個性化護理干預對痔瘡手術患者術后影響探析

劉杰平 畢文靜

【摘 要】：目的 探討個性化護理干預對痔瘡手術患者術后的影響。方法 將我院2019年1月～2019年6月間收治的1500例痔瘡手術患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=750）以及對照組（n=750）。對照組采取常規護理，研究組在此基礎上實施個性化護理，對比兩組患者術后并發癥以及滿意度情況。結果研究組并發癥發生率（7.73%）較對照組（11.07%）更低（χ2=4.893，P=0.027）。研究組滿意度（95.73%）較對照組（92.00%）更高（χ2=5.926，P=0.015）。結論 對痔瘡手術患者實施個性化護理干預可進一步預防術后并發癥，有利于改善患者預后，使患者獲得滿意的服務。

【關鍵詞】：個性化護理;手術;痔瘡

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

手術是目前臨床治療痔瘡最為有效的方式，能夠根除病灶。但手術治療也會讓患者受到一定程度創傷，手后可能會出現部分并發癥，包括切口感染、肛門水腫、出血、尿潴留等，會影響患者預后[1]。因此，在痔瘡手術患者治療過程中需做好圍手術期護理服務，盡可能避免術后并發癥。我院對750例痔瘡患者采取了人性化護理干預，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[2]：所選患者均符合痔瘡相關診斷標準，符合手術指征。此次研究已獲得患者同意，并簽署同意書。

排除標準[2]：手術禁忌證者;認知障礙或精神障礙者。

選取2019年1月～2019年6月間在我院肛腸科進行治療的1500例痔瘡手術患者作為研究對象，采取隨機數表法分為研究組（n=750）以及對照組（n=750）。研究組中男408例，女342例，年齡為23～69歲，平均（44.55±5.56）歲，文化程度為高中及以上620例，初中及以下130例;對照組中男412例，女338例，年齡為21～68歲，平均（44.89±5.78）歲，文化程度為高中及以上611例，初中及以下139例。研究組與對照組在性別、年齡已經文化程度等方面比較無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，圍手術期對患者進行健康教育，做好基礎護理如飲食護理、排便排尿護理、運動護理等。協助患者定期清潔創口，預防術后感染。安排護理人員定期查房，主動詢問患者問題，并協助其解決。研究組在此基礎上實施個性化護理：（1）術前護理。護理人員結合患者文化程度對其進行個性化教育，以通俗易讀的言語向其詳細講解痔瘡癥狀、形成原因、手術治療方式以及圍手術期注意事項。通過系統性的教育，讓患者能夠熟知自身病情以及治療方法，使其能夠配合治療。術前1d晚上10點以后禁食，手術當日保持空腹，為手術治療提供可靠條件。手術實施前指導患者排空大小便，必要時可予以灌腸，防止術后由于大便淤積腸道引起排尿困難。（2）術后護理。術后由于疼痛癥狀，會導致患者排尿困難。護理人員要適當安慰、鼓勵患者，必要時可予以止痛藥。采取流水聲刺激法來促進患者排尿，避免出現尿潴留。若患者尿道括約肌存在痙攣，可予以按摩或熱敷，緩解其肌肉痙攣狀態。術后2h鼓勵患者多喝水，以增加膀胱壓力，利于排便。飲食方面，術后2h予易消化的普食;術后第1d讓患者多食水果蔬菜粗纖維飲食，預防便秘;多食豬蹄、肉皮、雞蛋等含有膠原蛋白的食物促進傷口愈合。可根據患者飲食偏好制定個性化食譜。指導患者進行提肛運動，以改善肛門局部組織功能。對患者進行排便指導，做好心理疏導，向其闡述排便的重要性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后并發癥發生率。以院內自制滿意度問卷對兩組患者滿意度情況進行比較，問卷為0～100分，滿意：85～100分;較為滿意：70～84分;不滿意：69分及以下。滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

所有數據輸入核對后，運用SPSS 19.0統計軟件，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組患者術后并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率（7.73%）較對照組（11.07%）更低（χ2=4.893，P=0.027），如下表1所示：

2.2 兩組患者滿意度情況比較。

研究組滿意度（95.73%）較對照組（92.00%）更高（χ2=5.926，P=0.015），如下表2所示：

3 討論

以往在痔瘡手術患者圍手術期護理過程中，通常會按照護理相關制度執行護理服務，側重于基本護理，護理干預措施缺乏針對性，忽略了個體差異性，存在一定的隨機性與盲目性，會影響護理質量，不利于患者預后。

此次研究中，研究組采取了個性化護理。結果表明研究組并發癥發生率（7.73%）較對照組（11.07%）更低（χ2=4.893，P=0.027）。研究組滿意度（95.73%）較對照組（92.00%）更高（χ2=5.926，P=0.015），與相關文獻比較結果一致[3]。個性化護理強調重視患者個體差異性，盡可能能滿足其多元化需求，結合患者實際情況的不同制定出針對性的護理計劃，讓患者獲得滿意的護理服務[4]。在對痔瘡手術患者實施個性化護理過程中，會充分尊重患者主觀意愿，并遵循以人為本，針對術后并發癥提前予以預防性措施，指導患者術后合理飲食，鼓勵其自主排尿、排便，協助其對肛門周圍組織進行按摩、熱敷，以此來改善預后，促進患者術后恢復。

綜上所述，對痔瘡手術患者采取個性化護理干預可進一步預防術后并發癥，可改善患者預后，提升患者滿意度。

參考文獻

張冬青.觀察個性化護理干預對痔瘡手術患者術后疼痛及康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（23）：276-277.

阮小琴.個性化護理干預對痔瘡手術患者術后疼痛及康復的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（30）：4301-4302.

鄭雪晶，路艷，邱麗香.個性化護理干預對痔瘡手術患者術后康復的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2018，25（04）：44-46.

劉錦鳳，鐘雪瑜，劉文瑩.個性化護理干預在痔瘡患者術后康復中的應用效果[J].中國醫學創新，2014，11（35）：84-87.