消化性潰瘍的癥狀及護理

喬靜

消化性潰瘍概念

消化性潰瘍的別稱為胃、十二指腸潰瘍，英文名稱為pepticulcer，就診科室為消化內科。消化性潰瘍主要是指，發生于胃部以及十二指腸中的慢性潰瘍疾病，并且消化性潰瘍在日常生活中是一多發疾病、常見病。導致消化性潰瘍形成的誘因有多種因素構成，其中酸性的胃液對黏膜進行了消化作用，是消化性潰瘍疾病形成的最基本因素。當酸性胃的液接觸到體內的各個部位時，例如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸等。就會與其內壁發生反應，最終導致不同程度的潰瘍現象出現。由于潰瘍實際的發生部位大部分在十二指腸和胃，所以又稱消化性潰瘍為胃、十二指腸潰瘍。

消化性潰瘍病病因

經過對消化性潰瘍患者進行臨床治療過程中發現，當胃部的胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染以及胃黏膜保護作用減弱等諸多因素，是導致消化性潰瘍出現的重要因素。并且當胃部出現排空延緩以及膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環境因素以及一些精神因素也會導致不同程度的消化性潰瘍疾病的出現。

消化性潰瘍主要的癥狀表現

長期性的消化性潰瘍疾病在發病后可以進行自主愈合，但是每次愈合后都會復發并且常會伴隨著上腹疼痛的癥狀出現。消化性潰瘍的整個病程平均在6～7年，有的患者的病情周期甚至可以長達十年二十年，甚至余生伴隨。

出現周期性的上腹疼痛，并且呈現出反復、周期性發作，是消化性潰瘍最主要的特癥狀之一，并且在十二指腸內部出現的腸潰瘍，出現這種癥狀表現的特征更為突出。出現中上腹部的疼痛癥狀，可能會持續幾天、幾周，時間長短不確定。消化性潰瘍并不會呈現出季節性發作，而是全年都有發作的可能性，但是在對消化性潰瘍進行治療過程中，春季和秋季這兩個季節發病的患者比較多見。

消化性潰瘍出現節律性的潰瘍疼痛，與日常飲食具有較緊密的關聯性與節律性。一天中的，清晨3點到8點這一時間段內，胃酸分泌量較低，所以在這個時間段內沒消化性潰瘍患者很少會出現疼痛現象。消化性潰瘍疼痛癥狀常出現在兩餐之間，并且疼痛的癥狀會出現不減緩，直到下餐進食或者服用一些酸性抑制藥物后才疼痛才能得到一定的緩解。有些消化性潰瘍在夜間分泌的胃酸過多，特別是在睡前進餐的患者，上腹部會出現不同程度的疼痛癥狀出現。

消化性潰瘍引發的疼痛現象常常呈現出鈍痛、灼痛或者饑餓樣痛，較輕的疼痛可以忍受，但是當出現持續性的劇痛時，有很大可能出現了潰瘍穿透或者穿孔。

影響疼痛的主要因素為精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等諸多因素。并且也可能會因為休息、進食、服制酸藥等諸多因素誘發疼痛現象的出現，當出現疼痛現時，可以采用手按壓疼痛的部位或者采用嘔吐等方法緩解疼痛。

消化性潰瘍除了會出現中上腹疼痛意外，還會有其他癥狀的出現。常見的有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他一些胃腸道內部出現季度不適應癥狀。并且大多數的食欲會保持在正常范圍之內，但是有一小部患者因為飲食后會出現劇烈疼痛而出現懼食心理，最終導致體重嚴重下降。并還會出現失眠、緩脈、多汗等植物神經紊亂的癥狀。

消化性潰瘍的護理方式

1.一般的護理方式

休息;在對消化性潰瘍患者進行大便隱血檢驗結果呈現出陽性的患者，在對其進行護理的過程中，應當讓患者進行臥床休息，休息時間最好在2周左右。

飲食護理;在對消化性潰瘍患者進行飲食護理的過程中，應當著重選擇應當豐富、清淡、易消化的流質性質的食物，并且飲食標準為少量多餐。在進餐過程中一定細嚼慢咽，不應當快速進餐。每天的大致進行5-6餐，并且以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為主。并且，在飲食方面嚴重禁止使用辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性較強的食物或者飲料，并且還要禁止抽煙與喝酒。

2.疼痛護理

在進行疼痛護理過程中，要觀察病人疼痛的具體部位，并且要明確疼痛與飲食之間存在的關系，屬于飯后疼痛還是飯前疼痛，是否出現了放射性癥狀的疼痛。

指導病人使用松弛術、局部熱敷、理療等方式進行自我治療，當出現劇烈疼痛時，可以借助這種情況來減輕或者緩解腹痛。

3.并發癥的相關護理方式

當出現穿孔現象是，應當采取禁食補血、補液處理，并且在12小時之內進行應急手術。

當出現幽門梗阻并發癥狀時，應當禁止患者飲食，并且要對患者進行胃腸減壓處理措施。

癌變;當消化性潰瘍患者表現出，已經逐漸失去原來的規律性特點，并且進行糞便血液檢驗時，結果呈現陽性，這是潰瘍有很大的可能已經出現了癌變。

4.用藥護理

（1）H2受體拮抗劑;這類藥物應當在餐中或者在餐后立即服用，也可以將一天的劑量在夜間一頓服用完。

（2）胃黏膜保護劑;由于硫糖鋁在酸性的環境下具有較好的療效，所以在服用這類藥物時，應當在飯前1小時，在睡覺之前進行服用。由于膠體鉍劑在酸性環境會有較好的療效，因此在飯前半小時服用效果最佳。

（3）抗酸藥;例如氫氧化鋁凝膠等藥物，這種藥物的服用要求應在飯后1小時之后，或者在睡覺之前進行服用。

（4）抗膽堿能藥及胃動力藥;例如嗎丁啉、西沙必利等藥物，這類藥物應當在飯前1小時以及睡覺前1小時服用，效果最佳。