羅學(xué)敏
尿常規(guī)是目前醫(yī)院最為常用的檢查項目之一,通過尿常規(guī)檢查可以反映出人體多項指標(biāo)是否正常,具體檢查內(nèi)容主要包括尿蛋白、紅細(xì)胞、尿糖、酸堿度、白細(xì)胞以及尿比重等等。在進(jìn)行尿常規(guī)檢查之前有很多需要注意的事項,但是大部分人可能對此并不完全了解,尤其是在體檢時,由于檢查項目較多,不同檢查項目的注意事項不同,大家可能會混淆,必須進(jìn)行血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查時需要空腹檢查,很對人就誤以為尿常規(guī)檢查也需要保持空腹。
可以明確地是進(jìn)行尿常規(guī)檢查前不用保持空腹,喝水、吃東西對于尿常規(guī)檢查的結(jié)果完全沒有影響,但是要注意其他方面的注意事項,否則可能會影響檢查結(jié)果。下面給大家詳細(xì)講講關(guān)于尿常規(guī)檢查的注意事項。
尿液樣本要新鮮。尿液在停放數(shù)小時之后,其中的白細(xì)胞會被破壞,從而導(dǎo)致膿尿消失,并且尿液當(dāng)中的葡萄糖會被部分細(xì)菌分解。此外,還可能出現(xiàn)細(xì)胞溶解、管型破壞等情況,這些問題對于尿常規(guī)檢查的結(jié)果會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
尿液樣本必須保持清潔。女性在進(jìn)行尿常規(guī)檢查之前,要注意避開生理期,同時注意清洗外陰部,切勿將血液或者白帶等混入尿液樣本當(dāng)中,否則會影響到檢查結(jié)果。男性要進(jìn)行尿常規(guī)檢查時要注意不要在尿液樣本中混進(jìn)前列腺液,否則也會影響檢查結(jié)果。無論男性還是女性,在排尿時按照先后次序,將尿液劃分為前、中、后段,一般尿液樣本選擇中段尿,這主要是由于前段尿與后段尿易發(fā)生污染,對檢查結(jié)果有影響。取尿時應(yīng)當(dāng)用清潔的容器,醫(yī)院一般都會為檢查者提供尿杯,如果取尿時尿液樣本被污染,則需要重新取尿。
尿液樣本要足量。一般送檢的尿液樣本不低于10mL,一般醫(yī)院提供的尿杯至少半杯以上。
如果患者存在尿路感染的情況,其膿尿一般呈間歇性,需要進(jìn)行多次檢查才能得出結(jié)論。此外,如果在尿常規(guī)前服用了抗菌藥物,會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響,如果有這種情況,在檢查之前應(yīng)及時報告醫(yī)生。
尿常規(guī)作為比較普遍的檢查項目之一,對于醫(yī)生進(jìn)行診斷具有重要的參考作用,但是前提是檢查結(jié)果必須要保證準(zhǔn)確。因此,在收集尿液樣本時要注意以上各項事宜,規(guī)避相關(guān)的影響因素,避免對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。
尿常規(guī)檢查內(nèi)容主要包括尿蛋白、紅細(xì)胞、尿糖、酸堿度、白細(xì)胞以及尿比重等等,可以反映人體的多項指標(biāo),對于醫(yī)生的診斷具有極大的幫助。
其一,尿液顏色,進(jìn)行尿常規(guī)檢查時,首先會觀察尿液樣本的顏色,一般情況下,尿液樣本的顏色為草黃色,如果平時飲水量較大,排尿次數(shù)較多,則尿液就會呈淺黃色,接近于透明;如果飲水量較少或者是出汗量較大,排尿次數(shù)和排尿量都會減少,則尿液的顏色就比較中。尿液的顏色以及其中的溶解物可以反映出檢查者的身體健康狀態(tài)。
其二,尿液透明度,一般情況下,尿液樣本清晰透明,但是如果放置時間過長,尿液當(dāng)中的核蛋白以及粘液蛋白等逐漸析出就會使尿液渾濁。如果新鮮的尿液樣本為渾濁狀,則一般為病理性性,多見于膿尿、血尿、乳糜尿以及菌尿等。
其三,酸堿度,這主要是衡量尿液樣本的酸堿程度,一般情況下,尿液呈弱酸性,標(biāo)準(zhǔn)值為5.5~7.5,但是受飲食、藥物、疾病等因素的影響,也可能呈中性或者是弱堿性。如果尿常規(guī)檢查過程中發(fā)現(xiàn)酸堿度降低,這種情況多見于酸中毒、通風(fēng)、糖尿病以及腎炎等;如果尿液酸堿度上升,多見于堿中毒、頻繁嘔吐、服用過重碳酸鹽的藥物、泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染等。
其四,細(xì)胞檢查:正常人尿中可偶見紅細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞以及小圓形上皮細(xì)胞存在,如果尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞、大量白細(xì)胞、許多小圓形上皮細(xì)胞都是生殖感染疾病的征兆。
其五,管型檢查,一般情況下,尿液當(dāng)中是沒有管型的,偶爾可能會出現(xiàn)極少數(shù)透明的管型,其中僅含有極少量的白蛋白,如果在尿液中發(fā)現(xiàn)大量的管型,這說明人體某些指標(biāo)存在異常情況。
其六,蛋白質(zhì)檢查,在一般情況下,正常人在尿液中所排出的蛋白質(zhì)極少,進(jìn)行尿常規(guī)檢查時,常規(guī)定性檢測呈陰性。
其七,尿比重檢查,尿比重(SG)主要指的是在4℃的條件下,同體積純水與同體積尿液的重量比值,由于人體尿液當(dāng)中含有約5%固體物質(zhì),因此,尿液的重量要略大于純水。進(jìn)行尿常規(guī)檢查時,尿比重會受到飲水量、出汗量以及檢查者年齡的影響,根據(jù)尿液樣本當(dāng)中尿比重的高低可以反映出檢查者生殖系統(tǒng)感染疾病相關(guān)的信息。尿比重的正常值在1.010~1.030。
其八,尿糖定性檢查,一般情況下,尿液中含有極微量的葡萄糖,在進(jìn)行定性試驗時呈陰性,如果尿糖呈陽性,則表明患者存在某種疾病。
其九,膽紅素。膽紅素屬于膽色素之一,是膽汁主要的色素,一般呈橙黃色,具有毒性,會對大腦以及神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。膽紅素主要是判斷人體肝功能的指標(biāo),同時也是判斷黃疸的重要參考依據(jù)。膽紅素又包括總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素,正常情況下總膽紅素在0.1mg/dl~1.0mg/dl,直接膽紅素在0~0.2mg/dl,間接膽紅素在0~0.8mg/dl。如果這三項指標(biāo)偏高,則表明肝細(xì)胞受到了損傷,肝功能受到了一定的影響。