補中益氣湯辯證加減治療便秘型腸易激綜合征的效果評價

程藝偉 張龍江

【關鍵詞】便秘型;腸應激綜合征;補氣益中湯;效果

腸應激綜合征常會伴有腹痛、腹部不適、排便習慣出現改變[1]、分泌功能出現異常的一種功能性腸病，患者腸壁上一般并沒有結構上的炎性病理改變，改病癥常發于女性，臨床上認為是心理因素造成的，該病癥的出現將會對患者的生活質量造成一定的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

用計算機表法的方式對我院2018年7月-2019年7月期間收治的56例便秘型腸應激綜合征患者分為研究和參照兩個組別進行分析，每組共28例患者。其中患者的男女比例為1：2，患者年齡最小的為20歲，年齡最大的為49歲，平均年齡（34.68±6.16）歲，病程為1-6年不等。將兩組患者一般資料進行比對，差異不顯著，研究可進行（P>0.05）。

1.2方法

對所有患者均進行常規的藥物治療手段，進行谷維素（生產企業：北京海聯制藥有限公司 批準字號：國藥準字H11021414）的口服用藥，2片/次，3次/日，以及西沙比利（生產企業：錦州九泰藥業有限責任公司 批準文號：國藥準字H20059173）的口服用藥，5-10mg/次，3次/日。對研究組患者再單獨進行補中益氣湯的辯證加減治療，基礎藥方為：黨參、黃芪各20g，陳皮、當歸、柴胡、甘草各10g，人參、白術、芍藥各12g[2]，另外增加大棗6枚、生姜3片。對于便秘較為嚴重的患者增加檳榔、何首烏各15g，對手腳冰涼的患者增加10g附子，針對每位患者的不同身體情況辯證的進行藥物的加減治療，將藥物水煎，1劑/日，早晚溫服，此藥物需連續服用2個月以上。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后的不良反應發生情況進行評分，主要不良癥狀包括腹痛、便秘、腹脹等，分值為0-10分，分數越高表示患者疼痛越明顯;對兩組患者的治療療效進行觀察并分析，其中患者大便形態正常，其他癥狀全部消失的為顯效，患者偶爾還會出現腹瀉、腹脹等情況，但已基本恢復為有效，患者所有病癥均未有改善且癥狀呈加重的趨勢為無效。

1.4統計學處理

采取SPSS17.0統計學分析的方式對研究數據進行專業處理，對不良癥狀出現情況的評分的對比應用（均數±標準差）的方式予以表示，行t檢驗;以（率）的形式對患者治療總效率的對比進行表達，并進行X?檢驗，P<0.05符合統計學意義。

2 結果

2.1 對患者出現的不良癥狀的評分

研究組患者的不良癥狀程度的評分明顯低于參照組，且P<0.05，差異具有統計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者的治療效果

研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，差異存在統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

目前，臨床上對于腸應激綜合征的發病機制還不能完全掌握[3]，主要將其劃分為以下幾點：①患者的心理、精神情況出現異常，腸胃功能異常，引發了患者腸道炎癥的出現。在臨床表現出的癥狀較為復雜，其中包括腹瀉、腹痛、腹脹、排便困難等，有一些患者還會出現嘔吐、惡心等情況，多采用臨床綜合治療方式進行治療。

作為一種富含多種中草藥的重要配方，健脾養血、益氣潤肺、順其壯陽、補氣暖胃是補中益氣湯的主要功效[4]，通過對患者的病情針對性的了解將藥方中的中藥用量進行辯證的加減，能夠有效的改善患者便秘情況，對其氣血的恢復也有一定的幫助。對便秘型腸應激綜合征的治療中西藥會對患者的胃黏膜造成一定的損傷，且經過多次的臨床應用可以看出效果并不十分理想[5]。

經過本次研究分析可以看出，實行了補中益氣湯辯證加減用藥聯合常規藥物治療的研究組患者的治療效果明顯優于參照組，且其不良癥狀程度的評分也低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），應用補氣益中湯對該病癥進行輔助治療具有較高的安全性。

綜上所述，在對便秘型腸應激綜合征患者的治療中增加補氣益中湯的辯證加減應用對患者腸胃功能的恢復有積極的促進作用，還能夠對患者便秘、腹脹等不良癥狀進行改善。

【參考文獻】

[1]鄭淑均，薛增印.補中益氣湯合痛瀉要方加減治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].河北中醫藥學報，2010，25（3）：24-25.

[2]付英杰.補中益氣湯加減治療便秘型腸易激綜合征脾胃虛弱證60例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2016，48（7）：42-43.

[3]王錦平[1].補中益氣湯治療腹瀉型腸易激綜合征68例療效觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（6）：62-63.

[4]甄春山.補中益氣湯辨證加減治療便秘型腸易激綜合征的臨床研究[J].光明中醫，2017，32（7）：988-990.

[5]鄭淑均.補中益氣湯合痛瀉要方加減治療腹瀉型腸易激綜合征59例[J].陜西中醫，2010，31（5）：582-582.