關于剖宮產指征你了解多少？

聶艷

懷孕生子是女性一生當中極其重要的事情，也可以推動人類社會的進步與發展，隨著經濟以及科學技術的發展，分娩方式也在不斷進步和發展。當前不僅有經陰道分娩還有剖宮產。經陰道分娩也就是我們俗稱的順產，是一種最合理最自然的分娩方式，因為無論是從產婦的角度還是從孩子的角度來看，經陰道分娩都是一種最安全的分娩方式，通過經陰道分娩的擠壓能夠將新生兒肺部當中的水分擠壓出來，降低新生兒窒息以及患肺炎的幾率，此外，在這個過程中產婦還能給寶寶傳遞一些免疫抗體，從而增強寶寶的抵抗力。對于產婦來說，順產的產婦生完之后就可以下床走動，而且只需要在醫院住三天左右，生完之后也可以立即進食，還不會引起太多的并發癥。因此，女性應該把握好懷孕生子的時間，不要做高齡產婦，而且在懷孕期間應該合理補充營養，適當進行鍛煉，控制自己的體重，不要讓胎兒過大，不然就會影響生產。

和經陰道分娩不同的是，剖宮產會對產婦以及胎兒造成一定的影響。剖宮產指的就是通過切開子宮將胎兒取出的一種分娩方式，所以在進行剖宮產的過程中產婦很容易出血，剖宮產手術結束后，產婦也很容易形成血栓，再次懷孕有可能發生子宮破裂和前置胎盤的情況。而對于胎兒來說，剖宮產的嬰兒很容易出現視弱、抵抗力低、呼吸系統功能異常等情況，因此進行剖腹產必須有醫學指征，如果沒有醫學指征進行剖宮產的話可能會增加產婦的術后患病率以及死亡率。讓我們一起了解一下剖宮產的指征吧！

一、頭盆不稱：

指的是產婦的骨盆入口平面比較狹窄，也就是說胎兒要比產婦的骨盆入口大。而絕對頭盆不稱指的是胎兒特別大或者是孕婦的骨盆特別狹窄或者是出現了畸形的狀況。這一類孕婦不可以進行經陰道分娩，需要進行剖宮產。但是出現絕對頭盆不稱的孕婦比較少，一般出現的都是相對頭盆不稱。

二、骨產道或軟產道異常：

如果孕婦的尾骨出現過骨折情況的話，孕婦的尾骨尖可能就會上翹

，這就會導致產道變得狹窄。如果孕婦的陰道嚴重發育畸形或者是出現瘢痕狹窄等情況的話也不能進行經陰道分娩。此外，如果產婦患有直腸或者是良惡性腫瘤梗阻產道的話也不能進行經陰道分娩。因為骨產道異常或者是軟產道異常的患者就算將會陰部切開，胎兒可能也無法通過產道。

三、胎兒或胎位異常：

如果胎兒為橫位、臀位的話，產婦不適合進行經陰道分娩。有時雙胞胎或者是多胞胎的第一胎胎位不正的話，產婦也不能進行經陰道分娩。此外，胎兒可能會出現一些異常情況，比如說無法耐受經陰道分娩過程或者是無法通過產道的，也應該進行剖宮產。

四、臍帶脫垂：

臍帶脫垂指的是孕婦的胎膜已經破了，胎兒的臍帶繞過胎兒先露部從宮頸口脫出來并進入陰道，甚至是陰道外的一種情況。如果在臍帶脫垂的情況下，胎兒先露部以及宮頸等部位再對臍帶進行擠壓的話就會對胎兒造成嚴重影響，可能會導致胎兒發生宮內窘迫，也有可能會危及到胎兒的生命安全，因此如果出現臍帶脫垂這種狀況的話就要立即進行剖宮產將胎兒取出，挽救胎兒的生命。

五、胎兒窘迫：

胎兒窘迫指的是胎兒宮內缺氧，繼而造成了胎兒出現酸中毒這種情況，會對胎兒的神經系統造成損傷，如果嚴重的話可能會給胎兒留下后遺癥，甚至是導致胎兒死亡，因此發現這種情況之后就需要立即查看孕婦在短期內是否能進行經陰道分娩，如果不能的話就需要進行剖宮產手術。

六、中央性前置胎盤：

在這種情況下，如果孕婦的孕期達到三十六周的話需要立即進行剖宮產取出胎兒，如果孕期沒有到三十六周，而且孕婦的陰道出現大出血情況的話應該立即通過剖宮產手術止血。

七、過期妊娠：

如果孕婦的羊水過少或者是羊水被檢測出了明顯糞染的話就需要進行剖宮產，其次如果檢查發現胎盤功能異常的話也需要進行剖宮產，此外，如果胎兒不能耐受宮縮壓力的話就可能會出現窘迫的情況，所以一旦發現胎兒窘迫就需要立即進行剖宮產。

八、早產：

早產或者是發育遲緩的胎兒難以耐受經陰道分娩時的宮縮壓力，所以如果經過檢查胎兒的存活率比較高的話可以進行剖宮產將胎兒取出，但是如果胎兒的存活率低的話就需要謹慎選擇剖宮產。

九、如果產婦本身患有心臟病而且病情比較嚴重的話：

產婦可能承受不住經陰道分娩，就需要進行剖宮產。此外，如果孕婦有妊娠合并癥的話，比如說子宮肌瘤、糖尿病、腎病、傳染病、卵巢腫瘤等疾病，就需要進行剖宮產。

十、相對指征：

如果孕婦具有一些相對指征也需要進行剖宮產。高齡孕婦進行經陰道分娩有一定的危險，就需要進行剖宮產;本身不是易受孕體質，而且多年都沒有懷孕的話，為了保證能夠順利分娩也需要進行剖宮產;很多次妊娠都沒有成功的孕婦也需要選擇剖宮產這種分娩方式;此外，如果胎兒比較珍貴的話也需要選擇剖宮產。

懷孕本身就是一件非常辛苦而且危險的事情，所以孕婦應該在懷孕期間保護好自己的身體，科學合理的搭配飲食，也不要做一些危險的運動，月份比較大的時候盡量不要去人多的地方。此外，如果沒有剖宮產的醫學指征的話就盡量選擇經陰道分娩，不要選擇剖宮產，不然會對自身以及胎兒造成影響。