糖尿病足患者知識(shí)效能和自護(hù)行為的現(xiàn)狀研究

趙小莉

【關(guān)鍵詞】：糖尿病足;知識(shí)效能;自護(hù)行為;現(xiàn)狀研究

前言 糖尿病足是糖尿病引起的常見慢性致殘性并發(fā)癥，嚴(yán)重可致死。因末梢神經(jīng)感覺障礙、損傷，其下肢血管病變導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，從而引起周圍小動(dòng)脈閉塞或皮膚微血管病變、細(xì)菌感染等因素，造成的足部疼痛、潰瘍及壞疽病變。常因缺血、神經(jīng)病變及感染三種因素共同發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。故實(shí)施有效的護(hù)理措施，是控制患者病癥的關(guān)鍵，本文對(duì)患者護(hù)理相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理進(jìn)行問卷調(diào)查研究，以我院56例糖尿病患者的知識(shí)掌握現(xiàn)狀為例，為患者進(jìn)行針對(duì)性自護(hù)行為知識(shí)教育，提供有效依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院56例糖尿病足患者，其中男34例，女22例，年齡32-76歲，平均年齡（53.16±3.46）歲;病程1-16年，平均病程（6.43±2.15）歲，小學(xué)及以下文化10例，中專或高中及以下文化34例;大專及以上12例;納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床糖尿病足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷，確診為糖尿病足;自愿參與并簽署知情同意書。排出標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心、腎等器官并發(fā)癥;精神、智力障礙者。

1.2方法

采用問卷調(diào)查，分為糖尿病足部護(hù)理及足部護(hù)理問卷調(diào)查，前者采用糖尿病足部護(hù)理知識(shí)量表，包含足部日常護(hù)理、檢查、鞋型選擇、指甲修剪、足部問題處理及足部皮膚干燥處理等6個(gè)項(xiàng)目知識(shí)，共24個(gè)問題，每個(gè)問題答對(duì)記1分，答錯(cuò)不計(jì)分，總分為24分。后者采用足部護(hù)理行為量表，包含檢查雙腳、鞋子內(nèi)部、洗腳、泡腳及洗腳后是否擦干腳趾間隙等5個(gè)條目，全部執(zhí)行為5分，執(zhí)行1項(xiàng)記1分。問卷內(nèi)容由護(hù)理人員向患者解釋說明，其問卷當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放56份，回收56份，回收率100%。

依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，使患者掌握初步的自我管理技能，如選擇鞋襪、足部自我檢查、洗腳等問題的護(hù)理措施， 并發(fā)放糖尿病足健康手冊(cè)，保持耐心親切的態(tài)度，詳細(xì)講解其內(nèi)容，積極解答患者疑問，從而提高患者自護(hù)能力。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)計(jì)算糖尿病足部護(hù)理評(píng)分。

②經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后，比對(duì)護(hù)理前、后的患者的護(hù)理知識(shí)、自我效能及自護(hù)行為評(píng)分，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理知識(shí)采用糖尿病足部護(hù)理知識(shí)評(píng)分（滿分24分），自我效能及自護(hù)行為采用足部日常護(hù)理評(píng)分（滿分5分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，取t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者足部知識(shí)掌握情況

患者糖尿病足部護(hù)理及問題評(píng)分均較低，其中日常護(hù)理、問題處理、鞋內(nèi)檢查及泡腳等評(píng)分最低，見表1。

2.2比較護(hù)理前、后的護(hù)理知識(shí)、自我效能及自護(hù)行為評(píng)分

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者相關(guān)知識(shí)及自護(hù)行為評(píng)分顯著上升（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，而糖尿病足癥是其常簡(jiǎn)單并發(fā)癥之一，相關(guān)知識(shí)的宣傳教育是患者自我護(hù)理的有效基礎(chǔ)[2]。經(jīng)過問卷調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)患者對(duì)糖尿病足癥相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施缺乏認(rèn)知及掌握，且日常護(hù)理執(zhí)行能力較差[3]。故在出現(xiàn)足部問題時(shí)，其自行處理能力較弱，在鞋子選擇上，錯(cuò)誤的認(rèn)為選擇大一碼的鞋，可有效緩解病癥。患者日常護(hù)理措施知識(shí)缺乏的大部分原因，可能是在未發(fā)生糖尿病足癥之前，缺乏預(yù)防糖尿病足的護(hù)理措施，雖注重患者血糖控制及感染，但對(duì)患者的足部護(hù)理知識(shí)宣教較弱，故加強(qiáng)糖尿病足癥針對(duì)性的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理，對(duì)患者護(hù)理知識(shí)掌握及自護(hù)行為有重要意義，可有效提高患者自我管理能力，從而改善其軀體癥狀，糾正患者不良生活習(xí)慣[4]。

本文研究表明，采用問卷調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，患者足部知識(shí)掌握情況較差，尤其是足部日常護(hù)理及問題處理，護(hù)理知識(shí)嚴(yán)重匱乏。而經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者護(hù)理知識(shí)、自我效能及自護(hù)行為顯著提升（P<0.05），可見通過問卷調(diào)查，可有效掌握患者對(duì)糖尿病足癥相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握現(xiàn)狀，從而制定針對(duì)性的護(hù)理知識(shí)宣教，有效提高患者護(hù)理知識(shí)，提高自護(hù)行為，有效控制患者病癥發(fā)展，提高臨床病癥治愈率。

綜上所述，加強(qiáng)糖尿病足患者相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施宣教，提高患者足部護(hù)理及問題處理知識(shí)的掌握度，從而促進(jìn)患者有效控制病情，提高臨床治愈率。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 謝浩芬， 陳艷曙， 勵(lì)麗. 門診老年糖尿病患者糖尿病足自護(hù)知信行現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（11）：1519-1523.

[2] 丁飚， 張妮娜， 盧逢娣. 糖尿病足高危患者自我管理行為及自我效能的影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（21）：3010-3014.

[3] 楊岳， 房輝， 安彩霞. 開展健康教育對(duì)糖尿病足患者知識(shí)與行為的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（18）：275-276.

[4] 丁飚， 張妮娜， 盧逢娣. 糖尿病足高危患者自我管理行為及自我效能的影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（21）：3010-3014.