疏肝通瘀湯治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果研究

張霞

【摘要】目的：探討冠心病穩(wěn)定性心絞痛運用疏肝通瘀湯治療效果。方法：選取2017年3月-2019年8月我院102例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組消心痛片，觀察組疏肝通瘀湯，對比兩組情況。結(jié)果：治療后，兩組心絞痛發(fā)作時間及心絞痛發(fā)作次數(shù)低于治療前，觀察組低于對照組，觀察組總有效率（90.20%）高于對照組（70.89%），有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病穩(wěn)定性心絞痛運用疏肝通瘀湯治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病穩(wěn)定性心絞痛;消心痛片;疏肝通瘀湯;治療效果

【中圖分類號】

R249?【文獻標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-124-01

冠心病穩(wěn)定性心絞痛為危險性疾病，指的是冠心病患者反復(fù)性產(chǎn)生心絞痛，持續(xù)發(fā)作的時間至少一個月，而且患者心絞痛發(fā)作的頻率比較穩(wěn)定，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因為患者冠狀動脈粥樣硬化，近年來，該疾病的患病率逐漸升高，受到外界關(guān)注度也越來越高，確診后，應(yīng)及時為其對癥治療，方案的選擇成為了新問題，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討冠心病穩(wěn)定性心絞痛運用疏肝通瘀湯治療效果。報道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2017年3月-2019年8月我院102例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象，隨機均分兩組，每組51例，其中，對照組27例男性，24例女性，年齡（41-78）歲，均值（61.42±1.25）歲;觀察組28例男性，23例女性，年齡（42-77）歲，均值（61.36±1.23）歲;兩組年齡及性別基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組消心痛片，藥物選用消心痛片（天津太平洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H12020816），用藥時口服，每天為患者用藥三次，每次劑量10mg，連續(xù)治療兩個月。

觀察組疏肝通瘀湯，藥方的組成為：丹參30g、白芍30g、香附15g、郁金12g、當(dāng)歸9g、元胡9g、柴胡9g、川穹9g、枳殼9g、紅花9g;針對濕熱者，加用黃芩9g及龍膽草9g;針對心燥熱者，加用黃芩9g及梔子9g;針對心煩難眠者，加用升龍牡9g及合歡皮9g;針對便秘者，加用全瓜蔞9g及大腹皮9g，連續(xù)治療兩個月。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后心絞痛發(fā)作時間及心絞痛發(fā)作次數(shù)情況、治療情況。治療情況判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療，胸痛及胸悶等完全恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)，為顯效;經(jīng)治療，胸痛及胸悶等有所好轉(zhuǎn)，為有效;經(jīng)治療，胸痛及胸悶等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較存在意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療前后心絞痛發(fā)作時間及心絞痛發(fā)作次數(shù)情況

治療后，兩組心絞痛發(fā)作時間及心絞痛發(fā)作次數(shù)低于治療前，觀察組低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2?兩組治療情況

觀察組總有效率（90.20%）高于對照組（70.89%），有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;見表2。

3?討論

冠心病穩(wěn)定性心絞痛屬典型心內(nèi)科病癥，在中醫(yī)學(xué)上，該病癥屬“胸痹”范疇，造成該病癥產(chǎn)生的病機為本虛標(biāo)實，即為患者體內(nèi)氣血不足，有氣滯及血淤等現(xiàn)象，患者病變位置為心臟，與患者的肝臟也存在緊密關(guān)聯(lián)性，患者多存在疏泄不及及肝氣郁結(jié)現(xiàn)象;一旦未能得到有效治療，會使得患者產(chǎn)生心氣郁結(jié)，在對患者進行治療時，多從患者肝臟出發(fā)，將肝氣進行疏通，患者的肝氣疏通后，心氣平和，肝氣滯和心氣乏，而治療方案的選擇成為關(guān)鍵所在，應(yīng)重視[3]。

隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開發(fā)，多選用中藥湯劑進行治療，本研究中選用的藥方為疏肝通瘀湯。藥物組成為：丹參、白芍、香附、郁金、當(dāng)歸、元胡、柴胡、川穹、枳殼、紅花;其中，丹參擁有通經(jīng)止痛、活血祛瘀、涼血消癰及清心除煩的效果;白芍擁有斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平抑肝陽及柔肝止痛的效果;香附擁有理氣寬中、疏肝解郁及調(diào)經(jīng)止痛的效果;郁金擁有行氣解郁、利膽退黃、活血止痛及清心涼血的效果;當(dāng)歸擁有調(diào)經(jīng)止痛、補血活血及潤腸通便的效果;元胡擁有行氣止痛及活血化瘀的效果;柴胡擁有疏肝解郁、退熱截瘧、和解表里及升陽舉陷的效果;川穹擁有祛風(fēng)止痛及活血行氣的效果;枳殼擁有行滯消脹及理氣寬中的效果;紅花擁有散瘀止痛及活血通經(jīng)的效果;能促進患者身體康復(fù)，提高治療效果，因此，疏肝通瘀湯值得選用[4]。

綜上所述，冠心病穩(wěn)定性心絞痛運用疏肝通瘀湯治療效果顯著，與消心痛片方案，心絞痛發(fā)作時間更短，心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，療效更高，冠心病穩(wěn)定性心絞痛值得運用疏肝通瘀湯治療方案。

參考文獻：

[1]?鄧海文.加減血府逐瘀湯聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（13）：163-165.

[2]?于曉紅，陳斌，王玉平，等.養(yǎng)心湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者臨床觀察[J].現(xiàn)代中藥研究與實踐，2018，32（3）：70-73.

[3]?張進.自擬化痰祛瘀通脈湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對血脂、血液流變學(xué)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（13）：1926-1928.

[4]?任紅杰;.血府逐瘀湯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2018，14（1）：179-180.