癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)對于腫瘤科癌痛管理影響有哪些？

肖文藝 肖冬梅 孫素萍

癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)對腫瘤科癌痛管理有著十分重要的影響，能夠有效改善腫瘤治療成效。為此，文章在全面調(diào)查研究的基礎(chǔ)上構(gòu)建出疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)，并就疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)在腫瘤科癌痛管理中的應(yīng)用進(jìn)行探究。

1腫瘤科癌痛管理的必要性

伴隨社會的快速發(fā)展，人們的生活方式和生活環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，在無形中也加大了腫瘤科發(fā)生的可能性，對人們的生命和健康帶來了威脅。其中，在腫瘤科患者的綜合護理之后，腫瘤科疼痛護理是一項十分重要的內(nèi)容，雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展使得腫瘤科疼痛管理效果不斷提升，但是在腫瘤科護理方面仍然沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。為此，需要醫(yī)護人員在全面了解醫(yī)院內(nèi)部實際情況的基礎(chǔ)上通過文獻(xiàn)資料查找、專家交流的方式制定出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪[瘤科護理質(zhì)量指標(biāo)體系。

2癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系的構(gòu)建

文獻(xiàn)資料的查找。按照疼痛、護理、評價的關(guān)鍵詞來在國外內(nèi)文庫資料中廣泛收集信息，對文獻(xiàn)信息進(jìn)行全面的總結(jié)分析。根據(jù)分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)前護理培訓(xùn)針對性較差、培訓(xùn)管理體系不完全、培訓(xùn)內(nèi)容和實際情況脫離。第二，開展現(xiàn)狀調(diào)查。對近三年內(nèi)醫(yī)院收治的腫瘤科患者情況進(jìn)行全面調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)在腫瘤科疼痛護理方面護理人員沒有應(yīng)用專業(yè)的知識，且在腫瘤科疼痛護理方面缺乏經(jīng)驗。第三，評價指標(biāo)體系的打造。組織專門的人員打造腫瘤科疼痛質(zhì)量管理小組，按照問卷調(diào)查和實際分析結(jié)果以及國家衛(wèi)生部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)來打造腫瘤科疼痛管理質(zhì)量評價體系。第四，腫瘤科疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系的內(nèi)容。根據(jù)患者實際情況和護理人員掌握的經(jīng)驗打造完善的指標(biāo)體系，具體包含護理質(zhì)量、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量、護理末期的質(zhì)量。其中檢測的護理質(zhì)量包含病房床配比和護士的配比比值、責(zé)任護士和管理床數(shù)的比值;環(huán)節(jié)質(zhì)量是根據(jù)腫瘤科患者的實際情況來對其腫瘤科情況進(jìn)行全面的評估。嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)定對腫瘤科患者開展護理;對患者及其家屬開展必要的健康教育，持續(xù)跟蹤患者的病情情況，包含腫瘤科疼痛的發(fā)作情況、疼痛基本緩解情況、疾病不良反應(yīng)發(fā)生情況等。

3癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系在腫瘤科病房中的應(yīng)用

3.1全面收集和反饋資料信息

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下在醫(yī)院腫瘤科的病房內(nèi)打造科學(xué)合理的腫瘤科疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系，在腫瘤科疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系的作用下來對腫瘤科患者治療前后進(jìn)行管理，并安排專門的質(zhì)量檢驗人員每周 對住院患者進(jìn)行現(xiàn)場抽查，按照腫瘤科疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系的內(nèi)容來綜合評估腫瘤科患者的護理情況。

3.2護理質(zhì)量的改進(jìn)

在各項評估指標(biāo)體系打造完成之后需要對各項結(jié)果進(jìn)行綜合分析，根據(jù)指標(biāo)分析結(jié)果來選擇具體的改善項目，找出各項影響指標(biāo)原因，針對情況來進(jìn)行改善。在腫瘤科疼痛指標(biāo)體系打造的過程中需要始終秉承PDCA理念，采取措施不斷提升腫瘤科疼痛護理質(zhì)量。另外，為了能夠更好的提升腫瘤科護理綜合質(zhì)量，在開展腫瘤科護理工作的時候需要著重做好以下幾點工作：首先，強化對新進(jìn)護理人員的培訓(xùn)，讓護理人員能夠更好的熟悉和了解護理流程，優(yōu)化護理操作。其次，做好以老帶新的管理工作，不斷幫助護理人員更好的積累工作經(jīng)驗，提升器綜合業(yè)務(wù)能力。最后，在對腫瘤科患者開展護理的過程中需要在醫(yī)院范圍內(nèi)營造積極和諧的學(xué)習(xí)氛圍，讓患者家屬能夠自覺的配合醫(yī)護人員的工作。

3.3 對患者開展路徑式健康教育

在患者進(jìn)入到醫(yī)院的當(dāng)天，護理人員需要將路徑表和疼痛教育宣傳手冊下發(fā)給患者，并向患者講解路徑表的基本內(nèi)容，指導(dǎo)患者按照要求填寫VAS評分表，引導(dǎo)患者每天自覺的觀察和記錄自己的疼痛情況。在患者應(yīng)有藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛的時候，護理人員還需要通過口頭演講和影片播放的方式來讓患者更好的了解和掌握藥物的使用劑量。在患者使用疼痛藥物的三天之后，護理人員可以采取心理支持的方式來對患者自身疼痛情況進(jìn)行綜合評估。

癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)對于腫瘤科癌痛管理的影響結(jié)果分析

對實施應(yīng)用癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)的小組確定為實驗組，沒有實施癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)的小組為對照組，每個小組成員100例，將按照癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系的要求來綜合評估腫瘤患者實施和不實施癌痛護理質(zhì)量指標(biāo)體系的疾病綜合評估準(zhǔn)確率、病情觀察準(zhǔn)確率、疼痛知識知曉率、護理合格率等情況，具體如表一所示。

根據(jù)表一的信息發(fā)現(xiàn)，護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系是臨床護理操作的重要工具，對提升護理質(zhì)量有著十分重要的意義和作用，也是護理行為調(diào)整的方向指標(biāo)，對提升護理效果有著十分重要的意義和作用。結(jié)合癌癥疼痛表現(xiàn)情況，文章提出了基于癌癥疼痛的護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系，具體內(nèi)容包含護理質(zhì)量要素、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量要素和護理終末之里阿尼剛要素。在經(jīng)過表一的統(tǒng)計分析之后發(fā)現(xiàn)應(yīng)用癌癥疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)評價體系之后要比傳統(tǒng)護理取得了更好的效果。在治療癌癥患者的時候只有讓患者充分了解癌癥疼痛知識才能夠讓其更加客觀的看待自身出現(xiàn)的疼痛。在對癌癥患者進(jìn)行治療的過程中為了能夠讓患者更好的掌握癌癥知識，可以以時間為橫軸，以健康教育為縱軸，橫縱結(jié)合幫助患者更為全面的掌握疼痛知識，在治療的過程中密切觀察自身的疼痛情況，并對和癌癥疼痛相關(guān)的知識進(jìn)行廣泛單的宣傳，從而使促使患者能夠更好的管理自身疼痛情況。綜上所述，癌癥疼痛護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的打造能夠有效提升臨床護理質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。