阻塞性肺氣腫是怎么回事

謝小華

在日常的生活中，阻塞性肺氣腫是一種比較常見的疾病類型，由于受到諸多因素的影響，很多人都會患上這種疾病，而患者一旦存在此疾病，不僅會對他們的生活質量造成影響，甚至還會對他們的身體健康和生命安全造成威脅，因此人們一定要做好對此病的有效預防。而阻塞性肺氣腫是怎么回事呢，下面就一起來進行深入的認識。

阻塞性肺氣腫的發病機理

現階段，關于阻塞性肺氣腫發病的機理還不是完全清楚，普遍認為其和支氣管的阻塞與蛋白酶-抗蛋白酶的平衡存在密切關系。往往由于吸煙、炎癥感染以及大氣的污染等，都會引起人們細支氣管發生炎癥，導致管腔出現狹窄或者阻塞的情況，當吸氣時，細支氣管的管腔會擴張，而空氣關于進入到肺泡，當呼氣時，管腔會縮小而導致空氣發生滯留，且肺泡的內壓會逐漸增高，造成肺泡出現過度的膨脹甚至破裂。同時，由于細支氣管的周圍輻射狀存在牽引力的損失，細支氣管也會收縮導致管腔出現變狹情況，而肺血管的內膜出現增厚，其肺泡壁的血供就會減少以及肺泡的彈性也會減弱等，促使肺泡膨脹或者破裂。另外，在感染的情況下，患者體中蛋白酶的活性會增高，而正常人體內抗蛋白酶的系統活性也會增高，來對肺組織進行保護，若患者缺乏α1抗胰的蛋白酶，其就會對蛋白酶抑制的能力發生減弱，易出現肺氣腫。

阻塞性肺氣腫的癥狀

對于阻塞性肺氣腫的臨床癥狀來說，主要包括支氣管炎和肺氣腫等兩種類型。

支氣管炎的類型中，往往由于患者存在較重支氣管病，導致粘膜的腫脹和粘液腺的增生，患者肺氣腫的病變較為輕微。一般患者存在多年的吸煙史、慢性咳嗽和咳痰史等。此種類型患者往往呈現出體態的肥胖、頸靜脈的怒張、紫紺、下肢的浮腫等，胸部的X線片會檢查出肺充血和肺紋理的增粗，但不會存在明顯的肺氣腫癥狀。在肺功能的測驗中，發現其通氣的功能存在顯著的損害，且氣體存在分布的不勻和肺總量的增加，但彌散功能比較正常，而動脈血氧的分壓存在降低、二氧化碳的分壓升高、紅細胞的壓積增高等，往往患者易發展成呼吸衰或者右心的衰竭。

在肺氣腫型中，一般患者存在較重的肺氣腫，但去支氣管的病變并不嚴重。此類型疾病一般出現在老年階段，患者的體質比較消瘦，且呼吸存在明顯的困難明顯、沒有紫紺。同時患者往往使用特殊姿態，常見兩肩的高聳、呼氣中縮唇、雙臂的扶床和呼氣兩頰的鼓起等。在X線的胸片中，發現兩肺的透明度出現增加，其通氣的功能也受到損害，但沒有支氣管炎類型嚴重，其氣體的分布也比較均勻，而殘氣占到肺總量的比值出現增大，但肺泡的通氣量較為正常，因此，患者動脈血氧的分壓降低并不明顯，且二氧化碳的分壓也較為正常。

引起阻塞性肺氣腫的原因

吸煙：

在紙煙中含有有害的成分比較過，如尼古丁、焦油與一氧化碳，吸煙會導致吸煙者的粘液腺內巖藻糖和神經氨酸的含量增加，這對支氣管內粘膜纖毛的活動造成抑制，會導致支氣管發生痙攣，對肺泡的巨噬細胞作用造成影響。

大氣的污染：通過相關研究證明，在相同或者相似氣候與經濟的條件下，受到大氣嚴重污染的地區內肺氣腫的發病率要高于污染較輕的地區。

感染：

細菌的感染和呼吸道的病毒等對肺氣腫發生存在很大的影響，若患者反復出現感染就可能導致支氣管的粘膜發生水腫、充血、腺體的增生和肥大、分泌功能的亢進、管壁的增厚和狹窄等，進而造成氣道的阻塞。

蛋白酶-抗蛋白酶的平衡失調：人體內一些類型蛋白的水解酶會對肺組織發揮消化功效，但抗蛋白酶會對彈力的蛋白酶等蛋白酶存在抑制的作用，正視由于蛋白酶與抗蛋白酶存在良好的平衡，從而對肺組織的正常結構進行維持。對肺組織消化作用的蛋白酶主要來源包括外源性和內源性，其中外源性是來源細菌與霉菌等的病原體，而內源性是來源中性粒的細胞與肺泡巨噬的細胞。

阻塞性肺氣腫注意事項

對于阻塞性肺氣腫患者，一定要戒煙，做好自身的保暖工作，防止出現受涼和感冒，同時還需要做好對環境衛生的改善和個人勞動的保護，避免受到粉塵、煙霧和刺激性的氣體影響，另外最重要的是需要肺氣腫的病人做好自我保健。

患者要對引起發病原發病進行積極防治，比如，慢性的支氣管炎、支氣管的哮喘以及矽肺等。因為此病患者肺功能存在損害，對患者身體健康和抵抗力造成影響，因此患者平時一定要注意自身的調養，提高身體的健康和抵抗力，這也是對肺功能改善的根本途徑。同時，患者要根據自身身體情況，合理參加一些體育鍛煉，如慢跑、太極拳、步行和柔軟操等，通過這些活動來提高全身的協調性，提升肺活量以及耐力。另外，肺氣腫患者怕冷，也很容易出現感冒，若呼吸道發生感染會加重癥狀，因此他們要對耐寒性進行鍛煉。

阻塞性肺氣腫對人們的身體健康造成了很大的影響，一旦出現這種疾病，患者往往需要承受很大的身體和精神痛苦，為了避免此疾病的影響，人們一定要事先做好對此病的有效預防，若一旦患上此病，就需要做好及時的診斷和治療，并在生活中采取有效的措施進行病癥的緩解。