延續護理對普外患者術后生活質量的影響

張曉磊 馬松萍

【摘 要】：目的：研究延續護理對普外患者術后生活質量的影響。方法：研究時段：2018年02月至2019年02月，將我院普外術后患者（n=64）納為研究對象，按護理方式分類：對照組（n=32，采用常規護理），觀察組（n=32，采用延續護理），對比患者的生活質量和護理滿意度。結果：觀察組生活質量各方面均顯著高于對照組（P<0.05）;護理總滿意度觀察組顯著高于對照組[96.88% VS 68.75%]（P<0.05）。結論：普外患者術后采用延續護理效果顯著，可提高患者的生活質量，提高護理服務水平，可于臨床中推行、應用。

【關鍵詞】：普通外科;延續護理;生活質量;滿意度

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

普外科是一種主要采取手術治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等的臨床學科，優質的護理模式對患者的預后具有極其重要的意義[1]。本次選取我科室64例普外術后患者，采取常規護理/延續護理，記錄整個過程，并整理、匯報如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年02月—2019年02月）接收的普外術后患者（n=64）展開研究，分為2組（治療方案），32例/組。【對照組】：男（n=18）、女（n=14）;年齡范圍23～83（平均：54.22±10.97）歲;疾病類型：胃部手術8例、闌尾炎切除術12例、外傷手術12例;【觀察組】：男（n=19）、女（n=13）;年齡范圍22～82（平均：55.04±11.08）歲;疾病類型：胃部手術7例、闌尾炎切除術14例、外傷手術11例。分析2組資料，結果均認定無意義（P>0.05）。我院倫理協會已許可改研究。

納入標準：①于普通外科且選擇進行手術者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標準：①存在意識、精神障礙者;②存在其他組織、器官嚴重病變者;③依從性較低者。

1.2 方法

【對照組】-開展健康教育、康復和生活指導等常規護理;

【觀察組】-以對照組為基礎，實施延續性護理，具體方法為：①建立患者個人檔案，包括姓名、住址、電話、病情程度、性格、文化水平、心理狀況等。②健康教育：定期給予患者開展健康教育，教導自我護理技巧，并邀請預后效果較好的患者分享健康經驗，并積極討論交流。患者出院后，可開通關于健康知識內容及自我護理技巧的公眾號，推送給患者及其家屬，指導觀看方法，提醒其自主學習;③心理干預：在患者溝通交流中，對其情緒變化應當及時掌握，疏通患者不良情緒，教導進行深呼吸、意象療法、音樂療法等緩解情緒的方法;④并發癥預防：教導患者家屬對針對患者可能出現的不良反應的正確處理方法，并檢查內瘺血管，若發現異常及時聯系主治醫師;⑤飲食護理：針對患者在飲食上的一些不良習慣進行糾正，制定合理的飲食計劃，選擇高優質蛋白質的清單食物，少食多餐，保證水分的攝取，控制鹽分的攝入量，禁煙酒，忌油膩、生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標

①統計2組患者的生活質量，采用GQOL-74量表評估四個維度，即身體功能、心理功能、社會功能、精神健康，分值越高表明質量越高;

②統計2組患者滿意度，采用我院自制的滿意度問卷（百分制），90分以上為非常滿意、60—89分之間為比較滿意、59分以下為不滿意。

1.4 統計學

采用SPSS24.0，評分用“”展現、并開展“t”檢驗;滿意度以“%”展現、并開展“X2”檢驗;組間有效值若P<0.05，則斷定有統計差異。

2 結果

2.1 生活質量評分情況

對照組各項生活質量分值均明顯低于觀察組（P<0.05）。（詳情見表1）

2.2 護理滿意度情況

對照組中有22例（68.75%）患者對護理表示滿意，觀察組共滿意31例（96.88%），對照組明顯低于觀察組（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

在普外科中，主要治療方式為手術治療，由于各種因素，納入普外科的患者具有病種多、急診多、需快速周轉病床、護理工作量大、難預見性等特點，且患者在手術前后均會產生一定程度的不良情緒，對治療和康復十分不利，護理糾紛較多[2]。

延續護理是一種較為流行的護理模式，協助患者在出院后也能得到質量較高的醫療服務，將院外、院內護理進行有效結合，根據個體需求的差異性制定針對性護理措施，能充分滿足患者的需求，幫助患者及家屬了解相關知識和護理手段，使患者在家中也能得到較好的護理，預防潛在并發癥的發生，加快患者的康復進程，從整體上提高護理的質量[3]。從文中的數據可知，觀察組各個維度的生活質量（身體、心理、社會和精神）評分、和對護理服務的總滿意度均明顯高于對照組;差異具有統計學意義（P<0.05）。

由上所述，延續護理在普通外科術后患者中取得了較好的效果，提高了護理滿意度，改善患者的生活質量，可在臨床施行。

參考文獻

王敏， 劉玉華. 結腸造口患者院外心理干預對心理行為反應特征、焦慮及抑郁評分的影響[J]. 結直腸肛門外科， 2017， 23（2）： 247-250.

王海云， 朱冬梅， 冷楠楠等. 延續性護理干預對老年股骨頸骨折術后消化功能恢復的影響[J]. 現代消化及介入診療， 2018， 23（A01）： 228-229.

楊小琴， 潘亞娟， 殷杰. 基于微信群的延續護理對肛周膿腫患者術后康復及生活質量的影響研究[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（5）： 512-515.