解讀血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，帶你認(rèn)識(shí)血常規(guī)！

趙印

什么事血常規(guī)

血常規(guī)的英文名稱為blood routine examination，屬于人體檢查過程中的基本檢查項(xiàng)目。血常規(guī)是指，通過血常規(guī)檢查結(jié)果來觀察人體內(nèi)的血細(xì)胞的數(shù)量變化，以及形態(tài)分布從而判斷出檢查者的血液狀況以及有無疾病的身體狀況的檢查方式。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在一定程度上也刺激了血常規(guī)檢驗(yàn)朝著現(xiàn)代化、自動(dòng)化的發(fā)展不斷發(fā)展，現(xiàn)階段的血常規(guī)檢驗(yàn)完全可以由機(jī)器獨(dú)自檢測完成，并且這種方式的檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。進(jìn)行的血常規(guī)檢查內(nèi)容主要包含了，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以及血小板等多種人體內(nèi)必須細(xì)胞。這些細(xì)胞又可以分為紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)以及血小板系統(tǒng)這三大不同的系統(tǒng)。在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)過程中，有很多檢驗(yàn)項(xiàng)目的指標(biāo)都屬于一些比較常用的敏感類指標(biāo)，這些指標(biāo)對(duì)機(jī)體內(nèi)的很多病理的反應(yīng)都十分敏感。在進(jìn)行血常規(guī)檢測過程中，又以白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板這四項(xiàng)的含量，對(duì)血常規(guī)的診斷結(jié)果具有十分重要的參考價(jià)值。在醫(yī)院進(jìn)行診治的過程中，會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，如果醫(yī)生不能根據(jù)患者的實(shí)際癥狀，確定患者的設(shè)計(jì)疾病時(shí)，可以通過做血常規(guī)檢查的方式對(duì)其進(jìn)行輔助診斷。另外，進(jìn)行的血常規(guī)檢查還有助于更直觀的觀察實(shí)際的治療效果。同時(shí)也是判斷為患者用藥或者停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用檢測指標(biāo)。

血常規(guī)檢驗(yàn)的常用指標(biāo)以及在臨床上的實(shí)際意義

紅細(xì)胞計(jì)數(shù);紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指的是單位體積內(nèi)，血液所含有的紅細(xì)胞的總數(shù)量。

正常范圍內(nèi)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍;新生兒范圍在（6.0～7.0）×1012/L、嬰兒的正常范圍為;（5.0～7.1）×1012/L、兒童的正常范圍為;（4.3～5.8）×1012/L、成年男性的正產(chǎn)范圍為;（3.9～5.4）×1012/L、成年女性正常范圍為;（3.3～4.9）×1012/L。、由此可見，不同的年齡階段以及性別的不同，血液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)之間存在著較大的差別。

臨床意義;其一。血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，增多的情況與沖動(dòng)、興奮、恐懼、涼水沐浴等都會(huì)刺激體內(nèi)的腎上腺激素的含量升高。另外，還與氣壓低、缺氧刺激、長期或者短期時(shí)間內(nèi)多次參與了無償獻(xiàn)血活動(dòng)。其二。血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。當(dāng)女性處于妊娠期間，或者處于6個(gè)月的到2歲的嬰幼兒，由于生長發(fā)育比較迅速，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的造血原料不充足，還有一些老年人的造血功能逐漸削弱等情況，都會(huì)導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)過程中，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。

血紅蛋白

血紅蛋白是紅細(xì)胞的重要組成部分，去主要承擔(dān)著機(jī)體向器官、組織運(yùn)輸氧氣以及運(yùn)出二氧化碳的工作，血紅蛋白出現(xiàn)增減的臨床意義與紅細(xì)胞技術(shù)的增減意義基本相同。但是血紅蛋白能更明確地反映出貧血的程度，或者檢查者是否有貧血的癥狀。

正常指標(biāo)參考范圍;男性;120-160g/L、女性;110-150g/L、新生兒;170-200g/L。

臨床意義：血紅蛋白增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。但是在進(jìn)行血常規(guī)檢查過程中，血紅蛋白能夠更好地反映出貧血的程度，或者對(duì)有無貧血癥狀進(jìn)行檢查。貧血癥狀按照病情嚴(yán)重程度可以分為;極重度貧血、重度貧血（血紅蛋白的含量在30-65g/L）、中度貧血（Hb大于60-90g/L）、輕度貧血（Hb大于90g/，小于標(biāo)準(zhǔn)值的范圍）。

血細(xì)胞比容

血細(xì)胞比容指的是抗凝血液在一定條件進(jìn)行離心沉淀，而測出的紅細(xì)胞在全部血液中體積中所占據(jù)的百分比含量，即稱之為血細(xì)胞的比容。

正常范圍;男性的血細(xì)胞比容的正常范圍在40%-55%、女性的血細(xì)胞比容的正常范圍在35%-45%。

臨床意義;當(dāng)出現(xiàn)大面積的燒傷、連續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、脫水等，都會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞比容增高。對(duì)于貧血患者或者失血過多的患者，體內(nèi)的血細(xì)胞比容會(huì)低于血細(xì)胞比容的標(biāo)準(zhǔn)范圍。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指計(jì)數(shù)單位體積內(nèi)，血液中所含有的白細(xì)胞總數(shù)目。正常人體內(nèi)的外周血液中，最常見的白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞等多種細(xì)胞。

白細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)范圍;成年人在（4.0-11.0）×109/L的范圍之內(nèi)、新生兒在（15.0-20.0）×109/L的范圍之內(nèi)。

臨床意義;生理性的白細(xì)胞技術(shù)出現(xiàn)增高現(xiàn)象常出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后、進(jìn)食完、妊娠期間、新生兒。出現(xiàn)病理性的白細(xì)胞增高常見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、身體組織出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷以及發(fā)生了嚴(yán)重的失血。

（5）白細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)

白細(xì)胞額分類計(jì)數(shù)是指，不同類型的白細(xì)胞分別計(jì)算出其準(zhǔn)確數(shù)目并且計(jì)算其實(shí)際的百分比含量。

標(biāo)準(zhǔn)值范圍：中性粒細(xì)胞在50%-70%、淋巴細(xì)胞在20%-40%、單核細(xì)胞在2.5%-9%。

（6）血小板計(jì)數(shù)

血小板計(jì)數(shù)的正常參考范圍為（100-300）×109/L。

臨床意義;血小板計(jì)數(shù)增高，常見于急性大量失血或者感染、多發(fā)性骨髓瘤等相關(guān)疾病。血小板計(jì)數(shù)降低主要是由于骨髓的造血功能降低、血小板遭到了嚴(yán)重的破壞或者過度的消耗。