硬膜外麻醉技術在無痛分娩過程中的臨床應用效果及麻醉結果滿意度分析

王淑瓊

【摘 要】：目的：研究硬膜外麻醉技術應用在無痛分娩過程中的效果以及對麻醉結果滿意度的影響。方法：需選取2018年6月-2019年6月我院收治的100例產婦作為本次研究活動的觀察對象，依據隨機數字表法進行分組，分別設置對照組（50例，不采用鎮痛處理，實施常規分娩）與實驗組（50例，經由硬膜外麻醉技術進行無痛分娩），比較兩組的新生兒Apgar評分、產后出血量、產程時間以及滿意度評分。結果：實驗組新生兒Apgar評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05），且實驗組產后出血量、產程時間均少于對照組（P<0.05）。結論：在無痛分娩過程中進行硬膜外麻醉，可縮短產程時間，減少產后出血量，且不易影響新生兒，產婦滿意度較高，所以此方法值得推廣。

【關鍵詞】：硬膜外麻醉技術;無痛分娩;應用效果;麻醉結果滿意度

【中圖分類號】R714.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

分娩時產婦疼痛感強烈，易影響生產情緒，出現應激反應，增加分娩風險。無痛分娩也即以緩解產婦疼痛感為主要目的一種分娩方案，經由麻醉藥物能夠減少疼痛，使產婦保存體力，有效完成分娩。本文就硬膜外麻醉技術應用在無痛分娩過程中的效果以及對麻醉結果滿意度的影響進行了探究，現將研究內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取2018年6月-2019年6月我院收治的100例產婦作為本次研究活動的觀察對象，依據隨機數字表法進行分組，分別設置對照組（50例）與實驗組（50例）。對照組：年齡22-38歲，平均年齡（30.4±2.1）歲;實驗組：年齡23-37歲，平均年齡（29.6±2.0）歲。納入標準：①均為足月妊娠、單胎妊娠;②全部產婦在知情的前提下自愿參與研究;排除標準：①妊娠高血壓者;②認知障礙者。對照組與實驗組產婦在一般資料方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組研究。

1.2 方法

在對照組中不采用鎮痛處理，實施常規分娩。

在實驗組中經由硬膜外麻醉技術進行無痛分娩：于宮口開至3cm時實施硬膜外麻醉;穿刺點為脊椎L3-4間隙;穿刺結束后，置入硬膜外導管;并于宮縮間歇階段借助導管完成麻醉藥物注射;所用麻醉藥物為0.2%羅哌卡因以及0.5%舒芬太尼，混合注射時用量控制在3mL，若30min后無異常，可再注射6mL混合液，之后每小時注射一次即可（5mL）;當宮口完全打開之后，不再注射麻醉藥物，進行正常分娩。

1.3 觀察指標

本次研究將新生兒Apgar評分、產后出血量、產程時間以及滿意度評分確定為觀察指標。（1）新生兒Apgar評分：其中0-3分代表重度窒息，4-7分代表輕度窒息，8-10分代表無窒息[1];（2）產后出血量、產程時間：進行統計與記錄;（3）滿意度評分：于產婦出院前發放調查量表予以了解，量表為百分制。

1.4 統計學方法

經由SPSS23.0統計學軟件處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中新生兒Apgar評分、產后出血量、產程時間以及滿意度評分均可用（）表示，行t檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結果

實驗組新生兒Apgar評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05），且實驗組產后出血量、產程時間均少于對照組（P<0.05）（具體內容見表1）。

3 討論

在分娩過程中，產婦往往會因子宮收縮與宮頸擴張而引起會陰、盆腔組織等損傷，出現疼痛感，此時不僅會加劇產婦分娩痛苦，也會導致體內激素分泌失調、胎盤供血不足以及產婦緊張等[2]，發生不良妊娠結局，所以有必要進行無痛分娩。

本次研究表明，與常規分娩相較而言，將硬膜外麻醉技術應用于分娩過程中，行無痛分娩，更有助于縮短產程，減少產后出血量，主要表現在實驗組新生兒Apgar評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05），且實驗組產后出血量、產程時間均少于對照組（P<0.05）。分析原因：硬膜外麻醉應用于分娩中，兼具安全性與可靠性，且具有良好的可控性，能夠有效抑制中樞神經系統，為產婦提供無痛且舒適的分娩環境，減輕對運動神經的阻滯，麻醉中所使用的舒芬太尼屬于阿片類鎮痛藥物，作用持久且起效快，不易影響產婦血流動力學，鎮痛效果極佳;而羅哌卡因屬于長效酰胺類麻醉藥物[3]，麻醉效果理想，聯合舒芬太尼可增強麻醉效果，增加產婦舒適感，降低對新生兒的不利影響。因此，實驗組產婦滿意度較高。

綜上所述，基于在無痛分娩過程中應用硬膜外麻醉技術可取得良好麻醉效果，產婦滿意度較高，所以值得推廣。

參考文獻

申榮坤，張愛玉.硬膜外麻醉在無痛分娩過程中的應用研究[J].河北醫藥，2018，40（17）：2603-2605+2610.

王朋飛，儲勤軍.羅哌卡因復合瑞芬太尼對有無痛分娩要求產婦進行硬膜外麻醉的鎮痛效果及安全性[J].海峽藥學，2019，31（02）：155-156.

黃志強，石良，鄒科，等.羅哌卡因與舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（02）：172-173.