得了膽結石該如何進行護理呢？

孫曉翠

膽結石這種疾病在臨床上比較常見，同時也是一種發病率比較高的疾病。人體的膽道系統在各種因素的影響下發生病變就會引發膽結石，如果患者沒有及時的采取相關的治療措施，會對身體健康產生很大的影響，各種并發癥也會給患者的身體帶來很大的痛苦，如果病情比較嚴重甚至會威脅到患者的生命健康安全。因此，患者一旦發現膽結石癥狀應該及時的前往醫院進行針對性治療，避免病情進一步加重。當前針對膽結石這種疾病主要有藥物治療和手術治療兩種方法，就目前的實際情況來看手術治療的效果更加明顯，不過要想使手術效果得到顯著的提高，還需要對患者進行積極有效的護理。

什么是膽結石？

膽結石是膽囊結石的簡稱，簡單來說是就是人的膽囊內出現結石而引起的一種疾病。在深入了解膽結石之前，我們先來認識一下何為膽囊，膽囊位于肝臟后方，內部存儲有膽汁，整體如同一個囊袋狀物體，因此被稱之為膽囊。膽囊中的膽汁是重要的消化液，人在進食完進入消化階段后，膽囊會通過收縮把，將內部存儲的膽汁通過膽管釋放到腸道，用于消化長腸道中的食物。但是一旦膽囊、膽固醇與膽汁酸濃度比例發生改變，將會導致膽汁變得濃稠，最終會在膽囊內產生大量結晶，引發膽結石的形成。比如日常飲食不注意衛生，導致體內蛔蟲增多，很多蛔蟲卵與蛔蟲殘體在膽囊內淤積，引發膽結石;又如日常吃太多甜食，導致膽汁成分發生變化，引發膽汁內的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調，膽固醇積累過多，更容易結晶形成結石;再如經常為了減肥經常不吃飯，由于空腹會導致膽汁分泌減少，而膽固醇分泌含量卻不變，更容易形成膽固醇結石。一般情況下，人膽囊內的結石均比較小，呈泥沙樣，并且受膽囊收縮和重力等因素，這些結石會進入膽管里，如果情況順利，這些結石順著膽管移動到腸道，最后隨腸的蠕動從身體里排出。但實際上排到膽管里的結石很難排到腸道，一般會在膽道里長時間淤積停留，誘發膽管炎和胰腺炎，一些膽結石由于長時間積累變得很大，無法從膽囊進入到膽道，如不及時處理，容易堵塞膽囊管，引發膽囊炎。

如何進行膽結石護理？

1.術前護理。

首先相關的護理人員要對患者的年齡、身體狀況、心理狀況等有關方面進行全面的了解，從而能夠有的評估和判斷患者術前、術中以及術后可能出現的各種意外情況。例如：對患者的腹痛原因、性質、部位以及經常發作的時間進行全面的了解，然后對患者睡眠、飲食以及體位之間關系進行有效的評估，并以此為依據將手術前的準備工作做好。另外，手術之前還要對患者的飲食以及如何保持舒適的體位進行指導，使患者的生理舒適度得到有效的提高。例如：指導患者多吃一些富含蛋白質、低脂肪且比較容易消化的食物，同時水果蔬菜也要多吃，避免發生便秘現象，豆類等脹氣食物一律禁止食用，避免出現腹脹癥狀。手術前三天應該注意進行少渣飲食，手術前一天的晚上應該吃一些流食。之后的8-10個小時內患者不能食用任何食物，手術前4個小時要讓患者口服200-300毫升的脈動，之后禁止飲水。

2.心理護理。

大部分膽結石患者特別是中老年膽結石患者在進行手術之前會有不同程度的焦慮情緒和恐懼心理，在這種情況下相關的護理人在手術前要對患者的心理狀態進行仔細的觀察，然后通過多種方法調節患者的不良情緒，例如：認知干預、深呼吸訓練以及家屬親情關懷等等。手術完成之后，傷口疼痛、并發癥等因素往往會使患者出現焦躁情緒，這時相關的護理人員除了要加強基礎的護理服務還要根據患者情緒的變化對患者進行相應的心理疏導，從而使患者的不良情緒能夠得到有效的改善。

3.術中護理。

當患者進入手術室之后，相關的護理人員應該將醫護人員的情況以及手術室的環境向患者進行介紹，從而使患者的恐懼心里能夠得到緩解。另外，護理人員還應該幫助患者調整體位，使患者能夠保持舒適。手術開始后，護理人員要高度集中自己的注意力，配合手術醫生熟練的完成侯樹，并對患者的生命體征進行密切的監測，對手術工具等進行核對，從而使手術能夠順利的完成。如果手術過程中有意外情況發生，護理人員應該配合手術醫生進行及時的處理，并對患者進行安撫，避免患者出現較大的情緒波動。

4.術后護理。

患者回到病房以后要保持平臥位，并適當偏轉患者的頭部，使其能夠舒適的吸氧。患者完全清醒可以根據患者的實際情況以及患者自身的感受取半仰臥位或者其他適合的體位。手術結束后6個小時之內，患者不能進行飲食，24個小時以后可以讓患者適量的食用一些流食，隨著患者身體機能的恢復可以逐漸讓患者恢復到正常的飲食。需要注意的豆類等脹氣食物在手術結束后一周之內不能讓患者食用。同時日常飲食要保持高熱量和高蛋白以及低脂肪。

5.運動鍛煉護理。

手術結束以后，相關的護理人員應該指導患者進行深呼吸訓練，并在病床上進行一些簡單的肢體活動，之后隨著患者體能的恢復，應該讓患者盡早的下床進行一些低強度的活動，但是不能提重物。還需要注意的是患者咳嗽以及排便使不要過度用力，防止牽扯到手術傷口。護理人員還應該將腹部按摩護理的要點詳細的講解給患者，使患者能夠有效的進行腹部按摩，從而使胃腸的蠕動增強，避免發生便秘等并發癥。