射頻消融聯合索拉非尼治療肝癌的臨床效果研究

劉迪 冷君志 劉清 任超

【關鍵詞】 射頻消融;索拉非尼治療;肝癌;不良反應

肝癌發病是比較隱隱秘的，患者確診為癌癥一般都是中晚期，射頻消融手術治療基本原理是對患者的局部組織、癌細胞等進行震蕩產熱，從而使得患者癌組織出現凝固性壞死現象，索拉非尼能夠有效阻止氨基酸激酶活性，抑制腫瘤細胞不斷擴散和增值，還可以促進各種腫瘤細胞的凋亡，腫瘤直徑大三厘米后，血液供應十分豐富，治療后期整體發病率是十分高的。基于此，我院嘗試在肝癌患者身上實施射頻消融聯合索拉非尼治療，并選取近年來收治于我院的118例肝癌患者作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取從2017年9月-2019年10月收治于我院的118例肝癌患者作為研究對象，根據治療方案分成對照組（n=59），與觀察組（n=59）。其中觀察組男性35例，女性24例，年齡29-66歲，平均（35.24±11.72）歲，病程2-3年，平均（2.52±0.66）年。對照組男性36例，女性23例，年齡28-65歲，平均（36.24±14.04）歲，病程1-3年，平均（1.48±0.52）年。其中A期患者為61例，B期患者為57例，肝功能分級依次是A和B級，A級別為59例，B級別則為59例，對兩組患者的基線資料以及一般治療進行對比，沒有統計學差異，可比較（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2方法

對照組給予射頻消融手段進行治療，患者在治療期間采用仰臥位以及俯臥位形式，采用多層螺旋CT掃描定位，確定患者腫瘤部位，對患者體表進行穿刺，選擇質量分數為百分之二的利多卡因十毫升進行局部麻醉然后進行治療。而觀察組則給予射頻消融聯合索拉非尼手段治療，是基于射頻消融治療前14天對患者進行索拉非尼400毫克一次，兩天一次口服治療，結合患者出現不良反應進行藥物劑量分析工作，出現不適反應藥量減半處理，達到3、4級不良反應需要立即停止用藥，停止用藥一兩天內進行手術，手術后3-7天后對患者實施索拉非尼，結合實際情況具體判斷藥量。

1.3觀察指標

對患者治療一個月后對療效進行對比，記錄患者生存率以及生存期，以及患是否出現任何不良反應情況。

1.4統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用t值檢驗。采用Kaplan分析生存時間，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比

治療一個月之后，對照組中CR10例，PR22例，SD15例，PD4例，總有效率則為86.4%，觀察組中CR12例，PR23例，SD15例，PD25，總有效率則為93.2%，組間差異存在統計學意義（p<0.05），兩組患者經過手術治療一個月后CT復查后，發現腫瘤邊緣再次出現強化現象。

2.2兩組患者不良反應對比

觀察組皮疹、腹瀉、惡心干嘔、發熱乏力不良反應發生率相對于對照組更高（p<0.05）

3討論

射頻消融聯合索拉非尼治療肝癌成功率高，并且能夠使得癌組織發生凝固性壞死，還要有效提升患者生存率，采用此種形式對患者進行治療效果很好，對患者局部進行治療，進而使得生存率得以提升，分析其和腫瘤多支動脈供血和部分門靜脈供血存在一定關系。索拉非尼是分子靶向藥物，對 患者進行治療期間可以采用靶向作用，阻斷患者中細胞增多，還可以有效抑制患者出現新生血管生成以及腫瘤發展相關相關絡氨酸激酶受體活細胞活性，新生血管生成，間接抑制腫瘤細胞成長，再用索拉非尼可以有效延長合并病毒性肝炎，提升患者生存時間，不過使用索拉非尼患者會出現眾多不良反應，皮疹以及肝功能損害等，可以防止患者消化道出血，在緩解疾病復發期間對機體消化以及免疫功能存在抑制功能。基于此，我院嘗試在肝癌患者身上實施射頻消融聯合索拉非尼治療，并選取近年來收治于我院的118例肝癌患者作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，根據治療方案分成對照組與觀察組，各59例。研究結果顯示，。由此可見，治療效果更加安全可靠，值得推廣應用。

【參考文獻】

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