循證護理結合案例教學法在臨床護理帶教中的應用效果

李宜梅

【摘 要】目的探討循證護理結合案例教學法在臨床護理帶教中的應用效果。方法 本次研究對象為我院2017年2月至2018年7月期間的50名實習護士，按照抽簽將其分成對照組（n=25）和觀察組（n=25），對照組接受傳統教學法，觀察組接受循證護理結合案例教學法，比較兩組實習護士的教學效果。結果 觀察組護士的基礎理論知識成績及護理實踐操作成績高于對照組;兩組學習前的批判性思維能力評分差異不大，學習后觀察組的批判性思維能力評分高于對照組，差異較大，P<0.05。結論循證護理結合案例教學法在臨床護理帶教中的應用效果良好，可以提高實習護士的基礎理論知識水平及護理實踐操作水平，有利于培養其批判性思維能力。

【關鍵詞】循證護理;案例教學法;護理帶教;應用效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

前言

傳統的護理帶教方法為教師向實習護士傳授護理基礎理論知識，帶領其進行實踐操作，但此方法忽略了護士的個體差異，導致教學效果不佳。隨著臨床護理服務理念的更新，護理要求逐漸增高，新型的帶教模式被廣泛應用護理帶教中，比如循證護理結合案例教學法.相比于傳統的教學方法，循證護理結合案例教學法關注實習護士的個體性，能引導其主動參與教學活動，從而使護士的理論知識、實踐操作能力得到提高，有助于培養其批判性思維能力[1]。本次我院將循證護理結合案例教學法應用于護理帶教中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年7月期間我院的50名實習護士為研究對象，通過抽簽的方式進行分組，抽到數字1的25名護士為對照組，抽到數字2的25名護士為觀察組。對照組有男2名，女23名;年齡19～25（22.13±1.01）歲;大專學歷17名，本科及以上8名。觀察組有男3名，女22名;年齡19～26（22.65±1.11）歲;大專學歷18名，本科及以上7名。兩組實習護士的學歷等一般資料差異不大，P>0.05，可進行對比研究。

1.2 帶教方法

對照組使用傳統帶教方式，以課堂講授理論知識為主，講解常見的臨床病例，讓護士掌握相應的疾病預防、治療、護理等知識，指導其進行護理實踐操作。觀察組使用循證護理結合案例教學法，具體如下：（1）實習護士進入病房后，帶教教師為其選擇典型的病例進行教學，教師在課堂開始前要根據病例設置問題，使用案例導入的方式向實習護士提出問題，要求其閱讀病例并收集相關的資料。教師在教學過程中引導護士進行討論，充分調動其積極性參與教學活動，護士討論結束后，教師根據討論的情況進行總結與點評，將護士討論中出現的問題提出，并歸納知識點，幫助護士總結重點內容，指導其正確分析問題，課后要求護士將學習體會寫成報告。（2）教師指導實習護士根據循證護理理念提出臨床護理的相關問題，讓其通過知網、萬方等數據庫檢索、篩選、收集相關的文獻資料，教師指導護士根據患者的特點為其制定個體化的護理計劃，使用可靠的循證支持對其開展護理服務，比如健康宣教、觀察患者的病情、用藥指導、預防并發癥等，最大程度滿足患者的實際護理需求，教師在護士制定護理計劃時要給予必要的指導，將其中存在的問題記錄并提出，引導護士自主解決問題，提高其思維能力。

1.3 觀察指標

（1）帶教結束后，使用閉卷考試的辦法評價兩組實習護士的基礎理論知識掌握水平，使用現場模擬護理操作方式評價其護理實踐操作水平，滿分均為100分。（2）使用加利福尼亞評判性思維傾向問卷[2]對兩組實習護士的批判性思維能力進行評分，共分析性、思想開放性、尋求真理性等7個維度，共70題，滿分為420分，分數越高表示實習護士具有越高的正性批判性思維能力。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以表示計量資料，使用t檢驗，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護士的基礎理論知識、護理實踐操作、批判性思維能力評分

觀察組護士的基礎理論知識成績及護理實踐操作成績高于對照組;兩組學習前的批判性思維能力評分差異不大，學習后觀察組的批判性思維能力評分高于對照組，差異較大，P<0.05。見表1。

3 討論

傳統的護理帶教方法以教師為主體，教師單方面向實習護士進行理論指導與實踐操作指導，忽略了護士的個體差異，且不能及時根據學習情況反饋對教學方法進行調整，最終導致護士只關注最終的考核成績，不能真正掌握護理技術。將循證護理應用于護理帶教中，能讓實習護士在收集資料、分析案例等的過程中可以加深對護理知識的了解，能提高其自主學習能力，可以根據科學的護理知識提高自己制定護理計劃的能力。案例教學法通過典型的案例進行教學，護士在分析病例、解決病例問題時可以充分發揮自身的主動性進行詳細，有利于實現其自主思考，護士可以在其中加固自身理論知識掌握水平及實踐操作水平。將循證護理及案例教學法應用于臨床護理帶教中，有利于幫助護士培養解決問題的基礎，可以引導其自主分析、解決問題，能培養其批判性思維能力[3]。因此，在本次研究中，使用循證護理結合案例教學法的觀察組實習護士的基礎理論知識成績、護理實踐操作成績、學習后的批判性思維能力評分均高于使用傳統帶教方法的對照組，差異較大，P<0.05。

綜上所述，將循證護理結合案例教學法應用于臨床護理帶教中，可以提高實習護士的護理基礎理論知識及實踐操作掌握水平，有利于培養其批判性思維，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

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