改進運動方式對泌尿系結石排石效果影響

朱艷艷

【摘要】? 目的 探討改進運動方式對泌尿系結石排石效果的影響。方法 將我院2018年3月-2019年3月間收治的經體外震波碎石治療的150例泌尿系結石患者作為研究對象，隨機分為運動組（n=75）以及對照組（n=75）。對照組術后采取常規護理，運動組在此基礎上應用改進運動方式，對比兩組患者排石效果。結果 運動組總有效率（96.33%）較對照組（88.00%）更高，兩組比較差異顯著（χ2=4.807，P=0.028）。結論 通過應用改進運動方式可促進經體外震波碎石患者術后排石。

【關鍵詞】泌尿系結石;改進運動方式;排石

泌尿系結石是泌尿系常見疾病，結石多見于腎以及輸尿管部位。泌尿系結石患者臨床主要表現為血尿以及腎絞痛。患者受到某種誘發因素影響后，如疲勞、劇烈運動等才可能誘發絞痛，疼痛會向陰部、腹部放射，并且會伴隨嘔吐、惡心等癥狀。體外震波碎石術是臨床治療泌尿系結石的常見方法，能夠獲得較好的治療效果，但術后需采取一定措施引導患者排出結石，才能達到治療目標。我院對2018年3月～2019年3月間收治的150例泌尿系結石患者術后采取了改進運動方式促進排石，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[1]：選入患者均符合泌尿系結石相關診斷標準，并通過B超檢查確診，均接受體外震波碎石術治療。患者已知曉本研究，并簽署同意書。

排除標準[1]：手術禁忌癥者;感染性結石、復雜性結石者;行動不便者。

將2018年3月～2019年3月間在我院經體外震波碎石治療的150例泌尿系結石患者作為研究觀察對象，通過隨機數表法分為運動組以及對照組，每組各75例。運動組中男40例，女35例，年齡為23～60歲，平均（44.11±4.22）歲，包括輸尿管結石38例，腎結石37例。對照組中男39例，女36例，年齡為24～59歲，平均（43.56±4.18）歲，包括輸尿管結石40例，腎結石35例。在基本資料如性別、年齡、結石類型上，兩組患者對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

手術治療后，對照組實施常規護理，指導患者合理飲食，向患者詳細講解結石飲食禁忌。指導患者多喝水，每日飲水量超過2L，盡量少飲用刺激性飲品，包括濃茶、咖啡等，多進行跳躍運動，但運動方式以及時間并無明確要求，讓患者定期復診。運動組在此基礎上進行改進運動方式。護理人員根據患者不同結石類型，指導患者進行針對性運動。（1）輸尿管結石患者。指導其進行雙腳原地跳躍、患側單腳原地跳躍以及監測單腳原地跳躍。每次跳躍持續8～10min，重復進行，每次間隔時間為1h，6～8次/d。（2）腎結石患者。對于腎盂結石、腎上盞結石患者，可指導其進行雙腳原地跳躍運動，頻次與上述一致。腎中盞結石患者將患側朝上，取健側臥位，間斷性地敲擊患側區域，以此來促進排石。腎下盞結石患者取頭低位俯臥位，將臀部適當抬高，促進結石排出。在患者運動過程中，護理人員對其進行監督、指導，并要求其多飲水，加快結石排出。

1.3 療效判定

對比兩組患者排石效果，痊愈：碎石后4周進行B超檢查，殘余結石完全粉碎并排空;顯效：殘余結石低于原結石50%，伴隨或不伴下移;有效：殘余結石體積明顯縮小，但超過原結石50%，存在明顯下移;無效：結石并未發生明顯變化[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

本次研究當中以Epidata3.1軟件進行數據雙遍錄入，實施邏輯糾錯。采取SPSS 17.0完成統計學分析，計數資料與計量資料分別行χ2以及t檢驗，P<0.05存在統計學意義。

2 結果

運動組總有效率（96.33%）較對照組（88.00%）更高，兩組比較差異顯著（χ2=4.807，P=0.028），見下表1所示：

3 討論

在泌尿系結石患者治療過程中，體外震波碎石是常見治療方法，其創傷較小，安全性較好。即便如此，患者接受手術治療后，依然需采取一定措施輔助排石，才能達到治療目標。以往在排石護理干預過程中，護理人員主要是告知患者多飲水，多進行運動，卻未能明確運動方式以及時間，部分患者術后排石情況并不理想。

此次研究當中，運動組采取了改進運動方式，結果表明運動組排石效果要優于對照組（P<0.05），與相關報道結果一致[3]，說明通過應用改進運動方式可促進患者術后排石。在改進運動方式應用過程中，護理人員會結合患者病情的不同，給予針對性運動指導。各種運動都是針對患者結石位置、受力方向所涉及，通過運動能夠充分發揮對結石的震蕩效果，促進碎石排出[4]。同時護理人員會明確運動頻次、時間以及強度，避免運動的隨意性，可提升運動效率。運動期間，護理人員會對患者進行一對一指導，向其講解動作要點，并糾正其錯誤動作，確保排石成效。運動期間，護理人員還會叮囑患者大量飲水，加快結石排出，避免再發結石。

綜上所述，通過應用改進運動方式可促進經體外震波碎石患者術后排石，獲得更好的治療效果。

參考文獻

[1]? 尤海英，許紅華.改進運動方式在改善體外震波碎石患者排石效果中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（05）：46-48.

[2]? 吳芝婧.用兩種方法對行體外沖擊波碎石術的患者進行排石的效果對比[J].當代醫藥論叢，2016，14（10）：179-180.

[3]? ?董春燕.運動指導配合排石顆粒應用對體外沖擊波碎石術后排石效果的影響[J].當代臨床醫刊，?2015，28（03）：1371-1372.

[4]? 李美紅，陳雪松，潘衛兵.體位與運動療法對ESWL后排石效果的影響1850例分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（22）：5441.