探討和分析在慢阻肺急性加重期患者的治療中特布他林聯合糖皮質激素的效果

王輝

【摘 要】目的 分析研究在慢阻肺急性加重期患者的治療中特布他林聯合糖皮質激素的應用效果。方法 選取本院收治的124例慢阻肺急性加重期患者開展本次試驗研究，納入時間為2017年09月-2019年09月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組62例和研究組62例。其中參照組給予特布他林治療，研究組給予特布他林聯合糖皮質激素治療，比較兩組患者的肺功能改善情況及治療效果。結果 治療前兩組患者的FEV1指標與FVC指標均基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的FEV1指標與FVC指標均明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。 結論 在慢阻肺急性加重期患者的臨床治療中應用特布他林聯合糖皮質激素能夠顯著改善患者的肺功能，能夠有效提升臨床療效，具有推廣價值。

【關鍵詞】慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮質激素;治療效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

慢阻肺是臨床上常見的一種肺部疾病，該病的特點為其氣流受限具有不完全可逆性，在氣流受限呈進行性加重發展的同時，會伴有有害的氣體和顆粒，尤其體現在由吸煙造成的肺部異常炎癥反應[1]。急性加重期的慢阻肺患者有著極高的呼吸衰竭、氣胸、右心功能不全等嚴重并發癥的發生率，會對患者的生命質量造成極其嚴重的威脅。本次研究主要以慢阻肺急性加重期患者為中心，就特布他林聯合糖皮質激素的臨床療效進行探討和研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的124例慢阻肺急性加重期患者開展本次試驗研究，納入時間為2017年09月-2019年09月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組62例和研究組62例。其中參照組有男35例，女27例，平均年齡為（64.68±3.25）歲;研究組有男36例，女26例，平均年齡為（65.14±3.86）歲。兩組資料對比結果為（P>0.05）不存在統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予特布他林治療，主要內容有：選取藥物為特布他林（生產廠商：上海衡山藥業有限公司;批準文號：國藥準字H10970255），采取霧化吸入的方式對患者進行給藥，每次1ml，每次15-20min，每天2次，連續治療7天。

1.2.2 研究組

該組患者則在特布他林治療的基礎上進行糖皮質激素治療，主要內容有：選取藥物為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（生產廠商：GlaxoSmithKline Australia Ltd;批準文號：注冊證號H20080282），采取吸入的方式進行給藥，每次200μg，每天1次，連續治療7天。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的肺功能改善情況，觀察并記錄兩組患者治療前后的FEV1指標與FVC指標，兩者均與治療效果成反比例關系;評估兩組患者的治療效果，其中患者的氣喘、咳嗽、呼吸衰竭等臨床癥狀全部消失為顯效，患者的氣喘、咳嗽、呼吸衰竭等臨床癥有所改善為有效，患者的各項臨床癥狀無好轉或者呈加重趨勢為無效，顯效率+有效率=治療有效率。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0統計學軟件分析數據，以t檢驗進行組間比較，用均數（）、標準差（S）描述計量資料;以檢驗進行組間比較，用頻數（n）、構成比（%）描述計數資料，當（P<0.05）時證明存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者肺功能改善情況

治療前兩組患者的FEV1指標與FVC指標均基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P>0.05），治療后研究組患者的FEV1指標與FVC指標均高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

研究組患者顯效有40例，有效有20例，無效有2例，治療有效率為96.77%;參照組患者顯效有30例，有效有24例，無效有8例，治療有效率為87.10%;研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（=3.916，P=0.048）。

3 討論

慢阻肺在臨床上常見的病因有環境因素和個體易感因素兩種，其中環境因素中最主要的為吸煙，個體易感因素最主要的是缺乏α1-抗胰蛋白酶，該病在臨床上常見的表現有出現長期性、進行性、反復性的咳嗽、喘息、胸悶等現象，特別是對慢阻肺急性加重期患者來說，其健康水平和生命安全受到了極大的考驗和威脅[2]。

慢阻肺急性加重期患者在臨床上常見的治療方式為藥物治療，其中特布他林具有較高的氣道β2受體選擇性，該藥物的應用能夠有效擴張患者的支氣管，且不容易被單胺氧化酶、COMT、硫酸激酶等滅活，具有作用時間長等優勢;糖皮質激素屬于調節分子，能夠有效作用于機體的生長、發育、代謝等多個方面，能夠調節患者的免疫功能，具有很強的抗炎效果[3]。本次研究結果表明治療前兩組患者的FEV1指標與FVC指標均基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的FEV1指標與FVC指標均明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。說明特布他林聯合糖皮質激素治療有利于優化慢阻肺急性加重期患者的治療工作。

綜上所述，在慢阻肺急性加重期患者的臨床治療中應用特布他林聯合糖皮質激素能夠顯著改善患者的肺功能，能夠有效提升臨床療效，具有推廣價值。

參考文獻

徐宏偉， 尹虹雷， 崔曉媛， et al. 糖皮質激素聯合特布他林治療糖尿病合并慢阻肺急性加重期的療效分析[J]. 糖尿病新世界， 2017，v.21（3）：80-81.

楊軍禮. 分析在慢阻肺急性加重期的治療中采用特布他林聯合糖皮質激素的臨床應用價值[J]. 當代醫學， 2017，24（31）：35-37.

黃學平. 糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J]. 2016， 24（11）：28-29.