認知護理服務在甲狀腺腫瘤護理中的應用價值分析

鄭亞如

【摘 要】：目的 研究分析在甲狀腺腫瘤患者的護理工作中采取認知護理服務的效果。方法 分層抽樣法選擇在本院治療和護理的甲狀腺腫瘤患者資料共計104例，單雙號法分組為觀察組以及對照組每組52例。對照組行常規護理，觀察組行認知護理服務。分析兩組患者護理夏鷗共差異。結果 觀察組護理后SAS、SDS分數兩組均顯著低于護理前（P<0.05），護理后觀察組的SAS、SDS分數均顯著低于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度顯著比對照組高（P<0.05）。結論 臨床上在甲狀腺腫瘤患者的護理干預工作中，實施認知護理服務效果良好，具有較高的價值。

【關鍵詞】：甲狀腺腫瘤;認知護理服務;效果;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

甲狀腺腫瘤是比較常見的一種良性腫瘤，也是臨床多見病，目前主要的治療方式是手術切除，但是多年的實踐發現有部分患者在手術之前可能會因為自身的緊張和害怕而出現焦慮、抑郁等負面情緒，影響手術順利進行，嚴重時甚至還會產生過激行為，增加手術風險，為了減少意外事件發生[1]，醫護人員要實施科學合理的護理措施，本文就針對臨床認知護理展開研究和討論，并選取部分甲狀腺腫瘤患者作為觀察對象進行對照實驗，現將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分層抽樣法選擇在本院治療和護理的甲狀腺腫瘤患者資料共計104例，單雙號法分組為觀察組以及對照組每組52例。對照組中患者男女例數分為30例和22例，年齡（46.28±3.58）歲;觀察組患者男女例數分別為31例和21例，年齡（47.11±3.22）歲。組間常規資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，護理人員在手術開始之前要對患者及其家屬進行健康宣教，告知其需要注意的事項和有關疾病的知識，使其對自身病癥有更加深入的了解，平常耐心溝通，盡量建立起良好的護患關系，如果存在抵觸心理的病人要給予特別的關注，根據他們的性格特點滿足實際需求，消除手術恐懼，增強自信心，除了話語交流等，還能夠通過放音樂、觀看影視劇等分散患者注意力[2]。醫護人員每日打掃病房，定時開窗通風，保證室內空氣的清新，病房內的擺設也可以根據患者自身的意愿調整，確保心情的舒暢，在飲食方面以低鹽和低脂類食物為主，少食多餐，依據個人口味制定營養充足的食物搭配方案。實驗組則在對照組的基礎上實施認知護理，具體的內容和步驟為：

1.2.1 認知評估測試

在患者入院之后醫護人員要對其心理問題進行科學有效的評估，判斷是否存在悲觀、抑郁、焦慮和緊張等不良情緒，評估結束后派專人與之積極溝通，深入了解病人的具體行為、軀體癥狀、情緒特征和人際關系等等，逐步獲取信任，建立良好的護患關系，制定具有針對性的解決方案。

1.2.2 識別患者不良認知

充分掌握患者的不良認知之后，可以通過資料查詢、詢問家屬等方式分析出現這些不合理觀念的原因，觀察具體表現，結合實際制定具有針對性對策改良認知，消除不科學理解，比如患者是否存在比較明顯的放棄用藥、抵觸治療等行為，平常的護理當中采取通俗易懂的語言向其介紹甲狀腺腫瘤的注意事項和治療機制，必要時可以以之前恢復良好的患者為榜樣建立病人的自信心，定期舉辦相關講座，切實解答患者疑問。

1.2.3 認知再教育

疾病后期要幫助患者建立科學合理的理性觀念，指導其擺放正確體位，練習吞咽動作，借助視頻教育、口頭教育和圖片宣傳等方式進一步加強健康教育。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估在護理前后的患者焦慮、抑郁情況。對比護理后組間滿意度差異。

1.4 統計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 分析護理前后患者的SAS、SDS分數

研究顯示觀察組護理后SAS、SDS分數兩組均顯著低于護理前（P<0.05），護理后觀察組的SAS、SDS分數均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理滿意度差異

研究顯示觀察組護理滿意度顯著比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

作為一種頸部常見腫瘤，甲狀腺腫瘤的臨床研究有很多，這些資料顯示該病的發病率在過去10年內呈現出逐年上升的趨勢，是一項具有威脅的社會公共衛生問題，如果不能及時給予患者有效治療措施將對其身心健康造成嚴重影響，因此不論是社會機構還是醫療機構都要對其給予足夠的重視。認知護理是近些年來比較新型的護理模式，并且在臨床推廣以來受到了廣大患者及工作人員的認可，認知護理具體是指護理人員在認知療法的理念下實施技術性高、科學性高的護理服務，和常規護理相比更具專業性，實施步驟也很有計劃，首先進行評估測試，確定患者的不良情緒原因，再識別認知，采取對癥策略改善認知，最后再教育，保證護理效果的延續[3]。本次研究的結果顯示，接受認知護理的實驗組患者不良情緒得到了很好緩解，應激反應也比對照組患者減少很多，組間數據存在統計學意義，說明認知護理具有很高的實際效果和應用價值。

綜上所述，對甲狀腺腫瘤患者實施認知護理能夠消除焦慮、抑郁和緊張等不良情緒，提升臨床治療效果，值得在今后的診療中大力推廣。

參考文獻

韓雷. 認知護理服務在甲狀腺腫瘤護理中的應用效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（42）：52+58.

馮芙卉. 甲狀腺瘤手術患者應用認知護理服務對應激反應的干預意義分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（12）：243-244.

邢增芳. 優質護理服務應用于甲狀腺癌患者中的效果分析[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2018， 35（06）：60-61.