汪曉斌
胃癌主要是胃黏膜中的一個惡性腫瘤,具有較高的發病率,由于胃癌發病具有一定的地域性特點,一般情況下東部沿海地區發病率與南方相比相對較高。胃癌的發病的人群主要是在50歲以上人群,與生活節奏、飲食習慣等原因有關,隨著社會的發展,胃癌逐漸向年輕化發展,對患者生活質量造成較大影響。為此,需要患者及時進行治療,以此能夠在較大程度上提升患者預后生活質量。
首先,飲食習慣與地域環境。由于胃癌疾病具有將強的地域性,一般情況下我國東部沿海與西北部地區是胃癌高發區,主要是因該地區人們經常食用一些腌制、熏烤等食品,該食物中y8ou真菌毒素以及多環芳烴化合物等致癌物,極易引發胃癌。其次,幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌能夠將硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽,導致致癌物質的發生。此外,幽門螺桿菌中的毒性產物具有一定的致癌作用。最后,癌前病變。胃部疾病一般情況下均會有不同程度的慢性炎癥,在疾病發展的過程中轉變為癌。其中癌前病變主要是易出現癌變的胃黏膜病理組織學改變。
胃癌早期癥狀主要有:(1)上腹不適?;颊吒共坎贿m感是胃癌癥狀中較為常見的癥狀之一,腹痛最初較輕微,疼痛不具有規律性,并且在此基礎上患者進食后疼痛無法得到有效緩解,同時逐漸加重,一般情況下服藥后方可得到有效緩解。由于胃癌一般情況下多發于來年人群,一般早期癥狀為腹脹為主,極易被患者忽視,因此若有以下情況,需要及時就診,第一沒有胃病史,第二有胃潰瘍病史;(2)食欲減退。食欲減退是胃癌患者一個較為常見癥狀,較多患者在胃癌早期會出現食欲減退癥狀,一些患者也會因為進食后腹脹或者腹痛停止進食,這就需要引起患者足夠重視。一般情況下胃癌患者早期陽性體征相對不明顯,全身癥狀性對較輕,只有上腹部出現不同程度的壓痛感。
手術治療。在對胃癌患者進行治療的過程中,手術治療方法主要有根治性手術與姑息性手術,其中根治性手術方法治療原則是對胃壁與癌灶部位行切除手術,并且在此基礎上對胃周圍淋巴結部位進行清除,同時對消化道進行有效重建。在進行姑息性手術的過程中,由于原發灶不能切除,為了降低并發癥發病率,一般情況下采用空腸造口術與胃空腸吻合術等。
化療?;煏r間是在根治性手術前后的不同時期,能夠對腫瘤發展速度有效降低,并且在此基礎上對一些癥狀有較好的改善,具有一定的治療效果。早期胃癌根治手術后,需要根據情況判斷是否采用化療。一般情況下化療給藥途徑主要有靜脈、動脈插管灌注等,使用化療藥物主要有優福定、氟鐵龍等;靜脈化療藥物有順鉑、絲裂霉素以及甲酰四氫葉酸鈣等。
靶向治療。靶向治療主要是在消滅癌細胞的過程中具有較高的針對性,并且在此基礎上還能夠有效降低對正常細胞的損傷。目前,由于醫學技術有效,靶向治療藥物種類相對較為單一,其中主要有表皮生長因子受體抑制劑、細胞周期抑制劑以及血管生成抑制劑等。
其他治療方法。在對胃癌進行治療的過程中,危害免疫治療主要包括過繼性免疫治療與非特異性生物發硬調節劑,其中過繼性免疫治療有腫瘤浸潤淋巴細胞、淋巴細胞激活后殺傷細胞等;非特異生物反應調節劑有香菇多糖、卡介苗等,該治療方法在胃癌治療中發揮著較為重要的作用,可有效抑制癌細胞生長。