四肢骨折患者應用鎖定加壓鋼板內固定的療效觀察

伊力哈木江·阿不都熱依木

【關鍵詞】 四肢骨折患者;鎖定加壓鋼板內固定;骨折愈合時間

四肢骨折作為臨床上常見的一種骨科疾病，多發生于交通事故，伴隨我國交通運輸事業的發展，汽車數量不斷增加，四肢骨折的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢[1]。臨床發現，四肢骨折患者容易合并神經、血管以及臟器損傷的癥狀，一旦發生具有進展速度快的特點，需要及時治療[2]。手術作為治療四肢骨折的有效方式，通過重建骨折端的解剖結構，進而促進骨折的愈合。本次研究通過實施鎖定加壓鋼板的內固定治療，療效如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取到我院接受治療的四肢骨折患者，共104例，研究時間選擇于2015年1月到2017年12月，將所有患者按照雙盲法分為兩組，分別為傳統組和實驗組，各組52例。其中，傳統組男性29例，女性23例，年齡在18到72歲，平均年齡（46.21±5.47）歲;實驗組男性27例，女性25例，年齡在18到74歲，平均年齡（46.74±5.63）歲。兩組患者資料可比，P〉0.05。納入標準：①經過CT檢查，確診骨折;②均自愿接受并參與研究。排除標準：①合并臟器損傷;②合并傳染性疾病;③合并嚴重的慢性疾病。

1.2治療方法

入院后，進行血常規、尿常規以及心電圖的常規檢查，行X線檢查，確定患者的骨折部位，并且以此為基礎制定手術方案，術前做好準備，對于病情嚴重患者給予對應的處理，進而促進手術的順利進行。

傳統組給予傳統內固定的治療措施。采取相應的手法進行復位后，利用鋼板、螺釘或者石膏進行固定。

實驗組給予鎖定加壓鋼板內固定的治療措施，行全身麻醉，手術操作的過程中，利用C臂機觀察并測量患者需要矯正的骨骼長度、大小以及旋轉角度，手法復位后，復位效果滿意后，使用2枚克氏針進行臨時固定。于患者骨折臨近的遠、近端各作一切口，鈍性分離患者骨膜以及肌肉，形成組織通道后，將長度適宜的鎖定鋼板，通過組織通道后放進骨折部位，隨后利用C臂機，仔細確定鋼板的放置位置。確保放置無誤后，打入3到4枚鎖定鋼板，固定螺釘，再次利用C臂機確定鋼板的固定部位，確定鋼板位置后沖洗患者切口，逐層縫合切口。患者接受內固定治療后無需給予外固定的處理，術后常規使用抗生素進行抗感染治療。術后第2d，告知患者可以適當進行肌肉收縮以及關節的鍛煉，術后3周內，患肢切勿負重，術后4周逐漸進行負重訓練，結合患者的耐受程度，確保患者可以承受的范圍內，適當增加活動強度。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者的治療有效率以及骨折愈合時間。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用%表示，行 X2 檢驗，計量數據以（x±s）表示，行t 檢驗，以 P<0.05 為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療有效率

實驗組的治療有效率50例（96.15%），明顯高于對照組41例（78.85%），P<0.05。見表1：

2.2對比兩組骨折愈合時間

實驗組骨折愈合時間（5.54±1.05）個月，顯著短于對照組（7.92±1.47）個月，P<0.05，T值=9.500，P值=0.000。

3討論

對于四肢骨折患者來說，骨折期間由于肢體運動受到影響，加之骨質以及骨折周邊組織的損傷，將會增加感染、局部血液循環以及關節僵硬等風險的發生。臨床上通過采取傳統的手術方式，利用石膏固定患者骨折四肢，但是需要長時間的固定，將會導致患者缺少運動，進而影響正常的血液循環，容易增加肌肉萎縮等并發癥的發生[3]。近年來，伴隨我國微創技術的發展和成熟，鎖定加壓鋼板內固定作為一種有效的治療方式，通過建立皮下組織通道，利用鋼板到達患者的骨折端，隨后使用螺釘進行固定，不僅能夠避免了骨折端的暴露，同時，還能夠達到固定骨折端的治療效果，在一定程度上有效保護了患者骨折端的骨膜以及軟組織，促進血液的循環，進而更加利于骨折的愈合[4]。大量的分析和研究，得出的結果為：實驗組的治療有效率50例（96.15%），明顯高于對照組41例（78.85%），實驗組骨折愈合時間（5.54±1.05）個月，顯著短于對照組（7.92±1.47）個月，P<0.05。由此可見，通過實施鎖定加壓鋼板內固定的治療措施，利用鎖定鋼板的交鎖結構以及螺釘進行固定，不僅能夠提高骨折端的抓持力，還能夠增強內固定的穩定度，避免鋼板摩擦患者的骨骼面，促進了骨折的愈合。

結語：

綜上所述，通過給予鎖定加壓鋼板內固定的治療措施，對于四肢骨折患者來說，加快了骨折的愈合速度，治療效果值得臨床肯定。

【參考文獻】

[1]張笑言. 四肢骨折應用微創經皮鎖定加壓鋼板內固定的臨床研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（87）：120-121.

[2]趙巖. 微創經皮鎖定加壓鋼板在四肢骨折治療中的效果觀察[J]. 航空航天醫學雜志，2019，30（10）：1220-1222.

[3]邱軍輝. 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定對四肢骨折患者的作用分析[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（20）：25-26.

[4]王占才. 鎖定加壓鋼板內固定應用于四肢骨折患者治療中的效果探討[J]. 基層醫學論壇，2019，23（28）：4083-4085.