探討心內(nèi)科老年患者護理安全隱患的原因及對策

楊梅

【摘要】目的：探析心內(nèi)科老年患者護理安全隱患相關(guān)因素與護理對策。方法：選取2018年8月到2019年8月到我院治療的心內(nèi)科患者86例作為觀察對象，按隨機數(shù)字將患者分成對照組和觀察組，各43例。對照組患者采取常規(guī)護理方案，觀察組患者采取安全隱患預(yù)防護理方案。對比兩組患者護理差錯與護患糾紛總發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者護理差錯與護患糾紛總發(fā)生率2.33%明顯低于對照組的18.60%，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對心內(nèi)科老年患者護理安全隱患進行分析，并采取預(yù)防對策，保障臨床護理效果，減少護理差錯與護患糾紛。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;安全隱患原因;預(yù)防對策;護理效果

【中圖分類號】

R765.04【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-208-01

心內(nèi)科老年患者由于年齡等因素導(dǎo)致記憶力衰退，同時也易發(fā)生摔倒、未嚴格按醫(yī)囑用藥等情況，老年患者機體抵抗能力、康復(fù)能力更弱，通常還伴有各類基礎(chǔ)疾病，嚴重影響患者安全[1]。可見，對心內(nèi)科老年患者安全隱患相關(guān)因素進行分析，并采取預(yù)防對策具有重要價值。此次研究為進一步提高心內(nèi)科老年患者安全性，對我院收治的心內(nèi)科患者采取安全隱患預(yù)防護理方案，將有關(guān)情況總結(jié)闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年8月到2019年8月到我院治療的心內(nèi)科患者86例作為觀察對象，按隨機數(shù)字將患者分成對照組和觀察組，各43例。對照組患者男23例，女20例，年齡60-85歲，平均年齡（63.26±8.44）歲，觀察組患者男24例，女19例，年齡61-84歲，平均年齡（63.87±7.59）歲，兩組患者一般資料進行對比，組間差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究已經(jīng)通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，所有患者及家屬均簽訂知情同意書。

1.2?方法

對照組患者采取常規(guī)護理方案，觀察組患者則采取安全隱患預(yù)防護理方案。

（1）提高護理人員綜合素質(zhì)。每月組織護理人員參加心內(nèi)科護理專業(yè)培訓(xùn)，提高其護理水平，改善護理工作質(zhì)量，增強其應(yīng)急處理能力。提高護理人員安全意識，讓其認識到規(guī)范化護理的關(guān)鍵性，提升其安全服務(wù)意識，嚴格執(zhí)行各項操作流程，以保障治療順利實施。護理人員應(yīng)從患者角度出發(fā)，充分考慮患者的感受，尊重患者，關(guān)愛患者。對于科室內(nèi)新入職的護理人員應(yīng)由專人帶教，培訓(xùn)強化護理安全知識，考核合格后方能上崗，進而減少護理不良事件發(fā)生幾率。

（2）規(guī)范化護理。①日常護理。為患者營造良好住院環(huán)境，房內(nèi)光線充足，開窗通風(fēng)、消毒滅菌，合理控制室內(nèi)溫度與濕度，增加患者舒適度。勤換床上用品、衣物等，保持室內(nèi)干凈整潔，地面無水漬。②心理疏導(dǎo)。由于患者年齡較大，其擔(dān)心疾病拖累家人，加上疾病困擾，易存在焦慮等不良情緒，嚴重影響患者生活質(zhì)量，應(yīng)及時給予患者心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)及時與家屬進行溝通，耐心解答患者各項疑問，讓家屬給予患者足夠的支持與關(guān)心。③健康教育。給患者講解疾病相關(guān)專業(yè)知識、主要治療辦法、注意事項等，讓其對疾病有更好的認識。引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣、生活習(xí)慣，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少食用高脂肪、高糖、高鹽的食物。

（3）完善安全管理制度。應(yīng)充分結(jié)合患者疾病情況，為其擬定安全管理方案。密切關(guān)注患者病情，減少意外事件發(fā)生。應(yīng)分析心內(nèi)科老年患者護理過程中出現(xiàn)的不良事件，并根據(jù)分析結(jié)果完善護理安全管理制度，將責(zé)任落實到具體護理人員，以此保障各項細節(jié)護理工作落實到位。

（4）用藥指導(dǎo)。告知患者嚴格按醫(yī)囑按時按量用藥，切勿私自停藥、換藥、加減藥量，普及用藥相關(guān)知識，讓其知曉用藥重要性，減少用藥不當而引發(fā)不良事件。同時需要注意各種藥物之間可能存在的不良反應(yīng)，以保障老年患者用藥安全。

（5）嚴格交接制度。對于患者需要外出診療或是進行相關(guān)檢查的情況，護理人員應(yīng)提高安全意識，根據(jù)患者具體情況制定詳細計劃，以免由于護理不當而引發(fā)不良事件。針對危重疾病患者應(yīng)嚴格執(zhí)行交接制度，并提前與相應(yīng)科室取得聯(lián)系，做好交接工作，保障患者安全。

1.3?觀察指標

觀察對比兩組患者護理差錯與護患糾紛總發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本次對文內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，使用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS19.00，以（x±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，以（n）代表計數(shù)資料，經(jīng)（x2）檢驗，（P<0.05）代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護理差錯與護患糾紛總發(fā)生率對比

觀察組患者護理差錯與護患糾紛總發(fā)生率2.33%明顯低于對照組的18.60%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3?討論

我國人口趨于老齡化，心內(nèi)科疾病發(fā)病人群多為老年患者，老年患者心理上、生理上都具有一定特殊性，如何保障心內(nèi)科老年患者住院期間安全，減少安全隱患事件發(fā)生率，降低護患糾紛具有重要意義，此次研究對護理安全隱患者相關(guān)因素進行分析，有關(guān)情況如下。

（1）醫(yī)院方面。國內(nèi)老齡化人口越來越多，心血管疾病患者呈逐年上升態(tài)勢，心內(nèi)科住院患者較多，醫(yī)院住院環(huán)境受到影響。加上心內(nèi)科老年患者病情較為復(fù)雜，無法一次性根治，且存在反復(fù)發(fā)作的特點，患者反復(fù)住院使家庭負擔(dān)較重。由于上述情況患者及家屬對醫(yī)院滿意度下降，易引起護患糾紛[2]。

（2）患者方面。心內(nèi)科住院患者多數(shù)為老年病人，老年患者由于受文化教育程度并不高，加上年齡因素，其接收各類信息的能力也變?nèi)酰夏昊颊咝愿褫^為固執(zhí)，且擔(dān)心疾病拖累家庭，嚴重影響其治療依從性，影響護理工作的正常展開，加大了護理風(fēng)險事件幾率[3]。

（3）護理人員方面。由于大多數(shù)心內(nèi)科老年患者病情更為復(fù)雜，且病程長，其疾病的復(fù)雜性對護理人員專業(yè)護理技能提出更高要求[4]。部分護理人員由于護理專業(yè)技能水平不足，專業(yè)知識欠缺，培訓(xùn)學(xué)習(xí)不到位，對于先進、復(fù)雜儀器掌握程度不夠，進而對護理質(zhì)量造成影響，加大了護理不良事件發(fā)生率。

綜上所述，心內(nèi)科老年患者采取安全隱患預(yù)防護理措施可有效保障護理質(zhì)量，減少護理不良事件與護患糾紛發(fā)生率。

參考文獻：

[1]?張林林.心內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患原因及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（25）：165-167.

[2]?閔雪芬.加強心內(nèi)科老年患者的護理安全管理思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（12）：2123-2124.

[3]?劉敏.心內(nèi)科住院患者護理安全隱患的分析與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（03）：405-406.

[4]?周艷麗，張海玉.心內(nèi)科老年住院患者的護理安全隱患及對策[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（16）：252-253.