了做好疾病的控制以及預(yù)防，則會引起諸多不良后果。由此能夠看出，對于此合并癥病患開展具有針對性的健康教育護(hù)理，顯得相當(dāng)重要。特此，本試驗全面分析老年高血壓合并糖尿病患者接受健康教育護(hù)理的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月來我院接受疾病治療的124例2型糖尿病合并高血壓患者為研究對象。經(jīng)診斷及相關(guān)檢查，受試者確診。確定為上述合并癥。在此其中女42例，男82例。年齡區(qū)間65.32-86.75歲，平均年齡為71.38±2.16歲。2型糖尿病病程區(qū)間為11.32±3.65年，高血壓病程為7.16±1.32年。

受試者自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1心理干預(yù)

因為2型糖尿病為一類臨床常見的慢性代謝性病變，并發(fā)癥種類較多，且患者病程長，治療相當(dāng)復(fù)雜。患者非常容易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。由此能夠看出，對患者做好心理護(hù)理干預(yù)相當(dāng)重要。開展此項工作的前提為與病患創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在其住院時主動接待，態(tài)度必須和藹。為患者介紹病房環(huán)境、同房病友情況以及主治醫(yī)生、護(hù)士。令其感受到自己被尊重，增加和患者交流頻次多多安慰關(guān)懷病患。耐心解答其所提出的各項問題，幫助患者緩解內(nèi)心不良情緒，保持正性態(tài)度接受疾病治療。其對于穩(wěn)定患者血糖值以及血壓值來講均相當(dāng)重要。

1.2.2飲食健康教育

告訴受試者限制每日糖以及食用鹽攝入量。上述均以5g以下為適合。每日可供選擇的主食包含小米、大米、燕麥、玉米、高粱米等等。每天總攝入熱量在1600卡路里以下。盡可能減少肉類攝入量。患病后不得進(jìn)食高膽固醇食品，同時也要告知受試者盡量少吃高糖水果，每天具體量應(yīng)當(dāng)在100g以下。同時也要注意尿糖和血糖情形。可在兩餐之間食用適當(dāng)?shù)吞撬麨榧硬汀Ｄ康脑谟诩訌娚攀忱w維攝入量，每天膳食內(nèi)膳食纖維含量水平應(yīng)當(dāng)在40g以上。

利用此法能夠有效改善受試者血糖，糾正血脂紊亂現(xiàn)象，同時對于促進(jìn)胃腸道蠕動也非常有利。患者應(yīng)禁煙、禁酒、禁食辛辣、生冷食品、忌油膩。也不得進(jìn)食過咸、過甜食物。每天進(jìn)食8分飽即可。

1.2.3生活習(xí)慣健康宣教

受試者應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。做到起居有律，不得操勞。保證充足的睡眠時間，禁止過度激動和興奮，勞逸結(jié)合，參加運動【1】。保證良好心態(tài)，不要輕易發(fā)怒。另外，對于女性病患必須經(jīng)常性保持自身外陰清潔。

1.2.4用藥健康宣教

高血壓合并2型糖尿病患者必須做到遵循醫(yī)囑使用藥物，不得擅自更改藥物劑量藥物品種。很多降糖藥品會產(chǎn)生直立性低血壓、低血糖現(xiàn)象。如果發(fā)生，必須及時補充糖分或者遵循醫(yī)囑前往醫(yī)院靜注濃度為50%的GS溶液。針對于利用胰島素治療疾病的患者來講，必須保證所選擇注射位置正確，同時也要有計劃性的定期更換注射位置。

每個位置皮下組織胰島素吸收效率改變?yōu)樵斐裳菨舛劝l(fā)生波動的關(guān)鍵性因素，相關(guān)研究證實：胰島素吸收率最快的位置為腹部。在相同位置，更換注射點，能夠降低胰島素吸收率改變發(fā)生頻次。在腹部注射胰島素吸收速度較為均衡。在更改體位時，必須動作緩慢，以免發(fā)生不良現(xiàn)象。而針對于使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物的病患，必須注意是否存在喉部、口部、舌部不適以及皮疹、咳嗽等等癥狀。而針對于使用β-受體阻滯劑的患者來講，積極觀察心率、血壓以及心律改變表情。

患者在服藥期間內(nèi)必須定期觀測其自身血糖、血壓改變詳情，同時做好記錄。通常情況下，可將血壓控制在135/85mmHg，而餐后血糖應(yīng)當(dāng)控制在7.22mmol/L以下為適合。

1.2.5運動健康宣教

科學(xué)運動能夠加強患者身體素質(zhì)。有效改善其心理情況，增加胰島素敏感度，穩(wěn)定血糖、血壓。糾正脂代謝紊亂情況。在運動方面，必須做到因人而異。結(jié)合受試者實際情況，制定出合理的運動方案。病患在運動之后不疲勞為適合。

推薦患者進(jìn)行騎單車、慢跑、健身操、太極拳等等運動。具體時間應(yīng)當(dāng)控制在進(jìn)餐后1小時左右，每次進(jìn)行時間為0.5小時，每天進(jìn)行1-2次。

2結(jié)果

針對于124例患者開展健康宣教結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果證實：完全掌握健康內(nèi)容者共計100例，部分掌握健康內(nèi)容者共計20例，未掌握健康內(nèi)容者共計4例。

3討論

高血壓疾病為臨床常見的心血管病變。相關(guān)調(diào)查證實【2】，迄今為止中國高血壓患者人數(shù)已達(dá)到2億之多。而2型糖尿病為臨床中較為多見的內(nèi)分泌代謝性病變。近幾年，此疾病發(fā)生概率有所上升。如果同時發(fā)生兩種疾病，會導(dǎo)致患者病情變得更為復(fù)雜。會對患者的身體健康造成嚴(yán)重危害。所以說，需要對患者開展有效的治療。但是，因為上述兩者均屬于慢性病變，病程時間較長。因此，在對患者開展治療時，一并實施行之有效的健康宣教護(hù)理，也是相當(dāng)重要的。

病患必須做到長期規(guī)律服藥，實現(xiàn)自我保健。院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強對患者開展健康教育力度，為其樹立起良好的健康理念。讓患者能夠掌握準(zhǔn)確測量尿糖、血糖以及血壓的方式。并在心理、飲食、用藥、生活方面告知患者注意要點。與病患創(chuàng)建一個滿意的關(guān)系，指導(dǎo)患者糾正不正確行為，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，進(jìn)而提升其自身生活品質(zhì)。

本組實驗研究證實：證實病患針對于疾病知識有了較為詳細(xì)的了解。可以實現(xiàn)自我保健，健康教育護(hù)理能夠在根本上提升患者生活品質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何麗芳.老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（10）：127-128.

[2]劉夢.個體化健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4405-4406.