老年白內障術后干眼46例原因分析及護理實踐探究

欒多

【摘 要】：目的：老年白內障術后干眼46例原因分析及護理實踐探究。方法：2018年05月-2019年05月，將該期間來我院的46例老年白內障術后干眼患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，給予對照組常規護理，給予研究組綜合護理，干預后評價患者不良反應發生率及護理效果。結果：不良反應發生率：研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。護理效果：研究組護理效果優于對照組，P<0.05。結論：對老年白內障術后干眼患者給予綜合護理干預，既能降低不良反應發生率，又能提高護理效果，臨床應大力推廣。

【關鍵詞】：白內障術;干眼;護理實踐;護理效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

白內障屬于臨床常見的眼科疾病，發病人群多為老年患者，患者發病后，若不及時采取合理治療及護理干預，輕者嚴重影響患者視力情況，重者將導致患者失明，給患者帶來不可預想的后果[1]。對于老年白內障患者而言，臨床常采用手術方式對其治療，由于老年患者身體各項機能均呈逐漸退化趨勢，導致患者術后出現一系列嚴重并發癥，干眼就為其中一類。為了明確老年白內障術后干眼形成原因及護理干預對患者的影響，故本次選擇2018年05月-2019年05月來我院的老年白內障術后干眼患者作為研究對象，給予患者綜合護理干預，干預后評價不良反應發生率及護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年05月-2019年05月，將該期間來我院的46例老年白內障術后干眼患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組23例。入選標準：（1）本次納入患者均符合白內障的臨床診斷標準;（2）配合度較高。排除標準：（1）患者心肝腎等重要器官存在嚴重障礙;（2）患有嚴重心腦血管疾病;（3）存在認知障礙及精神障礙。研究組男性患者13例，女性患者10例，年齡：62-75（平均：68.50±6.09）歲;對照組男性患者12例，女性患者11例，年齡：63-76（平均：69.50±6.07）歲。本次研究患者及家屬均知情。對比基礎資料，P>0.05，無差異。

1.2 方法

對照組：常規護理，護理人員協助患者進行術前檢查，同時，給予患者健康宣教及心理疏導。

研究組：綜合護理干預，具體包括：（1）健康宣教：由于參選患者多為老年患者，因此患者存在文化程度差異，多數患者對白內障認知度較差，導致患者護理過程中依從性較差，因此，給予患者健康宣教尤為重要。患者入院后，向患者及家屬詳細講解白內障發病原因，手術過程及具體護理措施，講解過程中，耐心回答患者提出問題，以此提高患者疾病認知度。（2）心理疏導：多數患者由于白內障造成視力低下而出現心理焦慮及抑郁，責任護士應密切關注患者情緒變化，及時與患者溝通和交流，溝通過程中為患者答疑解惑，同時利用情緒轉移法緩解患者負性情緒，確保患者心情愉悅。（3）手術護理：術前為患者講解以往治療成功案例，增強患者自信心，同時詳細向患者普及手術過程，告知患者術中注意事項，提高患者手術認知度，確保手術順利性。術后密切監測患者生命體征，協助患者選擇舒適體位，告知患者術后避免大聲說話，避免術眼出現不良反應;同時，給予患者術后飲食指導及環境護理，確保患者術后保持愉悅心情[2]。患者出院時，告知患者定期到醫院進行復查，復查時了解患者具體康復情況。

1.3 觀察指標

不良反應發生率評估：常見不良反應包括：前房滲出、前房出血、角膜水腫，分值越小，說明患者不良反應越少。護理效果評估：根據患者具體住院時間進行評估，住院時間越短，說明護理效果越好。

1.4 統計學分析

本次研究中計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示;計數資料范疇，以卡方（X2）進行檢驗、百分數（%）進行表示，數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 護理效果對比

研究組護理效果優于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

研究發現，導致老年白內障患者術后出現干眼的原因主要包括以下幾點：（1）由于手術創傷導致患者術后存在炎性反應，造成患者淚腺穩定性下降，進而導致患者出現干眼;（2）手術對患者角膜造成損傷，進而加重干眼癥狀;（3）由于老年患者存在激素水平紊亂，因此，極易引起患者出現干眼。

給予老年白內障術后干眼患者綜合護理干預，不但可以緩解患者不良情緒，還能減少術后并發癥。護理過程中，責任護士需給予患者健康宣教、心理疏導、手術護理及出院指導;健康宣教過程中，根據患者具體情況詳細向患者進行疾病普及及手術普及，提高患者認知度;同時，密切關注患者情緒變化，耐心詢問患者內心想法，并及時為患者解答，告知患者家屬盡量抽出時間陪伴患者，給予患者家庭支持，緩解患者負性情緒[3]。除此之外，給予患者手術護理，術后幫助患者選擇舒適體位，并給予患者墊高措施;同時，正確指導患者點眼方法，告知患者及家屬，點眼前后必須勤洗手，避免患者出現交叉感染。

綜上所述，對老年白內障術后干眼患者給予綜合護理干預，既能降低不良反應發生率，又能提高護理效果，臨床應大力推廣。

參考文獻

文飛， 李斌， 李發雯. 白內障術后發生眼內炎危險因素的Meta分析[J]. 國際眼科雜志， 2016， 16（7）：1261-1264.

唐小涵， 萬靈， 曹勍， 等. 術前特色護理干預對健康快車白內障手術患者的影響[J]. 安徽醫藥， 2018， 22（03）：169-172.

何濤， 楊秀梅， 邱巖， 等. 老年性白內障患者術后罹患干眼特點及原因分析? [J]. 臨床誤診誤治， 2016，29（8）：66-69.