護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察

王洪霞

【摘 要】目的：對(duì)甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理進(jìn)行干預(yù)并對(duì)其疼痛及負(fù)性情緒的影響進(jìn)行分析研究。方法：選擇2016年5月到2019年10月間到我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的90例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同將90例患者分為護(hù)理組和常規(guī)組，每組各45例。對(duì)護(hù)理組和常規(guī)組患者的術(shù)中指標(biāo)及負(fù)性情緒評(píng)分進(jìn)行分析比較。結(jié)果：護(hù)理后，護(hù)理組的SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，在術(shù)中指標(biāo)心率、收縮壓、舒張壓方面，護(hù)理組也明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以明顯緩解患者的負(fù)性情緒，術(shù)中可使患者的心率、收縮壓得到明顯下降，護(hù)理效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);甲狀腺手術(shù)患者;負(fù)性情緒;

Abstract Objective： To investigate the effect of nursing intervention on pain and negative emotion in patients with thyroid surgery. Methods： from May 2016 to October 2019， 90 patients who came to our hospital for thyroid surgery were selected as the research objects. According to the different nursing plan， 90 patients were divided into nursing group and conventional group， each group had 45 cases. The intraoperative indexes and negative emotion scores of patients in nursing group and routine group were analyzed and compared. Results： after nursing， the SAS and SDS scores of the nursing group were lower than those of the routine group， and the heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the nursing group were also significantly lower than those of the routine group （P < 0.05）. Conclusion： compared with routine nursing， individualized nursing intervention can significantly alleviate the negative emotions of patients with thyroid surgery. During the operation， the heart rate and systolic pressure of patients can be significantly reduced， and the nursing effect is better， which is worth promoting.

Keywords nursing intervention; thyroid surgery patients; negative emotion;

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月到2019年10月間到我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的90例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同將90例患者分為護(hù)理組和常規(guī)組，每組各45例。其中護(hù)理組男23例，女22例，年齡25～68歲，平均（42.31±5.37）歲，致病類型：18例甲狀腺腺瘤，甲狀腺腫17例，甲狀腺功能亢進(jìn)10例。常規(guī)組男24例，女21例，年齡26～69歲，平均（43.62±5.26）歲，致病類型：16例甲狀腺腺瘤、18例甲狀腺腫、11例甲狀腺功能亢進(jìn)。經(jīng)致病類型、年齡等基本資料比較，護(hù)理組和常規(guī)組患者無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)[1]，給予護(hù)理組個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體為：①患者入院后，由于疾病疼痛等因素的影響，患者多表現(xiàn)為焦慮、緊張等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行充分了解，包括對(duì)患者的家庭背景、文化程度等資料進(jìn)行熟悉掌握，探清患者不良情緒的根源所在，而后指定個(gè)性化針對(duì)護(hù)理，建立良好的信任關(guān)系，為患者解答有關(guān)疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并告知其治療成功的案例，樹立信心，緩解其負(fù)面情緒;②患者治療過程中，護(hù)理人員要詳細(xì)觀察患者病情及情緒的變化情況，同時(shí)與患者及其家屬充分溝通，并可通過播放患者喜愛的音樂、電影等方式使其身心達(dá)到充分放松的狀態(tài)，避免因情緒過度緊張降低手術(shù)的治療效果;③術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者保持合適的手術(shù)體位，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，如有異常情況發(fā)生要第一時(shí)間告知主治醫(yī)師并協(xié)助其處理。同時(shí)，手術(shù)操作中，要保持動(dòng)作輕柔緩慢，減輕對(duì)患者機(jī)體的刺激;④術(shù)后，護(hù)理人員要根據(jù)患者身體情況制定相應(yīng)的飲食方案，主要以流食、半流食以及較涼食物為主，同時(shí)囑咐患者進(jìn)食富含維生素類食物或水果，確保營養(yǎng)均衡。護(hù)理過程中，更要對(duì)引流管中引流量的顏色、流量等情況進(jìn)行觀察，防止因輸液速度過快使患者出現(xiàn)血壓升高或休克等情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理組和常規(guī)組各患者的術(shù)中指標(biāo)及焦慮抑郁評(píng)分;分別采用SAS及SDS焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者負(fù)性情緒水平進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

如表1所示，護(hù)理后，護(hù)理組的SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，在術(shù)中指標(biāo)心率、收縮壓、舒張壓方面，護(hù)理組也明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

甲狀腺腺瘤、功能亢進(jìn)等疾病患者因其自身交感神經(jīng)長期保持興奮狀態(tài)，所以在焦慮、緊張等負(fù)性情緒方面在臨床上表現(xiàn)得更為具體[3]。相關(guān)研究指出[4]，患者的負(fù)性情緒易使患者的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，尤其體現(xiàn)在患者的心率、收縮壓等方面，不僅給手術(shù)帶來較大的困難，還會(huì)影響手術(shù)效果和預(yù)后。

而個(gè)性化的護(hù)理中[5]，由護(hù)理人員結(jié)合每名患者的具體情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，通過健康知識(shí)宣講、心理護(hù)理以及飲食、用藥指導(dǎo)、引流管護(hù)理等多方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，旨在消除患者的負(fù)性情緒，使手術(shù)效果最大化。而本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，護(hù)理組的SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，在術(shù)中指標(biāo)心率、收縮壓、舒張壓方面，護(hù)理組也明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以明顯緩解患者的負(fù)性情緒，術(shù)中可使患者的心率、收縮壓得到明顯下降，護(hù)理效果較好，值得推廣。

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