手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

李婷婷 李雪梅

【摘要】目的：分析手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取40例老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者，按照拋硬幣法進(jìn)行分組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組20例）與手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)（觀察組20例），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)操作時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者在焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分方面對(duì)比均無(wú)較大差異（P>0.05），治療后，組間對(duì)比焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者采用手術(shù)室整體護(hù)理后，縮短手術(shù)時(shí)間以及患者住院時(shí)間，改善患者的不良心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室整體護(hù)理;老年股骨粗隆間骨折;手術(shù)操作時(shí)間;住院時(shí)間;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】

R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-204-02

股骨粗隆間骨折高發(fā)群體為老年人群，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥狀會(huì)更加明顯，在臨床治療股骨粗隆間骨折時(shí)，多采用手術(shù)治療，患者由于受到疼痛的影響，其生理以及心理均存在不利于疾病康復(fù)的影響因素，因此，需給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施加以干預(yù)[1]。本文為研究手術(shù)室整體護(hù)理的應(yīng)用效果，對(duì)我院收治的40例老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者進(jìn)行了研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1?資料及方法

1.1?臨床資料

研究對(duì)象為我院2018年1月至2019年6月收治的40例老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者，經(jīng)患者簽署知情同意書，按照拋硬幣法進(jìn)行分組，常規(guī)組20例，其中男女比例為17：13;年齡最小62歲，最大80歲，平均（68.32±2.12）歲。觀察組20例，其中男女比例為16：14;年齡最小61歲，最大81歲，平均（69.68±1.71）歲;本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)，兩組基礎(chǔ)資料差異不顯著（P<0.05），可比較。

1.2?方法

常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者接受常規(guī)檢查，并告知患者手術(shù)流程以及手術(shù)治療的必要性，對(duì)患者的用藥以及飲食給予一定的指導(dǎo)。

觀察組患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理。

（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，并客觀的評(píng)估患者的身體狀況，積極與患者溝通，告知患者手術(shù)麻醉方式以及手術(shù)流程，使患者提高對(duì)手術(shù)治療方式的認(rèn)知水平，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的術(shù)前不良情緒，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，并未患者建立完善的疾病檔案。

（2）術(shù)中護(hù)理。為患者營(yíng)造良好的手術(shù)是環(huán)境，對(duì)手術(shù)室的濕度以及溫度進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而緩解患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng);在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要與操作人員做好配合，確保手術(shù)全程為無(wú)菌操作，對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)異常癥狀，則應(yīng)立即告知醫(yī)師，采取相應(yīng)的處理措施。

（3）術(shù)后護(hù)理。

第一，疼痛護(hù)理。臨床治療過(guò)程中不主張使用鎮(zhèn)痛藥物抑制患者的疼痛感，主要通過(guò)采用轉(zhuǎn)移注意力的方式使患者的疼痛感得到緩解，但是針對(duì)劇烈疼痛感或是無(wú)法耐受疼痛的患者應(yīng)為其使用鎮(zhèn)痛藥物。日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)將患者的患肢抬高，促進(jìn)患者血液循環(huán)，達(dá)到緩解患者疼痛的目的。

第二，心理護(hù)理。大部分老年股骨粗隆間骨折均為意外導(dǎo)致，患者骨折后心理狀況會(huì)受到一定的影響，并且承受著劇烈的生理疼痛感。護(hù)理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，提高患者的依從性。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）兩組手術(shù)操作時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比。（2）兩組心理狀態(tài)變化對(duì)比。利用SDS評(píng)分量表以及SAS評(píng)分量表對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估，患者的所得分?jǐn)?shù)越高，不良情緒越嚴(yán)重。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）行X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組手術(shù)操作時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的手術(shù)操作時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2?兩組心理狀態(tài)變化對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者在焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分方面對(duì)比均無(wú)較大差異（P>0.05），治療后，組間對(duì)比焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3?討論

股骨粗隆間骨折屬于一種常見髖骨骨折癥狀，大多是由于患者跌倒或是發(fā)生交通事故而導(dǎo)致，常見疾病臨床癥狀表現(xiàn)為華只能和大粗隆部位存在腫脹癥狀，且患者的行動(dòng)受到明顯限制，按壓有疼痛感。臨床治療時(shí)，通常為患者進(jìn)行一系列常規(guī)檢查后，確保患者不存在手術(shù)禁忌癥，方為患者實(shí)施手術(shù)治療。但是由于手術(shù)治療后患者需長(zhǎng)期臥床休息，極易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，基于此，需給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施加以干預(yù)。手術(shù)室整體護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理連續(xù)性，將護(hù)理程序作為護(hù)理核心內(nèi)容，給予患者手術(shù)全程護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的護(hù)理效果[2]。

在本研究中，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，這主要是由于手術(shù)室從術(shù)前術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，采用人性化的護(hù)理措施，促使患者的不良情緒能夠得到緩解，提高患者的依從性，加速患者康復(fù)。

綜上所述，在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中采用手術(shù)室整體護(hù)理措施加以干預(yù)，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間，改善患者的心理狀態(tài)，在臨床應(yīng)用中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王武， 翟生， 韓小平，等. 股骨近端抗旋髓內(nèi)釘與動(dòng)力髖螺釘對(duì)老年不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折療效的對(duì)比研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 98（5）：357-361.

[2]?薛亮， 趙程錦， 白東昱， 等. 人工關(guān)節(jié)置換與閉合復(fù)位Gamma釘治療股骨粗隆間骨折對(duì)比研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（5）：577-579.