椎間盤突出癥的治療和預防

劉安平

椎間盤突出指的是人體椎間盤中的組成部分，產生不同程度的退化病變后，受到外界因素的影響，人體椎間盤中的纖維環出現損壞，髓核組織從損壞的位置向椎管內突出，最終導致周邊的組織受到壓迫，使腰部、頸部產生麻木的癥狀，該癥狀在醫學臨床中比較常見，屬于脊柱疾病。椎間盤突出的癥狀有腰椎間盤突出、胸椎間盤突出、頸椎間盤突出，其中腰椎間盤突出在生活中最常見。

1 椎間盤突出癥的治療

對于已經確診為椎間盤突出癥的患者來說，腰椎間盤突出的主要癥狀是腰部功能發生退變，該退變屬于自然規律，無法進行控制，腰椎間盤突出的促進原因是勞累過度。所以腰椎間盤突出的癥狀是持續發展的，腰椎間盤突出患者需要控制生活和工作中的勞累程度，避免病情的進一步發展。

1.1非手術治療

腰椎間盤突出患者基本上都可以死通過非手術治療來緩解癥狀，非手術治療的原理不是將患者發生退變的組織復原，而是改變患者組織與受壓迫的位置，以此來減輕患者神經的壓迫程度，放松患者的神經組織，并消除神經組織的炎癥，達到減輕椎間盤突出癥狀的目的。非手術治療適用的患者有：年輕且初次發生椎間盤突出的患者;椎間盤突出癥狀較輕，勞累過后適當的休息就能緩解癥狀的患者;經過醫學影像檢查后沒有明顯的脊椎管狹窄的患者。初次發生椎間盤突出的患者，要在硬板床上進行休息，解決生理需求時不應該下床或者坐直，才能有明顯的治療效果，休息三周左右后，可以借助腰圍保護設備下床活動，但是不能做彎腰的動作，等到患者的癥狀有所緩解之后，應該加強患者腰背部的訓練，以此來減少病情復發的概率;患者久坐的時間不能超過1h，在坐立時，要保持正確的姿勢，增加患者腰部的承受力和耐力;在訓練患者腰背部時，如果患者的癥狀有所加重，必須立即停止訓練，否則不僅起不了訓練的效果，還會加重患者的病情。

1.2手術治療

手術治療適用的患者有：椎間盤突出患者的病史大于3個月，非手術治療效果不明顯，而且經常復發且癥狀較嚴重的患者;初次發作，但是癥狀非常嚴重，患者無法承受其疼痛感的患者;單根神經產生麻痹現象，常伴有肌肉萎縮、功能下降的患者;脊椎管出現狹窄的患者。手術治療主要是對患者腰背部進行切口，切除患者的部分椎板以及關節突出部位，或者切除患者椎板間隙之間的椎間盤。腰椎不穩且椎管狹窄的患者，需要同時進行脊柱的融合手術。由于開放性的手術會破壞患者脊柱的穩定性，所以進行手術時需要固定融合。椎間盤突出患者還可以通過微創治療，減小了手術的損傷程度，具有良好的治療效果。微創手術治療比開放性手術的難度要大，微創手術工呢過家依賴于機械設備，提高了主治醫生治療水平的要求，所以患者只有經過技術嫻熟的脊柱微創醫生的治療，才能達到微創治療的最佳效果。

2 椎間盤突出的預防

引起椎間盤突出的主要原因就是人體組織發生退化以及長期過于勞累，導致脊柱受到損傷。所以大家在日常生活中，一定要注意不要過于勞累，使脊柱受到影響，做好日常的預防措施，才能降低發生椎間盤突出的癥狀。

2.1戒煙

吸煙群體腰部經常會出現疼痛感，主要原因是由于煙草中含有的成分會使人體的血管產生收縮，血管壁出現缺血和缺氧的情況，使人體的椎間盤缺失營養，進一步加快人體腰椎的退化進程。而且長期吸煙會產生咳嗽的癥狀，也能夠加快人體腰椎退化的速度。所以，要想有效預防椎間盤突出，就需要戒掉香煙，保持人體內器官的正常運行。

2.2增加日常鍛煉

對于長時間坐立的人群來說，必須要加強日常的體育鍛煉?？梢赃x擇自己感興趣的體育項目，堅持每周進行適當的鍛煉，長期堅持鍛煉，有助于減輕長時間久坐群體腰椎承受的負荷，能夠延遲人體腰椎退化的進程，避免發生腰椎盤突出的癥狀。中老年群體需要選擇較緩慢的體育項目，避免過于激烈的體育項目，可以選擇廣播操、太極拳等項目。

2.3保持正確的姿勢

對于需要長時間站立或者長時間坐立的工作群體，都非常容易患腰椎間盤突出，所以這些工作者一定要注意工作時，要保持正確的姿勢，不僅能夠減輕工作者腰部肌肉的勞累程度，還能有效提高其工作效率。對于需要長時間站立的工作人群來說，要注意髖部和膝關節保持微屈的姿勢，自然將腹部和臀部，使骨盆向前傾、腰椎保持豎直狀態。對于長時間坐立的工作者來說，要將座位的高度調整到合適的位置，使工作者的雙膝關節可以自由深屈，上部的腰椎要緊貼椅子的背部，使脊柱保持豎直狀態。需要注意的是椅子坐下的板子不能過窄，必須要足夠大腿兩側平穩放置，才能防止工作者患上椎間盤突出。

3 結束語

椎間盤突出在生活中比較常見，不同職業以及不同年齡段的人群都有可能發生椎間盤突出，而且逐年呈增長的趨勢。該病的癥狀會使患者的腰部、胸部、頸部等部位出現疼痛感。所以要想避免出現劇烈的疼痛感，大家在日常生活中一定要重視椎間盤突出的癥狀，做好預防措施，生活或工作不能過于勞累，工作過后適當的休息和放松，注意勞逸結合，平時堅持體育鍛煉，增強腰部的訓練，但是要注意保護好腰部的脊椎。做好有效的預防才能避免患上椎間盤突出，從而使生活不受到影響。